嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量及健康管理模式的探讨

目的探讨嘉定镇80岁及以上独居老人健康管理模式。方法：对嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量进行调查分析，并对其现状进行健康管理与干预。结果：79．88％老人目前日常生活完全能自理，15．62％日常生活需要帮助，4．51％日常生活不能自理，需要家人帮助；有21．37％老人感到心情沉重郁闷、17．09％担心将来、34.19％感到孤立无援。结论：有效的健康管理模式及心理干预措施，在减少独居老人慢性疾病发病率的同时，更好的提高了独居老人的生存质量。

益气温阳活血通络药物治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效观察

目的:目的观察益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效。方法:将68例80岁以上老人PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气温阳活血通络法中药,治疗时间8周,观察比较2组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF%)。另外记录患者服用益气温阳活血通络药物的不良反应。结果:治疗组治疗8周后心绞痛疗效显著高于对照组(P<0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P<0.01),6 min步行试验及左心室射血分数改善显著优于对照组(P<0.05),且治疗组未见明显肝肾功能不良反应。结论:益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能。

低密度布比卡因单侧腰—硬联合麻醉在≥80岁老人半髋关节人工假体置换术中的应用

目的:探讨低密度布比卡因单侧腰—硬联合麻醉在≥80岁老人单侧半髋关节人工假体置换手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法:≥80岁老人患者施行单侧半髋关节人工假体置换手术40例,ASA级Ⅰ～Ⅱ级,采用0.375%布比卡因低密度溶液单侧腰—硬联合麻醉。在腰麻注药同时给予6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液500 mL+麻黄素5 mg快速静脉输注。记录感觉阻滞起效时间,平面固定时间,最高阻滞平面,Bromage运动阻滞评分和腰麻后5,10,20,30,40 min,SBP,HR,RR,SpO2的变化及低血压,心动过缓发生情况。结果:手术侧感觉阻滞起效时间(41.4±6)s,平面固定时间(13.8±6)min,麻醉维持时间(112.6±4)min,手术侧阻滞平面上界为T6～10。Bromage评分:Ⅱ级27例(67.5%),Ⅲ级13例(32.5%)。SBP,HR,RR平稳(P>0.05),SpO2为100%(吸氧),无低血压及心动过缓发生。结论:0.375%布比卡因低密度溶液单侧腰—硬联合麻醉起效快,术侧阻滞效果确切,对心血管影响小,是≥80岁老人单侧半髋关节人工假体置换手术的理想麻醉方法。

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。

80岁以上老人的急性胆囊炎的手术治疗

有关学者在最近6年手术治疗老年急性胆囊炎142例.年龄80～89岁131例,90～97岁11例.男女之比为1:2.5.伴发病有:1～2次心肌梗塞史者18例,急性脑血循环障碍22例,心律失常23例,各种肺病52例,慢性肾盂肾炎27例,糖尿病19例.40.9%的病例胆囊炎发作3天才入院,入院时26%有腹膜炎症状.超声检查对胆囊炎的诊断有重要意义.本组胆囊炎70.6%为破坏型病变,82%有并发症:腹膜炎45例。

68例80岁以上长寿老人舌质与血气关系初探

舌诊是祖国医学诊断手段之一。近年来有人认为舌质与舌微循环、血液流变学有关。为探讨老人舌质特点和舌质与血气变化的关系,我们观察了长治地区68例80岁以上长寿老人的舌质,并对52例做了血气分析。

人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间骨折

目的 :探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理。方法 :1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用人工假体置换手术治疗 80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折 2 8例 ,其中EvansⅢ型 6例、Ⅳ型 19例、Ⅴ型3例。手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标。结果 :2 8例患者经 0 .5年～ 4年随访 ,优良率为 85 .8%。无一例死亡 ,未出现假体下沉、松动等现象。结论 :人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折近期疗效令人满意 。

高龄老人股骨颈骨质疏松性骨折的治疗

目的总结80岁以上股骨颈骨折患者的外科治疗结果。方法1996年1月至2003年12月收治80岁以上股骨颈骨折69例,其中38例接受了骨水泥型人工股骨头置换术,术前存在内科并发症者占84%,15例对健侧股骨近端行骨密度测定,均提示存在骨质疏松。结果38例均顺利完成手术,切口无感染,随访6个月～5年者有30例,有5例死亡。结论强调高龄股骨颈骨折的治疗应积极防治内科并发症和骨质疏松,争取早日行骨水泥型人工股骨头置换术。

巴马地区267例长寿老人心理健康状况调查

巴马县是我国五大长寿地区之一,我们对该地区267例80岁以上老人心理健康状况进行了调查,现报告如下.

上海市奉贤区农村高龄老人综合健康状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力及医疗服务的需求,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估。方法采用整群抽样方法对奉贤区按东、南、西、北、中5个区域中各抽查1个镇共1634名80岁以上老人入户调查。结果高龄老人慢性病患病率为68.05%,以高血压、慢性阻塞性肺病、心脏病为主,有17.20%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保或初级合作医疗待遇的老人占69.98%,有77.41%的老人月经济收入低于100元,对生活和健康总体满意或较满意的占90.33%。结论奉贤区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度较高。有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平。

老人渴望精神赡养

全国60岁以上的老年人口为1.3亿,并以每年3.32％的速度增长。中国由此进入老年社会。到2025年,北京、上海、天津等大城市中每3个人中就有一个60岁以上的老人。不敢想象,街上除了小孩就是老头、老太太。青壮年成了稀有人群,会是什么样?2040年至2050年,中国人口老龄化将达到高峰。可以说,物质上养老已经受到社会各阶层的普遍关注,而我们对老年人的调查中发现,老人们强烈需要的却是精神赡养问题。

慢性心绞痛老人接受介入或保守治疗远期疗效比较

迄今,关于老年心绞痛患者或先行经皮冠脉介入(PCI)或最佳抗缺血保守药物治疗两者的综合效益对照研究尚结论不一,且关于80岁以上高龄慢性心绞痛老人选行介入或保守药物抗缺血治疗远期疗效的前瞻对照研究亦较罕见,本文就此进行了分析.