8号头皮针胫骨穿刺18例

目的探索一种安全、有效、方便、创伤小的骨髓穿刺方法.方法我们于2004年至2005年选择有骨髓穿刺适应症的0～5岁患儿18例,用8号头皮针在胫骨粗隆下0.5～1.0cm内侧进行穿刺,抽取约0.1ml骨髓化验.结果18例中,有16例抽取骨髓相当顺利,有2例需稍作旋转或稍退出穿刺针才抽取出骨髓,18例取材良好,术中及术后穿刺部位均无明显出血情况及其他不良反应.结论用8号头皮针在胫骨骨穿简捷、安全、创伤小、取材好,值得在0～5岁的患儿推广应用,有望成为一种新的骨穿方法.

负压进针法在使用8号头皮针输液中的应用

目的:探讨负压进针法在使用8号头皮针输液中的应用。方法:使用8号头皮针穿刺时,将输液器过滤器10—15cm处的管壁反折,长度为1.5cm,挤去前端液体0.4ml,并用右手小指、无名指夹紧,保持进针前始终有一滴水珠在针尖斜面。当针头斜面全部进入皮下后,松开反折处,再降低穿刺角度至见回血。结果:使用负压进针法针头一旦进入血管内由于负压作用血液将较快进入头皮针管内,证明穿刺成功。结论:使用负压进针法输液提高了穿刺成功率,减轻患者的痛苦。

非超声引导下再改良塞丁格技术在PICC操作中的应用

目的探讨非超声引导下再改良塞丁格技术在外周静脉置入中心静脉导管中的应用效果。方法108例行外周中心静脉置管的恶性肿瘤患者采用随机数字表法,随机分成对照组和观察组各54例。对照组采用改良塞丁格技术穿刺置管,观察组应用再改良塞丁格技术即采用8号头皮针替代塞丁格套件中的20 G套管针进行置管,观察两组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管中患者疼痛程度、置管后出血或皮下淤血发生率、静脉炎发生率的差异。结果观察组一次穿刺成功率及一次置管成功率明显高于对照组(χ2=7.728,P=0.010;χ2=5.939,P=0.031),而置管中患者疼痛程度、置管后出血或皮下淤血发生率、静脉炎发生率明显低于对照组(χ2=24.240,P=0.000;χ2=5.252,P=0.042;χ2=8.207,P=0.008)。结论再改良塞丁格技术操作简单,一次穿刺及置管成功率高,并发症的发生率低,且可明显减轻患者的疼痛,临床运用效果好,值得临床推广应用。