80岁以上老年肺炎82例临床分析

目的探讨80岁以上老年肺炎的临床特点。方法分析82例80岁以上老年肺炎的临床资料。结果死亡33例(40.2%)。对82例患者发现卧床、休克、营养不良和APACHEⅡ和PSI评分较高为影响80岁以上老年人肺炎病死率的独立危险因素。结论 80岁以上老年肺炎患者临床表现症状、体征不典型,肺外症状多,营养不良的患者常见,卧床、休克、营养不良和APACHEⅡ和PSI评分较高为影响80岁以上老年人肺炎病死率的独立危险因素。

80岁以上老年人植入心脏永久起搏器的随访研究

目的观察年龄≥80岁的老年患者心脏永久起搏器植入治疗的并发症和远期疗效。方法将2001年12月至2007年12月在中国人民解放军总医院老年心血管病研究所行永久心脏起搏器植入治疗并完成1年随访的60例≥80岁患者为研究组,以同期60例60～79岁患者为对照组。记录2组患者的一般资料、临床特征、围手术期并发症和随访情况。结果研究组术后导线穿孔、疼痛并发症的发生率显著高于对照组(P<0.05)。其他并发症的发生率在2组间没有显著差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组起搏器植入术后症状改善、生活质量提高、起搏器故障及并发症、1年后电极导线参数等方面无显著差异(P>0.05),≥80岁组心力衰竭患者显著高于60～79岁组(P<0.05)。结论2组老年患者起搏治疗均是安全有效的,研究老年患者植入永久起搏器应特别注意术后导线穿孔和疼痛并发症的预防。

80岁以上老年人股骨颈骨折的治疗

目的探讨80岁以上老年人股骨颈骨折的治疗方法。方法采用人工关节置换治疗30例高龄患者股骨颈骨折,分析其疗效。结果经1.5年以上随访,按Harris评分标准,优良率为96.67%(29/30)。结论人工关节置换适应证取决于患者手术耐受性、患者的预期寿命,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。

80岁以上老年人消化道内镜检查临床意义

目的探讨80岁以上老年人消化道内镜检查的必要性和安全性。方法回顾2005年全年所做80岁及其以上的老年人胃镜及结肠镜检查88例,对其症状、内镜检查结果及检查的安全性进行分析。结果88例内镜检查中,恶性肿瘤检出率为46.6%(41/88例)[如包括癌前病变则高达63.6%(56/88例)]。有报警症状者肿瘤检出率远高于无报警症状者,分别为66.7%、25.6%(P<0.01)。检查中无1例发生并发症。结论80岁及其以上患者行消化道内镜检查是十分有价值的,也是安全的。

80岁以上老年人胆道疾病外科治疗分析

目的 总结老年人胆道疾病的外科治疗体会。方法 对 1998年 10月 -2 0 0 2年 10月外科收治 80岁以上老年人胆道疾病 17例的治疗情况、疾病病谱、伴随疾病类型、治疗方式的选择进行综合分析。结果 手术治疗 12例 ,发生并发症 5例 ,1例死于手术后多脏器功能衰竭。非手术治疗病人 5例 ,用中西医结合治疗。总死亡率5.8% ,手术并发症发生率 41%。结论 重视老年人胆道疾病的手术、麻醉以及围手术期处理 。

麻阳长寿乡80岁以上老年人有益健康因素研究

采用文献资料法、访谈法、田野调查法、问卷调查法、数理统计法等方法,对麻阳长寿乡80岁以上居民的生活习俗进行调查.研究结果表明,麻阳长寿乡80岁以上居民生活习俗中有益健康的主要因素包括得天独厚的自然环境条件、良好的饮食习俗、规律的作息习惯、较低的幸福要求标准、低压的休闲式生活方式以及有规律的锻炼习惯等.

80岁以上老年重症肺炎患者死亡危险因素及病原学分析

目的探讨80岁以上老年重症肺炎患者的死亡危险因素和呼吸道病原学情况。方法80岁以上重症肺炎患者57例,分析其合并症、转归、呼吸机的使用、抗感染药物及呼吸道病原学。结果本组死亡27例(47.4%);有创机械通气24例,死亡16例,无创机械通气19例,死亡7例。老年重症肺炎患者的死亡危险因素是感染性休克(OR=18.67,95%CI:1.76~198.3)、肿瘤(OR=1195,95%CI=103~1382)、肾功能衰竭(OR=554,95%CI=116~264)。46例患者使用碳青霉烯类抗生素治疗。痰培养革兰阴性菌49株,革兰阳性菌7株,真菌23株,革兰阴性菌耐药率高。结论80岁以上重症肺炎患者合并症多,上呼吸机比例高,碳青霉烯类抗生素使用率高,死亡率高。感染性休克、肿瘤、肾功能衰竭是其死亡危险因素。呼吸道病原菌以耐药革兰阴性菌多见。

80岁以上老年人股骨颈骨折的治疗

目的探讨80岁以上老年人股骨颈骨折的治疗方法。方法采用人工关节置换治疗30例高龄患者股骨颈骨折,分析其疗效。结果经1.5年以上随访,按Harris评分标准,优良率为96.67%(29/30)。结论人工关节置换适应症取决于患者手术耐受性、患者的预期寿命,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。

918例80岁以上老年人共病调查及特点分析

目的了解高龄老年住院患者慢性病种类、慢性共病类型及其分布特点。方法回顾性选取2018年8月~2019年8月原解放军南京总医院老年病研究中心保障的918例干休高龄老年患者病历资料,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括性别、年龄等一般人口学特征以及慢性病检出情况等,筛选出25种慢性疾病,对慢性病类型及慢性共病特点进行统计分析。结果25种慢性病中患病率最高的前5位疾病分别为高血压(75.97%)、脑血管病(61.76%)、冠心病(51.52%)、骨关节病(38.34%)及心功能不全(38.24%)。90.30%的高龄老人患有两种或两种以上的慢性疾病,平均慢性共病为(5.79±2.84)种。将慢性病两两组合成疾病对,特定疾病对的实际共同患病率较理论患病率高,高血压与脑血管病(OR=2.86,95%CI 2.12~3.92;P<0.01)、高血压病与冠心病(OR=6.67,95%CI 4.66~9.54;P<0.01)、冠心病与心功能不全(OR=27.20,95%CI 18.01~41.07;P<0.01)。结论高龄老年人群慢性病检出率较高,且慢性病共病检出率较高,多种慢性病存在相关关系。干预共病行为危险因素,可以改善高龄老年人生活水平,提高社区慢性病管理的效率。

尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法:≥80岁老年人原发性高血压患者85例,将其分为高血压病史≤10年(EH1组)、高血压病史>10年且≤20年(EH2组)和高血压病史>20年(EH3组)这3组。测定患者的尿微量白蛋白(mAlb),同时测定尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)以及应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率(GFR),并进行对比分析,达到以下标准之一即为阳性:mAlb>20 mg/L,尿常规蛋白阳性,BUN/SCr任何一项指标高于正常值,GFR<80 ml/min。结果:mAlb阳性率61.2%,明显高于尿常规蛋白阳性率24.7%、BUN、SCr升高率15.3%及GFR<80 ml/min率40%,差异有统计学意义(P<0.01)。EH1及EH2组mAlb阳性率较尿蛋白阳性率明显升高(P<0.01),EH3组mAlb阳性率也较之升高(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白测定是≥80岁老年人原发性高血压肾脏早期损害的指标,与其高血压病程长短具有相关性。

社区80岁以上老年人群心电图分析

目的:探讨社区医师运用手持心电图仪器入户老年人群家庭检出心电图异常的意义。方法:对289例80岁以上老年人异常心电图发生率进行分析。结果:心电图异常检出率86.5%,其中T波改变67例,ST-T改变58例,左心室肥大(劳损)57例Q-T间期延长38例,窦性心动过速42例,窦性心律不齐36例,窦性心动过缓35例,房性早搏35例,室性早搏35例,急性心肌梗死12例。入户检查极大的方便了行动不便及心脏病发作的老年人。结论:入户检查既方便了老年人及其家庭成员也极大的提高社区医生心血管疾病用药的急救安全性,缩短了院前急救时间。

昆明市官渡区60岁以上老年人23价肺炎疫苗接种实施及效果评价

肺炎链球菌性肺炎是老年人罹患肺炎并继发严重并发症的第一因素,是影响老年人健康和生命安全的重要疾病,为加强肺炎链球菌性肺炎防治,有效降低发病率,减少疾病负担,保证老年人人群身体健康,昆明市在2018年-2020年分三阶段对辖区内无接种禁忌症的60岁以上老年人开展免费23价肺炎疫苗接种。官渡区按照昆明市的接种安排,开展了接种工作。为评价接种工作的推进和落实情况,评估接种效果,通过对官渡区人民医院60岁以上老年人肺炎就诊情况进行统计学分析,对肺炎就诊情况和接种情况进行相关性统计学分析,以评估60岁以上户籍老年人开展免费23价肺炎疫苗接种对老年人肺炎发生情况的影响效果。

312例80岁以上老年患者胃镜检查结果分析

目的了解来80岁以上高龄患者胃镜下疾病特点,为临床诊治高龄患者提供有益的参考。方法回顾性分析312例80岁以上患者胃镜检查资料,对资料进行统计分析。结果慢性胃炎仍是最常见的疾病,高龄组胃癌与食管癌的检出率与老年组相比较有显著性差异,年纪越大,患消化道肿瘤的可能性越大。结论高龄患者出现上消化道症状,只要条件允许,宜行胃镜检查。

床旁无痛经皮内镜下胃造口术在80岁以上老年患者中应用的临床研究

目的探讨床旁无痛经皮内镜下胃造口术(PEG)和(或)空肠造口术(PEJ)在>80岁老年患者中应用的安全性及临床价值。方法观察32例行鼻胃管灌食>6月的>80岁老年患者在静脉麻醉下行PEG(其中26例同时行空肠置管术PEJ)的并发症,比较术前术后患者舒适度、口鼻部、肺部感染的发生情况。结果平均置管时间为(14.10±3.26)min,置管成功率为100%,置管后并发造瘘口皮肤轻微感染5例,经换药后痊愈,未发生与置管有关的并发症;与术前比较,术后患者口鼻咽部舒适,口鼻部、肺部感染的发生率明显下降(P<0.05)。结论在>80岁老年患者中应用床边无痛PEG/PEJ便捷、安全、并发症少;增加患者舒适度、依存性,减少口鼻损伤、感染,肺部感染比例明显低于经鼻胃管肠内营养。

80岁以上高龄老年患者235例胃镜配合的心理护理体会

目的:探讨普通胃镜在高龄(≥80岁)老年患者检查中的心理护理。方法:将118例进行电子胃镜检查患者分为心理护理组,对照组117例采用一般护理措施。患者的临床资料,记录胃镜检查前、中、后呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_2)变化情况及患者耐受性。结果:高龄患者胃镜检查耐受性良好,老年患者胃镜检查安全是第一位的。在准备充分、严密监护和操作得当的情况下,普通胃镜检查在老年患者中是安全的,高龄老年患者对普通胃镜检查具有良好的耐受性。

高龄老年人新型冠状病毒肺炎1例诊治启示

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发以来,相关专家对截至2020年2月11日中国内地报告的超过7万病例的流行病学特征进行描述和分析,结果显示在确诊病例中,大多数患者年龄在30~79岁(86.6%),>60岁的老年组病例占31.2%,在这些老年组病例中,湖北占44.1%,武汉占35.1%[1]。