在八年制医学教育中独立开设PBL课程的探索与实践

四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。

口腔医学八年制学员儿童口腔医学双语教学的探索

目前我校八年制儿童口腔医学教学尚无专用的双语教材,但在教学方式上积累了一定的经验,参加授课的教师均具备在国外留学经历。在此我们将双语教学中的一些探索与大家交流,以期共同提高教学质量。

人文教育对提高八年制医学生人才培养质量的研究与实践

医学长学制是我国培养高水平医学人才的有效形式。在不断的实践和探索中,发现人文教育在医学生向社会满意医生的转变过程中起着至关重要的作用。从我校医学八年制教育的研究和实践出发,对加强医学生的人文教育的途径进行了探讨。

拓展PBL教学模式改革八年制医学生药理学双语教学的思考

传统的双语教学模式不利于八年制学员思维方式的培养,也不利于发挥学员学习的主观能动性。针对存在的问题,我们思考,建立一种综合利用CBL、PBL、网络等模式和工具的全新的药理学双语教学模式,改革八年制医学生药理学双语教学,为八年制药理双语教学带来全新的气象,为培养具有创新性和国际视野的高素质、高层次人才奠定厚实的基础。

八年制器官-系统整合临床课程教学效果阶段性分析

目的总结临床医学八年制器官-系统整合课程教学中的教学方法的运用情况及教学效果。方法纳入133名采取传统授课模式的五年制以及使用整合课程OSBC教改的62名八年制学生,通过对内科学、外科学、妇产科学毕业综合考核学习成绩的评估,评价整合课程的教学效果。结果内科学、妇产科学毕业考评成绩,整合课程教学效果优于传统教学方式(P<0.05),但外科学整合效果相对劣于传统教学方法(P<0.01)。结论器官-系统整合课程在培养八年制学生创造性思维、发挥学生主观能动性、激发科研能力取得较好成果,尤其在内科学和妇产科学教学中取得明显效果,在外科学教学中有待进一步发挥其积极作用。

八年制医学生考核方法改革的调查分析

将撰写小专论引入八年制医学生药理学课程的考核方法的改革中,并自行设计编写《八年制学生药理学教学情况反馈问卷调查表》,对于小专论学习(包括能力及学习兴趣调查、合作调查、题目调查)和考试与成绩评定等相关问题进行了调查。较为全面客观地讨论、分析了调查中发现的问题,并提出切实可行的改进措施,以更好地适应构建科学、规范的考核体系的需要。

不同年级八年制医学生职业素养自我评价的比较研究

现代医学和医学教育发展对医学生综合素质提出更高要求,科学评估学生职业素养教育效果越来越受到教育界重视。为了解医学生职业素养自我评价基本情况,北京协和医学院设计问卷对不同年级学生进行调查。结果显示学生在专业能力、职业道德、职业态度、职业意识、职业行为等方面自我评价良好;各年级存在显著性差异,八年级学生自我评价各项得分最高。

八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果调查

目的:调查八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果。方法:基于八年制临床医学生的直播课堂教学体验视角,进行问卷调查、课堂测验及课程考试,问卷内容包括调查对象基本情况、直播课堂教学评价及满意度3个部分。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:共92名学生完成了问卷调查,男37名,女55名,年龄为(22.9±0.71)岁。课堂内容、课堂资源、平台设计、平台技术及学习交流5个纬度的得分为40.60±4.582、17.43±2.814、13.07±1.759、13.14±2.052、20.82±2.685;其中,与线下课堂交流相似性、学习交流积极性2个子条目的得分最低,分别为3.42±1.131、3.85±0.864,这二者具有相关性(r=0.276,P=0.008)。直播课堂满意度的总得分为13.52±1.872,课堂内容对其有显著影响(P<0.001),标准化回归系数为0.687。相较于课前测验,课后测验成绩(65.9±11.4分)的提升差异具有统计学意义(P=0.033);但是与2013级相比,2015级学生的课程考试成绩(72.6±7.0分)降低,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:课堂内容对直播课堂教学满意度具有重要影响,需要注意直播课堂与线下课堂交流方式的差异,改进学习交流的参与积极性,以提升教学效果。

人体解剖学和临床查体相结合的课程改革调查

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在读的四、五、六、七、八年级的八年制医学生发放问卷。结果共收到合格问卷216份。207名(95.8%)学生认同解剖学课程的重要性,196名(90.7%)的学生赞成在大体解剖学课程中引入与解剖相结合的临床查体内容,且不同学习阶段的学生认同度的差异无统计学意义。“后期缺乏随时巩固复习的途径”(149人,69.0%)和“课程衔接不好,见实习时许多都忘了”(143人,66.2%)是当前解剖学课程最为突出的问题。65人(30.1%)和151人(69.9%)分别倾向于以上大规模开放在线课程(MOOC)或传统线下学习形式开展新课程。结论北京协和医学院八年制不同学习阶段的学生,绝大多数赞成在大体解剖学课程中加入临床查体与解剖相结合的内容讲解,而相关的教学改革尝试是必要的。以线下为主、线上为辅开展混合模式新课程可能是最为适合的。

临床医学八年制学生参与基础科研型第二课堂的实践及启示

八年制医学教育作为我国创新型精英医学人才培养的重要模式,与之相匹配的科研训练规划一直是各高校讨论的热点。第二军医大学生理教研室根据我国临床医学八年制的培养特点有针对性地对此类学员进行了基础科研型第二课堂的指导,取得了理想的科研训练效果,为八年制学员科研能力培训提供了有益方案。本文基于学员自身体会对这一实践做简要介绍,并深入探讨其开展方式及相关启示。

不同本科专业背景八年制医学生执业医师成绩及科研项目受资助情况的比较分析

浙江大学临床医学八年制实行“八年一贯、两段完整”的“4+4”培养模式,学生在前4年完成非医学本科专业学习并获相应学士学位。研究发现不同本科专业背景八年制医学生执业医师考试成绩及毕业后科研项目受资助情况无明显差异,近五分之一的八年制医学生能主持省级以上科研项目。

八年制医学生早期接触临床教学活动的评价与思考

目的结合现代医学教育模式，探讨八年制医学生合理的“早期接触临床”的教学活动内容。方法采用教师问卷和学生见习报告的形式，了解72名教师和13名学生对“早期接触临床”教学活动的认识，以及有关活动目的、效果和管理的改进意见和建议。结果83．3％的教师明确“早期接触临床”教学活动的目的；59．7％的教师对“早期接触临床”教学活动有兴趣；70．8％的教师同意继续目前的活动内容；31．9％的教师认为“早期接触临床”教学活动达到了预期目的。所有学生认为从“早期接触临床”教学活动中受益匪浅，对临床有了感性认识；61．5％的学生认为收获很大。结论“早期接触临床”教学活动有利于增加学生的感性认识和激发学习兴趣。教师应当运用现代医学教育模式，探索最为适宜的培养学生“自主学习”和“合作式学习”能力的“早期接触临床”教学活动内容和实施方法，为今后临床医学教育教学一体化课程体系的改革做好准备。

同伴互助教学模式在留学生急诊临床实习中的应用研究

目的探讨同伴互助教学模式在急诊临床实习中的应用效果。方法在带教教师的指导下，八年制医学生与留学生结成学习小组共同完成急诊临床实习任务。结果相较于之前的临床实习，实施同伴互助教学模式后，留学生的出勤率从70.0%上升至90.0%，出科考试成绩也有明显提高，而90.0%的八年制学生则认为这种新模式对提高自己的外语水平有一定帮助，带教教师也认为减轻了自己一定的教学压力。结论同伴互助教学模式有助于提高留学生的急诊临床实习质量和八年制医学生的外语交流水平，并在一定程度上减轻带教教师的教学压力。

八年制临床医学专业学生学习倦怠特点研究

目的 探讨八年制临床医学专业学生（以下简称八年制医学生）学习倦怠特点.方法 采用一般情况调查表和大学生学习倦怠量表对广州某大学2008级～2015级八年制临床医学专业304名学生进行问卷调查.结果 ①八年制医学生学习倦怠各维度均数得分高低依次为：情绪低落、成就感低、行为不当.②有42.1％、13.5％、5.9％的被调查者分别在情绪低落、成就感低、行为不当3个维度的得分等于或大于3分.③不同人口学特征的八年制医学生学习倦怠差异有统计学意义,P＜0.05.结论 广州某大学八年制临床医学专业304名学生中,有超过半数的学生存在不同程度的学习倦怠现象;不同人口学特征的八年制医学生学习倦怠情况存在差异,学生学习倦怠与性别、级次、家庭收入等因素密切相关.医学院校应当高度重视,采取有效措施,给予学生个性化的指导和帮助,缓解其学习倦怠.

"4+4"模式八年制临床医学专业神经病学临床实习带教探讨

浙江大学医学院的八年制临床医学专业实行"4+4"模式(4年非医专业本科+4年医学专业培养);在医学专业教育阶段开展了整合式医学课程模块化教学,旨在培养基础扎实、思维宽广的医学生。在神经、精神与运动模块整合背景下,神经病学临床实习带教中,教学者根据学生特点和自身带教经验,提出重视经典"三基"教育、推广多样化教学、利用云模型尝试新评价方法等措施,以利于医学高级人才培养。

八年制临床医学专业学生全病程管理实习模式的适应性研究

目的探讨八年制临床医学专业学生对全病程管理实习模式的适应情况。方法自2007年6月到2008年10月，北京大学人民医院2002级、2003级2个年级共有63名医学生在创伤骨科进行临床实习，参与了全病程管理，随机抽取其中29名学生进行问卷调查，并对21名学生的书面出科小结进行了统计和分析。结果100．0％的被调查学生基本完成了全病程管理和病例报道，52．4％的学生能够真正做到全病程管理；与传统实习模式相比，62．1％的学生认为全病程管理对提高医患沟通能力有所帮助，69．0％的学生认为全病程管理能够提高医学论文写作能力，90．4％的学生认同全病程管理的理念，71．4％的学生认为全病程管理实施细节有待改进，47．6％的学生认为全病程管理带教教师的指导有待提高。结论全病程管理实习模式具有可行性，针对其实践过程中的问题需要进一步加以完善。

学生学习风格对案例教学法实施效果的影响

目的 探讨不同学习风格的医学生接受案例教学法实施效果的差异.方法 采用Felder学习风格问卷实名调查北京大学第三医院48名八年制见习医学生的学习风格,在内科学见习教学中,结合目前考核标准评价不同学习风格学生接受案例教学法的效果.结果 学生具备反思型、感悟型、视觉型和综合型学习风格的居多,学生的学习类型的差异无统计学意义.在临床思维、临床技能和内科专业理论三个方面的见习考核中,不同学习风格学生的成绩差异无统计学意义.选择信息加工维度下具有明显学习偏向的学生进行亚组分析,发现具备明显活跃型学习风格的学生的见习成绩优于具有明显反思型学习风格的学生.结论 学习风格测试为分析学生学习风格提供了客观依据,为促进教学改革,探索更高效、更科学的教学模式提供了一定的参考.

八年制医学生外科学临床见习双语教学的实施效果

南方医科大学2004级八年制临床医学专业学生（南方医院）外科学临床见习带教过程中实施双语教学，并对教学效果及学生对教学的要求进行了问卷调查，以了解双语教学的实施效果，期望有助于促进双语教学水平的提高。

以团队为基础学习教学方法在八年制临床医学专业学生儿科学临床见习中的应用

如何办好八年制临床医学专业教育是目前医学教育研究的热点.为了评价以团队为基础学习（team-based learning,TBL）教学方法在八年制临床医学专业学生儿科学临床见习中的应用效果,选择在中山大学附属第三医院儿科见习的八年制临床医学专业60名学生作为研究对象,将其分为实验组29人,对照组31人.实验组进行TBL教学改革,包括组建小组、课前10分钟的个人及小组测试、临床思维能力的培养;对照组用传统教学方法.结果发现,实验组学生在儿科学临床见习的适应度、理论考试成绩方面和对照组学生无显著性差异,而在学习的兴趣和积极性、满意度,特别是在临床思维能力方面明显优于对照组学生.研究结果显示,TBL教学方法能够有效提高学生学习的参与程度,对于比较复杂的内容学习,例如科学临床思维能力的培养上较传统教学方法具有明显优势.

八年制临床医学专业学生科研轮训情况的调查与分析

目的 调查八年制临床医学专业学生对科学研究的认知,对科研轮训模式的需求,评估目前科研轮训的效果,探索更为有效的轮训模式.方法 对上海交通大学医学院2009级八年制临床医学专业70名学生进行相关内容的问卷调查.结果 超过半数的八年制医学生对于科学研究的概念理解比较全面,但一半左右的学生对科研能力培养重要性的认识有偏差,大部分学生文献阅读类型相对局限.目前的轮训模式基本符合学生的需求,近一半的学生希望延长轮训时间.通过科研轮训,大部分学生认为其科研思维能力、动手能力等有明显提高.结论 八年制医学生对科学研究的认知有待提高,目前的轮训模式基本合理,但是轮训效果仍然有较大的提升空间,可以通过正确的引导,更丰富合理的轮训内容设置,提高科研轮训的趣味性和参与度等加以改进.