评估80 k Vp结合ASIR-V腹部CT血管成像:图像质量、辐射剂量及碘摄入量研究

目的:探讨应用80 k Vp行腹部CT血管成像(CT angiography,CTA)扫描对辐射剂量、碘摄入量及图像质量的影响。方法:应用GE Revolution CT对49例(20≤BMI≤23)病人行全腹部CTA检查,按管电压分为2组,A组27例,采用80 kVp、50%ASIR-V、自动m A、NI采用设备推荐值、层厚1.25 mm、HD扫描模式、Stnd重建、探测器宽度80 mm、扫描时间0.5 s;B组22例,采用120 kVp、余参数同A组。对比剂注射方案:A、B 2组均采用碘海醇(350 mgI/mL)对比剂。A组为300 mgI/kg,流速4 m L/s,B组为500 mgI/kg,流速5 mL/s。采用自动跟踪触发,阈值为220 HU。分别测量A、B两组的腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉及同层面竖脊肌的CT值和SD值的均值;评价图像[容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)]质量。计算腹主动脉的CNR、SNR;统计两组的CTDIvol、DLP及碘摄入量。采用SPSS软件进行统计学分析。结果:A、B 2组腹部CTA图像评分为(4.58±0.51)分、(4.32±0.58)分,无统计学差异(P>0.05),κ值分别为0.915、0.946;A、B两组腹主动脉CT值分别为(584.09±63.54)HU、(407.89±60.78)HU,肝总动脉CT值为(503.22±58.72)HU、(368.57±45.31)HU,脾动脉CT值为(486.44±74.47)HU、(371.88±49.55)HU,肠系膜上动脉的CT值为(535.23±54.94)HU、(387.83±55.85)HU,2组所测动脉的CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。A组腹主动脉SNR、CNR均高于B组(P<0.05);A、B 2组的CTDIvol分别为(3.34±0.22)mGy、(8.78±0.93)mGy,DLP分别为(172.77±13.75)mGy·cm、(438.30±58.23)m Gy·cm,差异均有统计学意义,A组CTDIvol较B组降低61.96%、DLP降低60.58%;A、B组每例患者检查总碘摄入量分别为300 mgI/kg、500 mgI/kg,A组总碘摄入量较B组降低39.67%。结论:应用80 kVp低管电压(20 kg/m^2≤BMI≤23 kg/m^2)行腹部CTA扫描,辐射剂量、对比剂摄入量明显降低,腹主动脉及其主要分支图像CNR和SNR有较大提高。