糖耐量正常者75g口服葡萄糖耐量试验1 h血糖水平敏感性的影响因素分析

目的分析糖耐量正常者75 g口服葡萄糖耐量(75 g OGTT)试验1 h血糖水平敏感性的影响因素。方法选择医院2019年1—12月1800例糖耐量者作为研究对象,根据75 g OGTT试验1 h血糖水平是否正常,分为对照组897例(75 gOGTT试验1 h血糖水平<8.6mmol/L)、病例组903例(75 g OGTT试验1 h血糖水平≥8.6 mmol/L)。通过单因素及多因素Logistic回归模型,分析影响糖耐量正常者75 gOGTT试验1 h血糖水平敏感性的相关因素。结果单因素分析显示,病例组与对照组的性别、运动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的年龄、BMI、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、吸烟史、酗酒史低于病例组,HDL-C高于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥24、HbA1c≥6.1%、高血压、高血脂、吸烟史、酗酒史均是糖耐量正常者75 g OGTT试验1 h血糖水平的独立危险因素(P<0.05)。结论糖耐量正常者75 gOGTT试验1 h血糖水平的变化主要与年龄、BMI、HbA1c、血压、血脂等有关。

OGTT试验单项血糖升高的妊娠期糖尿病患者母婴结局分析

目的探究口服糖耐量检测(oral glucose tolerance test,OGTT)试验单项血糖升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者母婴结局。方法选择2022年1—12月周宁县医院收治的72例OGTT试验单项升高的GDM患者为研究对象,根据OGTT试验结果分为空腹血糖升高组(n=34),餐后1 h血糖升高组(n=15),餐后2 h血糖升高组(n=23)。比较3组患者饮食运动干预血糖控制达标率、胰岛素治疗占比、分娩方式、不良母婴结局发生情况。结果空腹血糖升高组饮食运动干预后血糖控制达标率低于餐后1 h血糖升高组和餐后2 h血糖升高组,使用胰岛素治疗占比高于餐后1 h血糖升高组和餐后2 h血糖升高组,差异有统计学意义(P均<0.05)。空腹血糖升高组、餐后1 h血糖升高组、餐后2 h血糖升高组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖升高组巨大儿发生率高于餐后1 h血糖升高组和餐后2 h血糖升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在OGTT试验单项指标升高的GDM患者中,应重视空腹血糖升高患者,其血糖控制达标率更低,巨大儿发生率更高。

社区人群检测餐后2小时血糖筛查糖尿病的效果评价

目的 探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法 对2 081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖( 2hPBG) 检查, 2hPBG≥6. 5mmol/L者, 进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT) 检查。结果 经100g馒头餐后2hPBG筛查, 2hPBG≥6 5mmol/L者609例, 其中68例进行了75gOGTT检查, 确诊糖尿病16例, 葡萄糖调节受损者36例。结论 在健康体检中加测2hPBG有助于早期筛查出糖尿病, 减少漏诊。

50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义

目的探讨50g葡萄糖筛查试验(GCT)诊断妊娠期糖尿病(G D M)的意义。方法选择2010年10月—2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析。结果 345例孕妇行G C T检查,72例孕妇G C T阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验(O G TT),G D M、妊娠期糖耐量异常(IG T)的发病率分别为4.6%,4.9%.结论G C T方法简单,有利于G D M早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用。

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的探讨糖化白蛋白(GA)与脂联素(ADP)在妊娠糖尿病(GDM)筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料,并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象(GDM组),同期135例健康孕妇为对照组,比较两组GA及ADP检测情况,并利用受试者工作曲线(ROC曲线)对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时的空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组,GDM组ADP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为17.78、15.95、20.01、19.82和18.46,均P<0.05)。ROC曲线分析:GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.837,诊断意义具有显著性(95%CI:0.723～0.936,P<0.01),GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17.3%;ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,诊断意义具有显著性(95%CI:0.707～0.819,P<0.05),ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6.4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值,值得临床推广应用。

餐后2h血糖筛查糖尿病的效果评价

目的 探讨在体检人群中进行餐后 2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法 本研究对2 0 81例体检人群行 1 0 0g标准粉馒头餐餐后 2h指血血糖 (P2BG)检查 ,P2BG≥ 6 5mmol/L者 ,进一步行 75g口服葡萄糖耐量 (OGTT)检查 ,统计学处理由SPSS软件包完成。结果 经 1 0 0g馒头餐后P2BG筛查 ,P2BG≥ 6 5mmol/L者 6 0 9例 ,其中 6 8例进行了 75gOGTT检查 ,确诊糖尿病 1 6例 ,葡萄糖调节受损者 36例。结论 在健康体检中加测P2BG有助于早期筛查出糖尿病 ,减少漏诊。

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白监测的临床意义

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期发生的糖代谢异常，随着人民生活水平的提高，妊娠糖尿病的发生率呈现上升趋势，中国妊娠糖尿病的发病率已接近5％。GDM对母婴危害较为严重，早期诊断对患者进行血糖监控为临床控制妊娠糖尿病并发症的有效途径。糖化血红蛋白为机体已糖糖基化产物，在临床糖尿病的诊断及监测有较为广泛的应用。作者对本院妊娠糖尿病患者的糖化血红蛋白进行监测，旨在探讨糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的早期诊断及监测的临床价值。

胎儿心室内强光点与妊娠期糖尿病和贫血相关性研究

目的:探讨胎儿心室内强光点(ICEF)与妊娠期糖尿病和贫血相关性。方法:对3306例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性研究,以发现胎儿ICEF 318例的孕妇作为病例组,根据相同孕周检查的时间段选取318例无胎儿ICEF孕妇为对照组。观察比较两组孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验、血红蛋白浓度、体重指数是否有差异性。比较两组孕妇妊娠期糖尿病或贫血的发病率是否与ICEF有相关性。结果:ICEF组与对照组在孕妇现体重指数(P<0.01)、血红蛋白浓度(P<0.05)及妊娠期贫血发病率(P<0.01)比较差异有统计学意义。在孕妇年龄、孕次、孕前体重指数、孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验空腹血糖及妊娠期糖尿病发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期贫血可能是ICEF形成的影响因素。

FPG<4.4mmol/L行75g OGTT对诊断妊娠期糖尿病的必要性

本文通过对辽宁省抚顺市清源县妇幼保健院496例单胎孕妇进行空腹血糖（FPG）检查和75g糖耐量试验（OGTT）并分析其妊娠结局,探讨FPG〈4.4mmol/L时进行75g OGTT对诊断妊娠期糖尿病（GDM）的必要性。

长治地区1038例孕妇糖耐量曲线特点调查分析

目的通过对孕妇糖耐量曲线趋势的探讨分析,为妊娠期糖尿病(GDM)诊断和治疗提供新的理论依据。方法收集2015年1月-2017年5月在长治医学院附属和平医院检验科行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇1038例,依据2013年我国卫生行业标准推荐的GDM诊断标准,将产检孕妇分为糖耐量正常组(810例)和GDM组(228例)。根据糖耐量试验中各点血糖值绘制OGTT曲线,对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,并据此对OGTT曲线进行分型,进一步分析不同曲线类型在两组人群中的分布情况,并对两组人群中不同类型曲线人群的空腹血糖水平、餐后1 h血糖水平、餐后2 h血糖水平进行比较。结果对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,两组人群中OGTT血糖峰值出现时间的人群分布存在显著差异。糖耐量正常组孕妇血糖峰值出现时间主要集中于服糖后0.5 h,而GDM组孕妇峰值出现时间主要集中于服糖后1 h,糖耐量正常组血糖峰值出现时间明显早于GDM组;根据OGTT曲线中血糖的波动情况可将OGTT曲线分为两型:单相曲线型与双相曲线型,两种曲线类型在两组人群中的分布比较,差异有统计学意义(P<0.001),糖耐量正常组双相曲线个体占比明显高于GDM组;糖耐量正常组与GDM组中,双相曲线人群餐后1 h血糖水平均明显低于单相曲线人群平均水平,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论OGTT曲线的变化趋势可以预测GDM的风险,其不同的变化趋势可能是GDM风险的早期标志。

胰岛β细胞功能试验——从临床研究到应用

胰岛β细胞功能检测是糖代谢异常病理生理研究的重要组成部分,明确胰岛β细胞功能状态对临床有效干预糖代谢异常有重要指导作用。目前,诸多方法如口服糖耐量试验(OGTT)、精氨酸试验及胰升糖素试验等在临床上得到不同程度的应用。准确、全面地认识各种检测方法的优缺点及检测过程中应注意的问题将有助于科学评价机体胰岛β细胞功能状态和胰岛素抵抗程度,为进一步制订个体化的治疗方案提供参考。

原发性高血压患者腹型肥胖与餐后高血糖的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者中腹型肥胖与餐后高血糖的关系。方法对89例无糖尿病病史且入院后空腹血糖正常的原发性高血压患者,测量血压、身高、体重、腰围及测定口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果根据腰围分为腹型肥胖组45例和非腹型肥胖组44例,腹型肥胖组发生葡萄糖耐量减低(IGT)及糖尿病(DM)远远高于非腹型肥胖组(26.7%vs9.1%、15.6%vs4.5%,P<0.05);腹型肥胖组在体重指数(BMI)、GHbA1c、TC、TG、LDL-C明显高于非腹型肥胖,而HDL-C则明显降低。结论腹型肥胖可以作为空腹血糖正常的原发性高血压患者伴发餐后高血糖(IGT、DM)的高危预测指标。

妊娠期糖尿病筛查方法的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查的适宜方法和临床意义。方法:对所有首次产检孕妇进行GDM发病风险评估;对孕周在24～28周的孕妇以及首次产检超过28周的高危孕妇在孕32～34周口服50 g葡萄糖筛查,血糖≥7.8 mmol/L者进行OGTT检测。结果:GCT阳性率为18.43%,GDM发病率为1.23%,高风险孕妇GCT筛查阳性率、GDM、GIGT发生率均明显高于低风险孕妇,孕24～28周孕妇OGTT结果比28周以上的孕妇要敏感。结论:应重视妊娠期糖尿病的早期诊断,特别是合并妊娠期糖尿病高危因素的孕妇;推荐在孕24～28周期间进行GDM初步筛查。

聚焦妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病——孕前糖尿病（没怀孕的时候就已经惠上了糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病）。通常建议孕妇在怀孕24周以后做口服葡萄糖耐量试验，检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖，如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠早中期生活方式干预对妊娠期糖尿病发病率的影响

目的探讨妊娠早中期生活方式干预对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响。方法选取2015年8月至2016年2月于内蒙古自治区人民医院产科门诊进行产检并建档的孕妇(孕周<14周)1746例,以2∶1比例随机分为强化组(1164例)和常规组(582例)。强化组给予产科常规管理联合强化生活方式干预,常规组仅进行产科常规管理。所有受试者于妊娠24~28周行75 g葡萄糖糖耐量试验(OGTT),比较两组GDM的发病率。结果两组年龄、一级亲属糖尿病家族史、孕前体质指数、首检血糖、首检孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。强化组脱落率为29.90%(348/1164),常规组脱落率为1.20%(7/582)差异有统计学意义(P<0.01)。经两种方式管理至两组对象孕24~28周行OGTT试验时进行评价,强化组每日摄入热量低于常规组[(1598.46±208.68)kcal vs(1974.15±337.42)kcal],体重增长低于常规组[(9.86±3.63)kg vs(10.64±5.40)kg],运动时间长于常规组[(134.38±30.70)min/周vs(105.02±38.50)min/周],差异有统计学意义(P<0.01);且GDM发病率强化组15.44%,常规组16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早中期生活方式干预不能降低GDM发病率。