中文版8条目Morisky服药依从性量表在大骨节病治疗中的应用及信效度分析

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷调查方式收集患者的性别、年龄、身高、体重、大骨节病临床分度、吸烟、饮酒、受教育程度以及是否患有慢性病等信息。利用Pearson相关分析各条目得分与总分的相关性。选用重测信度、分半信度系数、克隆巴赫系数(Cronbach′sα系数)评价中文版MMAS-8的信度,采用主成分最大方差旋转因子分析法评价其结构效度。采用多因素有序logistic回归分析大骨节病患者服药依从性影响因素。结果120例患者中,服药依从性低者70例(58.3%),服药依从性中者41例(34.2%),服药依从性高者9例(7.5%)。中文版MMAS-8各条目得分与总分的相关系数均>0.40,重测信度为0.78,分半信度系数为0.66,Cronbach′sα系数为0.72。主成分最大方差旋转因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为52.30%。多因素有序logistic回归分析显示,有饮酒习惯的患者较无饮酒习惯的患者服药依从性低(OR=0.25,95%CI:0.07~0.83,P=0.024),其余因素均未见相关性(均P>0.05)。结论中文版MMAS-8应用于大骨节病患者药物治疗评价具有良好的信度和效度。饮酒习惯与大骨节病患者服药依从性有关。

中文版8条目Morisky服药依从性量表在2型糖尿病患者中的信效度评价及应用研究

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在2型糖尿病患者中应用的信度、效度,探讨不同因素对患者服药依从性的影响。方法选取2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第一附属医院的148例2型糖尿病患者,进行中文版MMAS-8及4条目Morisky服药依从性量表(MMAS-4)的调查。对中文版MMAS-8,选用Cronbach′sα系数评价其内部一致性信度,选用组内相关系数(ICC)评价重测信度;采用主成分因子分析法评价结构效度,采用Spearman相关系数评价聚合效度。对血糖达标组与血糖未达标组中文版MMAS-8得分采用两独立样本t检验进行比较,对血糖达标组与血糖未达标组服药依从性分布采用χ~2检验进行比较,评价中文版MMAS-8区分效度。对2型糖尿病患者服药依从性影响因素采用多因素有序多分类logistic回归方法进行分析。结果中文版MMAS-8的Cronbach′sα系数为0.776,ICC为0.854(P <0.05);主成分因子分析法共提取3个公因子;MMAS-8与MMAS-4评分的相关系数为0.878(P <0.001);血糖达标组(糖化血红蛋白<7%)MMAS-8得分高于血糖未达标组(糖化血红蛋白≥7%),差异具有统计学意义[(7.20±1.04)vs(5.94±2.03),t=3.910,P <0.001],两组间低、中等、高依从性分布比较,差异有统计学意义(χ~2=14.554,P=0.010)。影响2型糖尿病患者服药依从性的多因素有序多分类logistic回归分析提示:男性患者较女性患者服药依从性低(OR=0.405,95%CI=0.197～0.829,P=0.013);职工医保患者较自费患者服药依从性低(OR=0.130,95%CI=0.021～0.800,P=0.028);单药治疗较联合治疗患者依从性高(OR=2.970,95%CI=1.499～5.882,P=0.002)。年龄、病程、学历、职业、BMI、并发症、合并症、胰岛素治疗与否对服药依从性无显著影响,差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论中文版MMAS-8具有良好的信度、效度;2型糖尿病患者的服药依从性与性别、医保类型及降糖方案有关。

修订版Morisky服药依从性量表用于抗凝治疗患者的信效度检测

目的探讨中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)在机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中的适用性及信效度。方法翻译并修订MMAS-8,采用电话回访的方式对164例机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者进行中文修订版MMAS-8的信效度测量。结果中文修订版MMAS-8的Cornbach′sα系数为0.81,评定者间的一致性系数为0.92,重测系数为0.95。量表表面效度为1.00,条目与总分的相关系数为0.40～0.85(均P<0.01),与抗凝知识的相关系数为0.30(P<0.01),不同等级服药依从性患者的抗凝控制和抗凝并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论中文修订版MMAS-8的信度和效度均达到了可接受的标准,符合心理测量学要求,可用于评价机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性。

Morisky服药依从性量表、家庭APGAR问卷在结核病患者中的应用评价

目的探讨Morisky服药依从性量表、家庭关怀指数（APGAR）问卷在结核病患者中应用的内部信度和结构效度。方法对1 342例结核病患者进行服药依从性量表和家庭关怀指数问卷测评,采用内部一致性信度和验证性因子分析对其信效度进行评价。结果服药依从性量表的Cronbach’sα为0.79,拟合优度指标为χ^2/df=6.222,CFI=0.897,RMSEA=0.062,GFI=0.998,AGFI=0.997;家庭APGAR问卷的Cronbach’sα为0.86,拟合优度指标为χ^2/df=1.533,CFI=0.998,RMSEA=0.020,GFI=0.998,AGFI=0.989。结论 Morisky服药依从性量表和家庭APGAR问卷信效度较好,可用于评价我国结核病患者的服药依从性和家庭功能。

应用Morisky服药依从性量表调查中存在的问题及对策

量表是一种测量工具，由多个题项构成，并由这些题项构成一个复合分数，用以揭示不易用直接方法来观察理论变量的水平[1]。量表调查是运用标准化的等级量表，通过多种测评途径，对调查对象进行测量的方法[2]。随着社会的发展，量表调查从心理学扩展到社会科学，近年来被用于多种学科进行客观化评价[1]。笔者在2012年9月—2014年1月运用中文版Morisky 服药依从性量表对90例老年高血压病病人进行了调查，统计分析时发现有17份量表被调查者出现对问题理解不到位、回答问题有前后矛盾的现象。现分析报道如下。

Morisky服药依从性量表指导的护理干预在10岁以下肺炎患儿中的应用效果

目的研究基于Morisky服药依从性量表(MMAS)指导的护理干预在10岁以下肺炎患儿中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月在徐州医科大学附属医院接受治疗的90例肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组行常规护理干预,观察组行MMAS指导的护理干预,观察2组患儿在入组时、干预后的用药依从性、医疗恐惧情况、住院时间及临床症状消失时间。结果干预后,2组患儿的MMAS评分均较干预前有提升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组患儿的儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分均较干预前有下降(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的各项临床症状消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。结论对10岁以下肺炎患儿实施MMAS指导的护理干预可有效提升患儿的用药依从性,降低其对医疗操作和医疗环境的恐惧,加快其康复进程。

Morisky量表在肺结核患者服药依从性中的应用探析

目的:探析肺结核患者服药依从性在治疗中作用,提高护理质量。方法:选取研究时间为2017年6月至2017年11月间肺结核出院后复查的患者84例,采用问卷调查的方式,观察患者的服药依从性。结果:在对84例出院后复查的患者进行调查后分析得出,服药依从性高的患者为37例(占44.0%);服药依从性中等的患者为29例(占34.5%);服药依从性低的患者为18例(占21.4%)。护理对策:加强疾病的健康教育;重视药物治疗的护理;加强心理疏导;建立良好的社会和家庭支持系统;做好出院指导。

中文版MMAS-8测量类风湿关节炎患者用药依从性的信效度分析

目的:考察中文版8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)测量类风湿关节炎(RA)患者用药依从性的信效度。方法:利用中文版MMAS-8就中国风湿病公众论坛微信公众号上发布的招募信息与电子版问卷作出回应的200例RA患者进行用药依从性评价,分析上述量表的项目、同质性、信度和效度。结果:量表总得分前后27%的两个极端组的8条目平均分的Levene法F检验差异均有统计学意义(P<0.001),方差不相等t检验差异均有统计学意义(P<0.001);7条目与总分的相关系数均大于0.400,且8条目与总分均显著相关(P<0.001);内部一致性系数(Cronbach’sα)为0.657,标准化Cronbach’sα为0.662;结构效度(KMO值为0.638,Bartlett’s球形检验值为246.278),采用因素分析法共提取3个公共因子,可解释总方差的58.846%;聚合效度方面中文版MMAS-8总分与用药依从性视觉模拟评分的Pearson相关系数为0.435(P<0.001)。结论:中文版MMAS-8用于测量RA患者的信效度较好。

山东省居家化疗肺结核病患者服药依从性相关因素分析

目的运用Morisky服药依从性量表,探讨影响肺结核患者服药依从性的因素,并提出相应干预措施。方法采用分层整群抽样法,对样本乡镇2011年1月至2011年12月登记的所有肺结核患者共342例进行问卷调查。调查内容包括肺结核患者的社会人口学特征、家庭经济状况、疾病负担、服药依从性、社会支持与心理状况等。结果经卡方检验和logistic回归分析,家中是否有人从事医疗卫生工作、家庭经济收入、疾病负担、是否关注健康节目对患者服药依从性有影响等因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议政府相应提高低收入及疾病负担较重的患者的补助,拓宽健康教育途径,改善患者服药依从性。

初治肺结核患者服药依从性的相关因素分析

为了了解初治肺结核患者服药依从性状况及影响因素,采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查表和Morisky依从性量表获取数据信息,并用SPSS 16.0软件进行统计分析。参与调查的578例初治肺结核患者中,依从性低组为194例,占33.6%,依从性正常组为384例,占66.4%。影响服药依从性的主要因素为职业、治疗时期、生活满意度、病情严重程度等(P<0.05)。可见初治肺结核患者不规则服药受多方面因素影响,应加强各方督导,提高服药依从性。

GMAS、MMAS-8和SEAMS评估慢性病病人用药依从性效能的比较

目的:比较普适性药物依从性量表(GMAS)、Morisky服药依从性测量量表(MMAS-8)、合理用药自我效能量表(SEAMS)在慢性病病人中的应用效果,为临床选择有价值的慢性病用药依从性评估工具提供参考。方法:于2021年10月—2022年2月选取在天津市3所医疗机构就诊的270例成年慢性病病人为研究对象,采用一般资料调查表、GMAS、MMAS-8、SEAMS进行用药依从性评估,并以MAQ作为效度评价标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Bayes判别分析、Kappa一致性检验和阳性似然比对3种慢性病用药依从性评估工具进行比较。结果:以MAQ为评价标准,270例病人中用药依从性差者122例(45.2%)。GMAS、MMAS-8、SEAMS评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.984,0.917,灵敏度分别为0.987,0.993,0.676,特异度分别为0.926,0.943,0.951,约登指数分别为0.913,0.936,0.627(P<0.001)。GMAS、MMAS-8和SEAMS对评估慢性病病人用药依从性的交叉检验准确率分别为89.6%、97.0%和80.7%,与MAQ评估结果的一致性检验Kappa值分别为0.917,0.940,0.608(P<0.001),阳性似然比分别为13.367,17.303,13.734。结论:3种量表在评估慢性病病人是否存在用药依从性不佳风险时均有较高价值,其中MMAS-8评估慢性病病人用药依从性的效能最高,GMAS量表次之,最后是SEAMS,提示研究人员可根据研究对象个性化特点和研究目的针对性地选择评估工具,有助于准确识别用药依从性不佳的慢性病病人并早期开展干预。

中文版MMAS-8在急性期带状疱疹神经痛患者的信效度检验

目的检验中文版8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)在急性期带状疱疹性神经痛患者中的信效度。方法采用便利抽样法,对160例急性期带状疱疹性神经痛患者进行问卷调查,评价该量表的信效度。结果采用临界比值法进行项目分析,量表总得分前27%的高分组和后27%的低分组在8条目上得分差异均有统计学意义(P<0.001);总体Cronbach’sα系数为0.783,标准化Cronbach’sα为0.808;结构效度(KMO值为0.801,Bartlett’s球形检验值为393.895)。采用探索性因子分析法共提取2个公共因子,可解释总方差的61.055%;验证性因子分析结果发现,修正模型的卡方自由度比为1.262,拟合指数(GFI)为0.969,调整拟合指数(AGFI)为0.934,比较拟合指数(CFI)为0.989,近似误差均方根(RMSEA)为0.042。结论中文版MMAS-8具有良好的信效度,可作为急性期带状疱疹性神经痛患者用药依从性的评估工具。

老年肺结核患者服药依从性调查及影响因素分析

目的研究老年肺结核患者服药依从性情况,并分析影响服药依从性的相关因素。方法选取2015年1月-2018年6月在广西医科大学附属武鸣医院武鸣区因肺结核住院或经治疗后出院在南宁市武鸣区疾病预防控制中心门诊配药随访的老年患者245例为研究对象,以填问卷调查表的方式进行资料收集。采用中文修订版Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对患者的服药依从性进行评估并分析影响依从性的影响因素。结果在文化程度、婚姻状况、家庭月经济收入、医疗费支付方式、病情严重程度、疾病认识程度、服药方式及亲人态度等方面,MMAS-8评分存在显著差异(P<0.05);在245例患者中服药依从性好的患者占33.47%,服药依从性差的患者占66.53%;经多元线性回归分析显示,低家庭收入、浅认识程度、自己服药及亲人朋友态度无所谓导致老年患者服药依从性差。结论低家庭收入、浅认识程度、自己服药及亲人朋友态度无所谓是影响老年患者服药依从性差的主要因素。

MMAS-8评价COPD患者吸入DPI类药物依从性的信效度分析及应用

目的对8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)调查COPD患者吸入DPI类药物依从性的信效度进行评价,分析不同因素对用药依从性的影响,评价药物治疗管理服务对用药依从性的影响。方法选取某院呼吸内科2019年5月至10月住院的110例COPD患者进行MMAS-8评分及信效度分析,采用有序多分类logistic回归分析各影响因素与依从性的关系,并对患者进行药物治疗管理服务,采用MMAS-8评价药物治疗管理服务前后患者的用药依从性。结果101例患者中,入组时依从性为(4.39±2.01)分。不同医疗保险、文化程度和吸入装置使用时间的依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。量表总分前27%(25例)和后27%(25例)的两个极端组的平均分的Levene法F检验差异有统计学意义(P<0.05),内部一致性系数为0.657,结构效度(KMO)值为0.680,Bartlett’s球形检验值为119.900,共提取3个公共因子,解释总方差的60.203%。依从性影响因素为医疗保险类型、文化程度、吸入装置使用时间。患者经过药物治疗管理服务,出院12个月后的依从性为(6.25±1.06)分。药物治疗管理服务前后依从性总分、无意类及有意类得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMAS-8量表信效度良好,药物治疗管理服务有助于提高患者吸入DPI类药物依从性。

服刑高血压患者人格特征服药依从性及血压控制状况调查

目的探讨服刑高血压患者人格特征、服药依从性及血压控制状况的关系。方法对180例服刑高血压患者采用艾森克人格问卷简式量表、Morisky服药依从性量表进行测评分析。结果服刑高血压患者艾森克人格问卷简式量表的精神质、内外向、神经质分均显著高于常模（P〈0．01）。本组依从性佳者占28．1％，依从性不佳者占71．9％；依从性佳者艾森克人格问卷简式量表的神经质分显著低于依从性不佳者（P〈0．01），服药6个月及12个月血压控制情况显著优于依从性不佳者（P〈0．05）。相关分析显示，服药依从性与神经质、精神质分呈显著负相关（P〈0．05）；回归分析显示，病程、就医频率、日服药种类是服药依从性的影响因素。结论服刑高血压患者具有精神质高、性格较外向、情绪不稳定的人格特点，患者服药依从性较差；服药依从性越好者，其血压控制状况就好。

移动式云端健康管理对首次经皮冠状动脉介入术后患者出院后用药依从性及自我管理水平的影响

目的:探讨移动式云端健康管理对首次经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者出院后用药依从性及自我管理水平的影响。方法:选取医院收治的150例首次PCI术后患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组实施移动式云端健康管理,对照组实施一般健康管理。采用Morisky用药依从性量表(MMAS)-8、自我护理能力测定量表(ESCA)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和西雅图心绞痛量表(SAQ),对比分析两组患者的用药依从性、自我管理水平、健康行为和生活质量。结果:观察组患者出院6个月后用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.723,P<0.05);观察组自我护理能力ESCA的4个方面评分比较,差异有统计学意义(t=3.263,t=4.786,t=4.282,t=4.184;P<0.05);观察组健康行为HPLP-Ⅱ的6个维度评分升幅高于对照组,差异有统计学意义(t=4.662,t=3.889,t=2.888,t=4.751,t=5.487,t=5.187;P<0.05);观察组SAQ的5个维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.279,t=4.814,t=6.596,t=3.402,t=5.954,t=5.099;P<0.05)。结论:移动式云端健康管理有助于提升首次PCI术后患者出院后用药依从性和自我管理水平,调整患者健康行为,改善患者生活质量。

耐药肺结核患者的依从性现状及影响因素分析

目的 分析耐药肺结核患者的依从性现状及其影响因素,并探讨提高患者服药依从性的护理策略。方法 选择无锡市第五人民医院于2019年3月至2022年3月收治的109例耐药肺结核患者为研究对象,使用Morisky服药依从性量表(简称“Morisky量表”)评估其服药依从性,并将Morisky量表评分≥6分、<6分者分别纳入依从性良好组和依从性不良组。使用单因素及多因素Logistic回归模型总结影响患者治疗依从性的相关因素。结果 109例患者中,依从性良好率为62.39%(68/109)。2组的年龄、病程、户籍所在地、文化程度、治疗情况、家属监督用药情况、接受健康教育情况、治疗不良反应和月收入经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高中以下文化程度、重度治疗不良反应均是导致耐药肺结核患者服药依从性不良的独立危险因素(P均<0.05),初治、家属监督用药和接受系统健康教育均为独立保护因素(P均<0.05)。结论 耐药肺结核患者的服药依从性普遍较差,其原因与文化程度、治疗不良反应和治疗情况等多种因素均有关,针对这些危险因素开展积极干预,并强调家属用药监督和系统健康教育的落实,是提高耐药肺结核患者服药依从性的关键。

中医情志护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响

目的:观察中医情志护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不良情绪的影响。方法:选取COPD急性加重期患者86例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予中医情志护理。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组干预前后的焦虑情况、抑郁情况进行比较,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,Morisky服药依从性量表评价治疗依从性。结果:干预后,2组HAMA、HAMD、SGRQ量表各维度评分均降低(P<0.05)。干预后组间比较,观察组HAMA、HAMD、SGRQ量表各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性评分高于对照组(t=13.145,P<0.05)。结论:针对住院治疗的COPD急性加重期患者,在常规护理的基础上联合中医情志护理干预,有助于缓解其不良情绪,改善生活质量,提升治疗的依从性。

老年高血压患者服药依从性自我报告两种常用问卷适用性分析

目的了解自制问卷和8项Morisky药物依从性量表(MMAS-8)2种常用老年高血压患者服药依从性自我报告问卷的适用性,为临床实践及科研中药物依从性问卷的选择提供参考依据。方法于2017年4—9月采用典型抽样方法在新疆石河子地区抽取3个社区和2个团场共1085例老年高血压患者进行面访问卷调查。结果新疆石河子地区调查的1085例老年高血压患者中,自制问卷和MMAS-8量表2种问卷共同测得服药依从者497例,不依从者364例,两者符合率为79.4%;其中,自制问卷所测高血压患者服药依从率为63.8%,高于MMAS-8量表所测高血压患者服药依从率的48.5%,差异有统计学意义(χ2=416.739,P<0.001)。自制问卷在"您能否按照医嘱要求次数服药"和"您能否按照医嘱服药量服药"2个条目不依从的比例较高,分别为26.7%和23.6%;MMAS-8量表在"您是否有时忘记服用降压药"和"您多久会有一次忘记服用降压药"2个条目不依从的比例较高,分别为32.4%和20.7%。结论新疆石河子地区老年高血压患者总体服药依从性较好;自制问卷和MMAS-8量表2种问卷均可用于老年高血压患者服药依从性的测量,但MMAS-8量表更能测量出老年高血压患者服药依从性的障碍。

云南省ART患者服药依从性及影响因素调查

目的探索云南省接受ART的HIV/AIDS患者服药依从性的特点及影响因素。方法2020年6-12月,将调查问卷发布在YNART微信小程序上,采用方便抽样的方法,邀请绑定小程序的患者自主参与服药依从性评估。结果共收到有效问卷1001份,自评Morisky服药依从性得分(6.6±1.5)分,其中,依从性好者279人(27.9%),依从性中等436人(43.6%),依从性差者286人(28.6%)。患者服药依从性与年龄(P<0.05)、服药次数(P<0.001)、感染途径(P<0.05)、既往是否脱失(P<0.01)有关,50岁及以上者、一天服药一次者依从性较好,吸毒感染者、既往脱失过的患者依从性较差。结论影响HIV/AIDS患者ART服药依从性的因素是多方面的,应该采用综合的依从性评估手段获得患者服药依从性的真实情况,建议将依从性不良者纳入艾滋病个案管理,提早干预,预防其病毒载量反弹及脱失。