8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的应用

目的:观察8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的临床效果。方法:回顾性病例研究。收集2021-01/2022-11于我院行人工晶状体悬吊术的无晶状体患者30例31眼(其中男22例22眼)的临床资料,术中均采用8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合法固定人工晶状体(AcrySof IQ或Tecnis ZCB00),术后至少随访6 mo,观察所有患者视力、眼压、术后人工晶状体位置和术中术后并发症发生情况。结果:术前术眼裸眼视力(UCVA,LogMAR)和最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)分别为2.53±0.78和0.35±0.26,术后6 mo分别为0.58±0.26和0.36±0.27,手术前后UCVA比较有差异(t=15.408,P<0.01),BCVA比较无差异(t=-1.677,P=0.104)。术中未出现并发症。术后所有人工晶状体位置均居中,出现人工晶状体倾斜3眼,术后发生高眼压2眼、角膜水肿5眼、缝线外露1眼。术后未出现前房积血、玻璃体积血、黄斑水肿、角膜内皮失代偿、低眼压、脉络膜脱离、视网膜脱离、爆发性脉络膜上腔出血、眼内炎等并发症。结论:8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术早期可提高无晶状体患者的术后视力、并发症较少,可作为治疗无晶状体、晶状体脱位、悬韧带异常患者的一种手术方式选择。

单钳道内镜“8”字辅助缝合法封闭上消化道主动医源性穿孔

目的探讨单钳道内镜“8”字辅助缝合法在封闭消化道主动医源性穿孔中的临床价值。方法回顾性分析我科2018年11月至2019年7月38例术前经腹部CT及超声内镜等检查明确源于固有肌层深肌层、双向生长或向腔外生长,且直径>2 cm的上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT),经内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFTR)后形成主动医源性穿孔。采用我科自创的单钳道内镜“8”字辅助缝合法闭合创面,观察术中、术后并发症及术后随访情况等,评估其可行性、安全性和疗效。结果38例瘤体直径(2.6±0.8)cm,创面直径(3.8±0.5)cm,均成功完成穿孔修补,缝合时间(12.6±1.8)min,术后6例(15.8%)出现腹痛、腹胀,4例(10.5%)出现发热,其中3例为一过性发热,另1例缝合线未离断并发感染;无术中、术后严重并发症发生,无中转外科病例,术后住院时间5~9 d,术后1个月随访内镜创面均愈合良好,局部见线型瘢痕形成,3个月后复查内镜,创面愈合良好,无瘤体复发。结论单钳道内镜“8”字辅助缝合法能有效修补EFTR术后主动医源性穿孔,该方法安全、创伤小、费用低。

两种治疗方案对前十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响研究

目的观察两种治疗方案对前十字韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在四川省骨科医院就诊的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,从接受关节镜下“8”字缝线治疗的患者中随机抽取71例纳入对照组,从接受关节镜下缝线桥固定治疗的患者中随机抽取71例纳入试验组,术后患者均已随访12个月。比较两组患者的临床治疗情况和术后并发症发生情况,记录其术后3个月时(T1)、术后6个月时(T2)和术后12个月时(T3)的膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)]、稳定性(KT-2000值)和膝关节活动度。结果试验组患者的手术时间高于对照组,而住院时间和骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时,试验组患者的IKDC评分和膝关节活动度高于对照组(P<0.05);试验组患肢的KT-2000值低于对照组(P<0.05),且T3时试验组患者患肢和健肢的KT-2000值差异无统计学意义(P>0.05),对照组患肢的KT-2000值高于健肢(P<0.05)。结论采用关节镜下缝线桥固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折患者具有明显疗效,能够有效改善患者膝关节功能,提高膝关节稳定性和活动度,减少术后并发症发生情况。

关节镜下钢丝和不可吸收缝线“8”字固定前交叉韧带胫骨止点骨折疗效分析

目的:观察关节镜下钢丝和不可吸收缝线"8"字固定前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效。方法:对42例前交叉韧带胫骨止点骨折患者在关节镜下应用钢丝(A组)或不可吸收缝线(B组)两种内固定材料作"8"字固定,术后随访,行前抽屉试验(ADT试验)、Lachman试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,X线检查评价骨折愈合情况。结果:术后随访6～24个月,平均18个月,42例骨折均获得满意的复位,均完全愈合,膝关节活动度均正常。Lysholm评分两组患者术后与术前比较差异有统计学意义,两组间术后比较差异无统计学意义。结论:关节镜下钢丝和不可吸收缝线"8"字固定前交叉韧带胫骨止点骨折创伤小、操作方便、固定可靠、康复快,但后者更易于操作,且不影响MRI检查、可避免二次手术及减轻患者经济负担。

10-0尼龙缝线与8-0可吸收缝线在斜视手术中的应用比较

目的:探讨显微斜视术中球结膜切口使用10-0缝线与8-0可吸收缝线应用的比较。方法:选取在我院行内、外斜视手术的患者,随机分为两组,其中32例41眼(对照组)球结膜切口使用10-0缝线缝合,30例38眼(观察组)球结膜切口使用8-0可吸收缝线缝合,均采用间断、线结埋藏式缝合,对两组术后1,2wk;1mo的切口愈合情况、患者自觉刺激症状进行观察比较。结果:术后1,2wk观察组切口发生缝线吸收、切口豁开的眼数分别是7眼、15眼,总的发生率为39%,对照组无1眼发生缝线吸收、切口豁开现象,发生率为0,二者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后1mo观察组患者有33眼切口仍有缝线残留,患者眼部充血、异物感等不适建议拆线,拆线率87%;对照组在术后2wk时切口愈合良好,41眼全部拆线,拆线率100%,二者拆线率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后切口愈合时间比较,观察组切口平均愈合时间为22.30±5.45d,对照组切口平均愈合时间为15.50±1.76d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1,2wk两组眼部舒适度评分比较无明显差异(P>0.05),术后1mo对照组眼部舒适度评分(2.57±0.50)高于观察组(1.813±0.64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微斜视术后球结膜切口采用8-0可吸收缝线患者舒适度与10-0缝线比较并没有优势,由于缝线的过早吸收,反而出现切口的延迟愈合,建议显微斜视术后仍采用10-0缝线缝合球结膜。

8字缝合技术处理股动脉穿刺隧道渗血的临床研究

目的评估8字缝合技术在处理股动脉穿刺点隧道渗血中的作用。方法连续纳入解放军总医院心血管内科行股动脉穿刺介入诊治术后出现穿刺隧道渗血现象的患者152例,随机分为2个处理组:8字缝合组(63例)和加压包扎组(89例),比较2组5个指标的差异,包括平均压迫时间、包扎次数、平均操作时间、下肢静脉血栓发生率及术后平均住院时间。使用SPSS 22.0统计软件处理,依据数据类型分别采用成组t检验或卡方检验进行组间比较。结果 8字缝合组的5项指标均优于加压包扎组:平均压迫时间(22.3±5.4)vs(26.8±6.8)h、包扎次数(2.1±0.7)vs(2.6±1.1)次、平均操作时间(8.9±2.5)vs(12.3±4.1)min、下肢深静脉血栓发生率0.0%vs 6.7%、平均术后住院时间(3.5±1.2)vs(4.8±2.1)d,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 8字缝合技术处理股动脉穿刺隧道渗血简单有效,明显优于传统加压包扎的处理方法。

子宫浆肌层“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床观察

目的：探讨子宫浆肌层“8”字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术术中出血的临床价值。方法：回顾性分析2005年5月~2007年5月12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果等。结果：12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层“8”字缝合,其中5例止血成功,7例因止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且术后无晚期产后出血等并发症。结论：子宫浆肌层“8”字缝合加子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。

乳头中央切口多重“8”字缝合治疗Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷

目的探讨一种操作简便的乳头内陷治疗方法。方法取乳头中央切口，松解挛缩结缔组织及乳腺管，行多重“8”字缝合，缩小乳头基底及支撑乳头。结果所有患者经回访6个月～2年，均无复发，乳头外形满意，感觉良好。结论该方法操作简便，易于掌握，术后乳头血运，感觉良好，且不易复发，是矫正乳头内陷的一种较理想的方法。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月入住我院外科的46例胃十二指肠溃疡患者的临床资料，依据手术方法的不同分为两组，观察组采用腹腔镜下8字缝合修补术，对照组采用传统开腹手术，观察两组手术效果、各项指标及并发症。结果两组患者手术均成功，观察组无中转开腹及死亡病例；观察组手术时间（50．5±15．5）min，术中出血量（4．5±1．5）ml，胃肠功能恢复时间（2．5±1．5）d，住院时间（5．5±1．5）d，对照组分别为（95．5±15．5）min，（55．5±10．5）ml，（6．5±2．5）d，（10．5±2．5）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症2例（8．7％），对照组4例（17．4％），差异有统计学意义（P〈0．05），经对症治疗后均痊愈，随访6个月无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术疗效确切，安全性高，利于患者术后恢复，是临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。

手部伸肌腱断裂的8字缝合及修复后早期功能锻炼

目的探析8字缝合法在手部伸肌腱断裂中的应用以及患者修复后早期功能锻炼方法。方法以本院2014年6月至2016年6月所收治的60例手部伸肌腱断裂患者为研究对象,所有研究对象采取的治疗方式均为8字缝合手术治疗,并且在术后,本院护理人员均对其采取相关的早期功能锻炼措施及指导。结果 60例患者在接受手术治疗和修复后早期功能护理锻炼之后,其术后伤势恢复时间缩短,患者患指功能恢复的时间也有所减短。结论对于手部伸肌腱断裂患者来说,采取一定的手术治疗是非常重要的,但除了手术治疗以外,修复后对患指早期功能锻炼同样也至关重要。

子宫浆肌层褥式并“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床分析

目的探讨子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术中出血的临床价值。方法回顾分析2009年1月至2012年3月剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果。结果 24例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合,其中10例止血成功,14例止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且无晚期产后出血等并发症。结论子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血操作简单,止血效果好,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。

关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效探讨

目的探讨关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法收集该院2017-01~2018-12收治28例符合纳入标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,其中22例获得完整随访。记录手术时间、出血量、膝关节稳定性、Lysholm膝关节评分、膝关节活动度。结果22例患者术后获得12~20个月(平均14.8个月)随访。所有患者未出现切口感染、骨折不愈合或畸形愈合。末次随访时X线显示骨折均获得骨性愈合。末次随访时膝关节后抽屉试验阴性率(阴性21例,阳性Ⅰ度1例)较术前(均为阳性,Ⅰ度6例,Ⅱ度12例,Ⅲ度4例)明显提高(Z=6.026,P<0.001);末次随访时Lysholm膝关节评分为(87.27±4.88)分,较术前(35.45±5.52)分明显提高(t=32.235,P<0.001);末次随访时膝关节活动度为(123.55±3.93)°,较术前(44.64±6.26)°明显增大(t=48.951,P<0.001)。结论关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术切口小、创伤小、术后恢复快以及近期临床疗效满意的优点。

双“8”字加荷包缝合处理十二指肠残端的临床研究

目的探讨双“8”字加荷包缝合处理十二指肠残端的疗效。方法对2002年10月至2005年1月行双“8”字加荷包缝合术处理十二指肠残端38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者都得到了随访,随访时间3天至2年,未见十二指肠残端瘘及出血。结论双“8”字加荷包缝合术是处理十二指肠残端的一种有效术式,具有简便快捷,并发症少等优点。

剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术用8字缝合法的效果分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术采用8字缝合法的临床疗效。方法:无子宫肌瘤妊娠妇女40例为对照组,单纯行剖宫产手术;8字缝合组41例采用8字褥式连续缝合术关闭瘤腔及切口,常规缝合组41例采用常规间断缝合术。结果:常规缝合组患者的平均出血量和血红蛋白下降值明显高于8字缝合组与对照组,且与另两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);8字缝合组患者的平均出血量以及血红蛋白下降值与对照组接近,经比较差异无统计学意义(P>0.05);而肛门排气量和住院时间方面,三组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:8字缝合术可有效减少术后大出血发生率,适合临床推广。

间断环形缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇中的应用比较

目的比较间断环形缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年8月本院收治的前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇106例,依据手术方式不同分为间断环形组(n=53)和8字组(n=53)。8字组予以8字缝合术治疗,间断环形组予以间断环形缝合术治疗,比较两组成功止血率、输血率、子宫切除率及手术情况(止血时间、术中出血量、手术时间、输血量、住院时间)及术后并发症发生率。结果间断环形组成功止血率高于8字组,输血率低于8字组(P<0.05);间断环形组止血时间、手术时间、住院时间短于8字组,术中出血量、输血量低于8字组(P<0.05);间断环形组术后并发症发生率低于8字组(P<0.05)。结论与8字缝合术相比,间断环形缝合术治疗前置胎盘剖宫产子宫下段出血产妇,能提高产妇成功止血率,降低术中出血量、输血量、输血率、术后并发症发生率,缩短止血时间,促进康复。

关节镜下“8”字缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2013年2月~2016年11月,我科采用关节镜下“8”字缝线固定法治疗12例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,报道如下。

环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果

目的:对环形间断缝合术与8字缝合术应用于前置胎盘剖宫产出血患者中的效果进行比较。方法:选取66例前置胎盘剖宫产出血患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组及观察组,每组33例。对照组予以8字缝合术,观察组予以环形间断缝合术,对比两组手术情况及术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量为(947.9±84.6)ml,术中输血量为(316.9±45.6)ml,均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间为(64.5±6.7)min,止血时间为(16.7±4.3)min,住院时间为(6.4±1.3)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.0%,低于对照组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产患者中的止血效果更理想。

关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的分析关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的价值。方法以68例患者为对象,比较患者术前、后Lysholm膝关节功能评分和Lachman试验阴性率。结果:所有患者骨折均愈合良好。术后Lysholm评分为(92.84±1.65)分,显著高于术前(28.46±1.37)的评分(t=33.486,P=0.000)。术后Lachman阴性率为0.00%,显著低于术前100.00%的阳性率(χ2=36.942,P=0.000)。结论关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较好的近期疗效。

头孢呋辛钠结合立“8”字缝合法在剖宫产术中的应用分析

目的:分析头孢呋辛钠结合改良立“8”字缝合法在剖宫产术中预防肥胖患者切口脂肪液化的效果。方法:回顾性分析2019年1月~2019年11月某院收治的剖宫产术合并肥胖患者129例临床资料,按照治疗方式不同将其分为两组。其中对照组患者91例接受采用传统间断缝合联合头孢呋辛钠,观察组38例接受改良立“8”字缝合法结合头孢呋辛钠,观察两组患者伤口甲级愈合率、脂肪液化率、发热率、炎症指标、住院时间,并对比两组治疗后的效果。结果:观察组患者甲级愈合率(100%无伤口渗液,均甲级愈合)较对照组高(84.61%),差异均具有统计学意义(P<0.01);而术后发热率(2.63%)较对照组低(12.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(GR)、C反应蛋白(CRP)均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢呋辛钠结合立“8”字缝合法应用在肥胖尤其合并多重伤口愈合不良危险因素的产妇剖宫产术中,能够提高患者的伤口愈合率,降低脂肪液化率,改善术后产妇机体中炎性因子水平,加快病情康复进程。该法简单有效,适合临床推广。

8字及环形缝合法治疗髌骨下极粉碎性骨折

2019年7月~2021年6月,我科采用8字及环形缝合法治疗11例髌骨下极粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男8例,女3例,年龄25~67岁。均为闭合骨折。伤后至手术时间3~7 d。1.2治疗方法椎管内麻醉或气管插管全身麻醉下手术。