克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的分析克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于铅山县新梁医院治疗的60例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均接受克氏针8字张力带钢丝固定治疗,对患者手术疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)、手术前后Lysholm膝关节功能评分以及并发症发生情况进行统计。结果60例患者治疗优良率为91.67%(55/60);围术期情况,手术平均时间为(52.69±2.64)min,术中平均出血量为(66.97±8.23)mL,平均骨愈合时间为(13.06±0.86)周,平均总住院时间为(11.98±1.34)d;治疗后患者Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者并发症发生率为16.67%(10/60)。结论采用克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者具有较高的优良率,可改善膝关节功能与围术期情况,但由于术后可能出现多种并发症,增加二次手术风险,临床应根据患者具体情况合理应用。

U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的总结分析采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性及疗效。方法回顾性地分析我院骨外科从2014年10月至2017年9月收治93例髌骨骨折患者采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。结果本次研究93例患者均获得随访,随访复查骨折均愈合良好,未出现有骨折块分离移位或再发断裂,无钢丝断裂、松脱,未发生切口感染,未出现有创伤性关节炎等并发症;根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准,术后随访患者优良率达100%。结论采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法疗效确切,手术操作简便,固定牢靠有效,关节活动良好,适用于横断、纵形、粉碎等各类髌骨骨折,术后能够早期行关节功能锻炼,避免出现内固定物松脱甚至穿出皮肤、关节强直、肌肉萎缩等并发症。

髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折

目的比较髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法将93例髌骨骨折患者按手术方式分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予髌前“8”字环扎治疗,观察组给予克氏针张力带+环扎治疗。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况。结果手术时间、住院时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得12个月随访。观察组骨折愈合时间及开始负重时间均显著短于对照组(P<0.05),术后3个月Bostman评分显著高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月膝关节屈伸度观察组均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折效果均良好,而克氏针张力带+环扎具有预后恢复好、并发症低的优点。

单独绑扎钢绳3个8字内固定治疗髌骨骨折的临床应用研究

目的:探讨单独绑扎钢绳3个8字内固定治疗髌骨骨折的临床应用效果。方法:选取2018年5月至2020年5月在惠州仲恺高新区人民医院骨科收治的各类型髌骨骨折手术患者46例,随机分为对照组及观察组。观察组患者手术方式分为单独绑扎钢绳3个8字内固定,对照组患者手术方式为克氏针张力带内固定。术后对比两组患者的临床总有效率、手术指标、术后并发症发生率、患者满意度及AKS评分。结果:术后观察组临床总有效率为100%,较对照组的91.3%显著提高(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、首次锻炼时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.3%,显著低于对照组的13.0%(P<0.05)。观察组患者术后满意度为95.7%,对照组患者术后满意度为87.0%,两组差异显著(P<0.05)。观察组患者的AKS评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:单独绑扎钢绳3个8字内固定治疗髌骨骨折的临床疗效良好,可促进患者术后康复,提高治疗满意率,且并发症低,值得临床推广。

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较及对膝关节功能的影响

目的探讨应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良张力带钢丝内固定术、镍钛记忆合金聚髌器三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及其对膝关节功能的影响。方法 90例髌骨骨折患者根据手术固定方法不同随机分为A、B、C三组各30例,A组:应用粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法治疗,B组:采用改良张力带钢丝内固定术,C组采用镍钛记忆合金聚髌器,分析比较三种不同内固定方法术后3个月、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。结果三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异并无显著性。但术后3个月A组、B组膝关节活动度(ROM)的有效率明显低于C组,经χ2检验显示,差异有显著性(χ2=6.412,P<0.05)。术后6个月三组临床疗效比较:A组、B组的总有效率明显低于C组,差异有显著性(χ2=7.523,P<0.05)。结论改良张力带固定法、镍钛聚髌器固定法的手术治疗方法在解剖复位,坚强的内固定加早期的关节持续被动运动方面优于粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法。同时借助CPM机被动加主动训练,增强伤肢的静脉回流,减轻疼痛和肿胀,能有效避免创伤性骨关节炎,利于软骨营养,明显加速关节功能恢复。

三种内固定法治疗髌骨骨折临床探讨

目的:探讨克氏针钢丝张力带、环形钢丝8字张力带及记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省仪征市中医院收治的髌骨骨折98例临床资料,将其分为横断型髌骨骨折组(横断组)和粉碎型髌骨骨折组(粉碎组)。横断组中分别采用了克氏针钢丝张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法;而粉碎组中分别采用了环形钢丝8字张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法。组内分别在合并并发症,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统等方面进行比较分析。结果:横断组中,克氏针钢丝张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05);粉碎组中,环形钢丝8字张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金聚髌器组和其他两种内固定法相比,有明显的优势,值得临床推广。

髌骨环和克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效比较

目的比较髌骨粉碎性骨折髌骨环和克氏针张力带治疗的临床疗效。方法回顾性选取2014年1月至2020年1月我院治疗的髌骨粉碎性骨折患者60例,依据治疗方法分为髌骨环内固定组(n=30)和克氏针张力带组(n=30),统计并分析两组的手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果髌骨环内固定组的手术时间短于克氏针张力带组,术中出血量少于克氏针张力带组,骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。髌骨环内固定组膝关节功能恢复的优良率为90.0%(27/30),高于克氏针张力带组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨环内固定组的术后并发症总发生率为3.3%(1/30),低于克氏针张力带组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨粉碎性骨折髌骨环内固定治疗的临床疗效较克氏针张力带内固定治疗更为显著。

克氏针张力带加钛缆环扎治疗复杂髌骨骨折对病人肢体功能及近期疗效的影响

目的探讨克氏针张力带加钛缆环扎治疗复杂髌骨骨折对病人膝关节功能及近期疗效的影响。方法2018年12月~2020年12月行骨折手术病人100例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予克氏针张力带加用钛缆环扎治疗,对照组给予克氏针张力带治疗。比较两组病人住院时间及疼痛情况,骨折愈合情况,关节功能优良率;比较两组病人并发症发生情况和满意度。结果观察组术后住院时间平均为(8.62±2.69)天,对照组为(10.54±3.54)天;观察组疼痛评分为(2.51±0.24)分,对照组为(5.52±0.72)分;观察组骨折愈合时间为(10.74±1.58)周,对照组为(13.54±2.69)周,观察组骨折愈合总优良率为88.00%,对照组为60.00%。观察组关节功能优良率为92.00%,对照组为76.00%。观察组并发症发生率为4.00%,对照组为20.00%;观察组满意度评价中总满意度为86.00%,对照组为72.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针张力带加钛缆环扎治疗复杂髌骨骨折疗效明显,可改善病人膝关节功能,并发症少。

新型带环克氏针张力带与普通克氏针张力带治疗粉碎性髌骨骨折的比较

目的观察对比新型带环克氏针张力带与普通克氏针张力带治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2016年1月至2017年12月入院的87例粉碎性髌骨骨折患者作为观察对象,5例未完成随访(未纳入统计),余82例完成随访。按照随机数表法将入选患者随机分为:研究组(A组)45例,应用新型带环克氏针张力带技术治疗;对照组(B组)42例,应用普通克氏针张力带技术治疗。对比两组病例的临床数据(手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、随访时间、并发症)、术后NRS疼痛评分、膝关节AKS功能评分。结果共82例患者完成随访。其中,研究组(A组)42例,平均随访时间为(12.72±0.98)个月;对照组(B组)40例,平均随访时间为(12.96±1.16)个月。两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例的手术时间、手术出血量、术中透视次数、住院时间、NRS疼痛评分、AKS评分、患者满意度的结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后并发症:内固定松动(A组0例,B组4例,<0.05)及克氏针引起的疼痛方面(A组0例,B组5例,<0.05)两组比较差异有统计学意义。另外在伤口愈合不良方面(A组0例,B组1例,>0.05),两组比较差异无统计学意义。结论新型带环克氏针张力带技术治疗髌骨粉碎骨折疗效可靠,能有效减少内固定松动及内固定引起的疼痛,值得临床使用和推广。

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的:观察髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床应用效果。方法:将2013年9月—2018年9月我院62例髌骨骨折患者随机分为两组,观察组32例,对照组30例。观察组实施髌骨环内固定术,对照组行张力带克氏针内固定术,比较2种内固定方式的临床疗效。结果:观察组髌骨骨折手术时间(59.38±11.41)min、手术出血量(119.38±11.41)mL、术后并发症及膝关节功能评分(88.41±3.87)均优于对照组,对照组手术时间(73.33±8.74)min,手术出血量(135.83±13.83)mL、术后并发症及膝关节功能评分(80.10±6.84),差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均进行18个月的随访,观察组骨折愈合时间、内固定取出时间,与对照组相比并不延长,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,手术操作简单、术中出血量少、固定可靠、术后并发症发生率低,较张力带克氏针内固定手术方式具有一定优势。

两种不同髌骨内固定方式治疗髌骨骨折的效果分析

目的探讨克氏针张力带钢丝环扎与髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效差异。方法选取本院2016年1月-2017年6月期间收治的髌骨骨折病例86例作为本次研究对象,按照随意分组的方式将其分为两组,一组为对照组,给予克氏针张力带钢丝环扎治疗,一组观察组,给予髌骨环内固定治疗,每组34例病例,对比两组患者治疗后的疗效差异。结果对照组患者治疗优良率为76.74%,观察组患者治疗优良率为93.02%,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用髌骨环内固定治疗髌骨骨折相较于克氏针张力带钢丝环扎的治疗效果更好,治疗优良率更高,治疗的稳定性比较好,是一种实用性更好的髌骨骨折治疗方案。

三种不同手术方法治疗套袖状髌骨上极骨折的疗效分析

[目的]探讨应用缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及对膝关节功能的影响。[方法]60例髌骨上极骨折患者根据手术固定方法不同分为锚钉组、缝合组、张力带组各20例。锚钉组:应用缝合锚钉固定法治疗;缝合组:采用Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法;张力带组:Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定法,分析比较三种不同内固定方法术后3、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。[结果]三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月Lysholm膝关节活动评分,锚钉组和缝合组明显低于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗方法在解剖复位、坚强内固定加早期关节持续被动运动方面优于缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法。

张力带及髌骨环治疗髌骨骨折的疗效成本分析

[目的]比较张力带及髌骨环治疗髌骨骨折的临床疗效及医疗费用,为选择经济有效的手术方式提供依据。[方法]回顾分析2015年1月～2016年8月石河子大学医学院第一附属医院骨科中心收治的99例髌骨骨折患者,根据不同术式分为张力带组(53例)和髌骨环组(46例),记录两组患者的骨折愈合时间、术后并发症、Bostman评分、膝关节疼痛VAS评分和医疗费用,计算成本效果比、增量效果比。[结果]张力带组术后并发症发生率高于髌骨环组(P<0.05),术后1年张力带组的Bostman评分差于髌骨环组(P<0.05);术后2年两组间的Bostman评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。张力带组首次住院费、医疗总费用显著低于髌骨环组(P<0.05),而张力带组在并发症治疗费用上高于髌骨环组(P<0.05)。成本效果比显示Bostman评分每提高1分两组患者分别需支付431.93元和631.04元;张力带组中取出内固定患者术后2年的Bostman评分显著高于未取内固定患者(P<0.05),取出内固定患者与未取出内固定患者Bostman评分每提高1分需分别支付497.66和355.69元。[结论]张力带及髌骨环治疗髌骨骨折均能获得较为满意的远期疗效,但张力带可能是一种更为经济有效的手术方式。