阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液8-异前列烷的昼夜变化及其意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者呼出气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）8-异前列烷（8-isoprostane，8-isoPG）的昼夜变化及其意义。方法采用德国JAEGER公司的呼出气收集器，收集40例OSAHS患者和30名正常对照者睡眠监测前后的EBC，同时采集睡眠监测后的血清，采用酶联免疫技术测定EBC及血清中8-isoPG的含量，并与睡眠监测指标进行相关性分析。结果0SAHS组EBC中8-isoPG睡眠监测前为（13．08±1.42）ng／L、睡眠监测后为（14．93±1.39）ng／L（P〈0．01）。正常对照组EBC中8-isoPG睡眠监测前为（11．06±0．72）ng／L、睡眠监测后为（10．97±0．70）ng／L（P〉0．05）。OSAHS组睡眠监测后EBC及血清中8-isoPG比正常对照组升高，P〈0．01。OSAHS患者睡眠监测后EBC8-isoPG与血清8-isoPG呈正相关（r=0．685，P〈0．01），与AHI呈正相关（r=0．650，P〈0．05），与睡眠中最低血氧饱和度、基础血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负相关（r=-0．406，-0．439，-0．454，P值均〈0．05）。结论0SAHS患者存在夜间氧化应激反应增强．OSAHS患者早晨EBC中8-isoPG可以作为评价患者氧化应激状态和估计病情严重程度的较好指标。

PCOS不孕患者卵泡液中4种氧化应激标志物水平对IVF-ET结局的影响

目的探讨卵泡液中氧化应激(OS)生物标志物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF-ET妊娠结局的影响。方法收集2022年1—12月在我院行IVF-ET助孕治疗的109例不孕患者为研究对象。根据不孕原因将研究对象分为PCOS组(56例)和输卵管因素组(TF组,53例);又根据稳态评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组分为合并IR组(PCOS-IR组,32例)和未合并IR组(PCOS-NIR组,24例)。比较PCOS组和TF组患者的一般资料、卵泡液中OS标志物[活性氧(ROS)、总抗氧化能力(TAC)、蛋白质羰基(PrC)和8-异前列烷(8-IP)]水平、获卵情况及妊娠结局;比较PCOS组和TF组、PCOS-IR组和PCOS-NIR组及各组不同分层亚组间卵泡液中OS标志物水平;采用Spearman相关性分析OS标志物与IVF-ET观察指标之间的相关性。结果(1)PCOS组和TF组患者间年龄、不孕年限和体质量指数(BMI)比较均无显著差异(P>0.05);PCOS组的基础窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于TF组(P<0.05)。PCOS组的卵泡数、获卵数显著高于TF组(P<0.05);两组间卵裂率、优质胚胎率、持续妊娠率及流产率比较均无显著差异(P>0.05)。(2)PCOS组患者卵泡液中的8-IP和PrC水平显著高于TF组(P<0.05);两组间卵泡液ROS和TAC水平无显著性差异(P>0.05)。PCOS组和TF组中不同获卵数、卵裂率、胚胎等级亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS组中不同妊娠结局亚组(未妊娠、继续妊娠、流产)比较发现,流产亚组中卵泡液PrC和8-IP水平显著高于其他亚组(P<0.05);TF组中不同妊娠结局亚组间OS标志物水平均无显著差异(P>0.05)。PCOS-IR组的卵泡液PrC、ROS及8-IP水平显著高于PCOS-NIR组(P<0.05);PCOS-IR组和PCOS-NIR组中流产亚组的卵泡液PrC和8-IP水平显著高于未妊娠亚组和持续妊娠亚组(P<0.05)。(3)相关性分析发现,PCOS患者卵泡液中PrC、8-IP水平与IVF-ET流产率具有显著相关性(分别为r=0.61、0.69,P均<0.05)。结论OS可能对PCOS患者IVF-ET助孕治疗的妊娠结局产生影响,卵泡液中8-IP和PrC水平升高可能与PCOS患者助孕治疗后流产率增高有关。

OSAHS患者血清8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs-CRP检测的临床意义

目的探讨OSAHS患者血清炎症因子检测的临床意义。方法OSAHS患者40例和正常对照30例,采用酶联免疫技术检测血清8-异前列烷(8-isoPG)、白三烯B4(LTB4)、TNF-α、IL-10水平,以全自动生化分析仪测定高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的浓度,并与睡眠监测指标进行相关性分析。其中20例OSAHS患者分别经自动持续气道正压通气(Auto-CPAP)或悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)治疗3个月后,复查睡眠呼吸监测和上述炎症因子。结果①OSAHS组睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10和Hs-CRP分别为(36.59±14.89)ng/L、(14.75±6.25)μg/L、(1022.13±97.57)ng/L、(4.68±3.42)ng/L和(2.46±1.58)mg/L,正常对照组分别为(19.91±7.76)ng/L、(1.43±0.72)μg/L、(540.00±78.70)ng/L、(7.41±4.49)ng/L和(0.30±0.16)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。②OSAHS组血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α和Hs-CRP随病情严重度增高而升高,IL-10随病情严重度增高而降低(P均<0.05)。③OSAHS患者睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、Hs-CRP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r值分别为0.863,0.746,0.868和0.842,P均<0.01);与睡眠中最低血氧饱和度(LSpO2)呈负相关(r值分别为-0.623,-0.524,-0.618和-0.562,P均<0.01);与平均血氧饱和度(MSpO2)呈负相关(r值分别为-0.654,-0.573,-0.537和-0.589,P均<0.01);OSAHS患者睡眠后血清中IL-10与AHI呈负相关(r=-0.722,P<0.01),与睡眠中LSpO2呈正相关(r=0.564,P<0.01),与MSpO2呈正相关(r=0.505,P<0.01)。④20例OSAHS患者经治疗3个月后血清8-isoPG、LTB4、TNF-α及Hs-CRP均较治疗前下降,血清中IL-10比治疗前上升(P<0.01)。⑤OSAHS患者治疗后血清8-isoPG、IL-10与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),血清LTB4、TNF-α和Hs-CRP比正常对照组水平高(P<0.01)。结论OSAHS患者存在夜间低氧后炎症反应及氧化应激增强,抗炎因子水平降低。炎症因子检测结合睡眠呼吸监测对判断OSAHS严重程度和治疗效果具有一定的临床意义。

儿童呼吸系统氧化应激和炎症检测指标研究进展

儿童是呼吸系统疾病敏感人群,其检测手段应尽量符合取样无创、迅速、便捷,检测指标敏感、易测等要求,本文综述了目前儿童呼吸系统氧化应激和炎症反应常用的指标(非侵入性取样),以期对儿童呼吸系统疾病检测方法提供新思路。

花色苷对高脂血症人群血脂及体内氧化应激水平的影响

目的比较纯品花色苷、黑米花色苷对高脂血症人群体内氧化应激水平的影响。方法选取高脂血症志愿者90名,按性别、年龄、收入、教育、患病服药情况匹配后随机分为黑米花色苷、纯品花色苷、安慰剂三组,每组30例,分别给予对应胶囊,每日2次,每次2粒(黑米花色苷提取物200 mg/d,纯品花色苷320 mg/d,淀粉糊精1000 mg/d),连续12w,于干预前后进行体格测量、膳食调查,并留血、尿样本检测氧化应激指标。结果干预前后各组每日膳食摄入量、营养素摄入量及供能百分比差异无统计学意义(P>0.05);黑米花色苷组干预后血清TC、TG较干预前明显降低(P<0.05);纯品花色苷组干预后血清TC、LDL较干预前明显降低(P<0.05),HDL与干预前比较明显升高(P<0.05);安慰剂组血脂各项指标干预前后无明显变化(P>0.05)。干预后纯品花色苷组的T-AOC水平较干预前以及与安慰剂组比较明显升高(P<0.05);黑米花色苷组干预后及与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后纯品花色苷及黑米花色组血清总SOD活性比干预前明显升高(P<0.05);亦明显高于安慰剂组(P<0.05)。三组间干预前后尿8-异前列烷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论黑米花色苷与纯品花色苷具有不同程度改善高脂血症人群血脂及体内氧化应激水平的作用。