80岁以上高龄脑出血30例临床分析

目的 探讨 80岁以上高龄患者脑出血的临床特征及预后。方法 采集 CT证实的脑出血 80岁以上高龄患者 30例 ( 组 ) ,并以同期 80岁以下脑出血患者 30例 ( 组 )作对照 ,比较其临床资料、治疗及预后。结果 安静或睡眠状态发病 组 1 7例 (63.3% ) , 组 2例 (6.7% ) ,差异显著 (P<0 .0 1 ) ;出血部位两组无差异 (P>0 .0 5) ;出血量 <1 0 ml以下者 , 组 1 4例中 1 3例与 组 1 3例均恢复良好 ,两组无差异 (P>0 .0 5) ;但意识障碍、感染、病情恶化和死亡患者 组显著高于 组 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。结论 80岁以上高龄脑出血意识障碍、感染、恶化和死亡率高 ,生命预后差。

芪苈强心胶囊治疗80岁以上高龄多病因慢性心力衰竭患者疗效及安全性研究

目的:观察芪苈强心胶囊治疗80岁以上高龄多病因慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法:选取我院2012—2014年入院的80岁以上高龄多病因慢性心力衰竭患者共87例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予限制液体入量、ACEI或ARB、螺内脂、β-受体阻滞剂等抗心衰治疗;治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊口服,4粒/次,3次/d,观察两组治疗前及治疗后14 d、4周的NYHA分级、左心射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP),芪苈强心胶囊相关不良反应发生率并监测肝肾功能、血糖等指标。结果:治疗14 d后两组各指标均有显著改善,总有效率、血浆NT-pro BNP下降幅度无明显区别;治疗4周后治疗组总有效率及显效率明显高于对照组(P<0.05),血浆NT-pro BNP下降幅度及LVEF改善幅度明显高于对照组(P<0.05);治疗组未出现芪苈强心胶囊相关不良反应,耐受性好。结论:常规抗心衰治疗基础上加用芪苈强心胶囊长期服用能够更好改善≧80岁高龄多病因心力衰竭患者症状,安全有效。

80岁以上高龄股骨颈骨折58例手术治疗体会

随着社会人口老龄化，人均寿命延长，社会活动的增加，老年股骨颈骨折的发生率呈上升趋势。80岁以上高龄股骨颈骨折是临床治疗的难题。我院自1996年1月至2004年12月间手术治疗股骨颈骨折患者249例，其中年龄在80岁以上58例，采用个体化设计治疗方案。经6～96月随访，疗效满意。现分析如下。

80岁以上高龄颅内肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗80岁以上高龄颅内肿瘤的安全性及可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月显微手术治疗的9例80岁以上高龄颅内肿瘤的临床资料。结果 9例年龄80~87岁,平均(83.33±2.06)岁。肿瘤全切除8例,次全切除1例。手术时间105~300 min,平均(199.44±75.93)min,术中出血量50~500 ml,平均(316.67±178.54)ml。出院时KPS评分70~100分,平均(90±10)分。无手术死亡病例,无脑脊液漏、颅内感染、癫痫等并发症。结论 高龄不是颅内肿瘤的手术禁忌,术前严格把握适应证、做好充分准备,术中处理迅速、准确,术后强化监测与护理,高龄颅内肿瘤多能够安全度过围手术期并获得良好预后。

58例80岁以上高龄患者临床麻醉探析

随着我国居民生活水平的不断提高和医疗技术手段的不断进步,人民的平均寿命有了显著的提高,80岁以上的老人已经有了相当多的数量。而这些超高年龄的老人所患高血压、脑溢血等各种老年病的几率也很大,在药物不能控制病情的情况下,就需要采取一些较大的手术。手术过程中对这些>80岁的超高龄患者使用临床麻醉技术需慎重。本文从实际临床观察出发,对58例80岁以上高龄患者的临床数据进行分析后,对其临床麻醉进行初步的探析。

80岁以上高龄病人腹部手术58例分析

我院自1982-1993年收治80岁以上高龄腹部外科手术58例分析如下。

80岁以上高龄髋部周围骨折患者69例临床治疗分析

目的观察、分析对80岁以上高龄髋部周围骨折患者治疗的特点及临床治疗的效果。方法对2005年1月-2010年12月69例80岁以上高龄老年人髋部周围骨折病人进行分析，其中手术治疗56例，非手术治疗13例，比较两组的死亡率。结果69例病人无1例患者在院死亡。61例得到随访，随访率88％。随访1—15月，死亡20例，非手术组死亡11例（85％），手术组死亡9例（16％），具有明显的差异性（P〈0．05）。结论对于80岁以上髋部周围骨折的高龄老年病人，其临床治疗原则上尽量创造机会尽早手术，术后尽早下地，才能使其脱离长期卧床，可明显减少并发症，提高其生存率，减少死亡率。

80岁以上合并心脏病高龄患者的麻醉处理

目的 探讨高龄伴有心脏病的患者麻醉处理的可行性。方法 总结 15 0例 80岁以上患者伴有心血管疾病 ,经适当的术前准备后 ,在围术期进行麻醉选择 ,维持循环功能的稳定 ,进行有效的呼吸支持及密切的监测 ,以降低围术期的不良心脏事件的发生。结果 本组患者发生高血压 2 1例 ,低血压 13例 ,频发室早 5例 ,快速房颤 3例 ,室上速 2例 ,给予对症处理均恢复 ,19例患者术后需呼吸支持 ,除 1例放弃治疗外 ,均于术后 2 4～ 4 8h拔管。结论 对于高龄伴心脏病患者的麻醉 ,充分的术前准备 ,正确的麻醉选择 ,以及术中的循环。

高龄髋部骨折围手术期并发症的分析

目的:探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法:回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81岁～98岁,平均年龄86岁。股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例、全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果:人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110ml;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165ml;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30ml;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60ml。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最高。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05)。结论:高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。

老年胆道疾病围术期护理

本人总结了3年来我科收治的24例80岁以上高龄胆道病人的围术期护理经验，探讨老年胆石病人围术期护理方法，分析并发症发生原因，以提高老年胆石病的围术期监护质量。

慢性心绞痛老人接受介入或保守治疗远期疗效比较

迄今,关于老年心绞痛患者或先行经皮冠脉介入(PCI)或最佳抗缺血保守药物治疗两者的综合效益对照研究尚结论不一,且关于80岁以上高龄慢性心绞痛老人选行介入或保守药物抗缺血治疗远期疗效的前瞻对照研究亦较罕见,本文就此进行了分析.