低密度布比卡因单侧腰—硬联合麻醉在≥80岁老人半髋关节人工假体置换术中的应用

目的:探讨低密度布比卡因单侧腰—硬联合麻醉在≥80岁老人单侧半髋关节人工假体置换手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法:≥80岁老人患者施行单侧半髋关节人工假体置换手术40例,ASA级Ⅰ～Ⅱ级,采用0.375%布比卡因低密度溶液单侧腰—硬联合麻醉。在腰麻注药同时给予6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液500 mL+麻黄素5 mg快速静脉输注。记录感觉阻滞起效时间,平面固定时间,最高阻滞平面,Bromage运动阻滞评分和腰麻后5,10,20,30,40 min,SBP,HR,RR,SpO2的变化及低血压,心动过缓发生情况。结果:手术侧感觉阻滞起效时间(41.4±6)s,平面固定时间(13.8±6)min,麻醉维持时间(112.6±4)min,手术侧阻滞平面上界为T6～10。Bromage评分:Ⅱ级27例(67.5%),Ⅲ级13例(32.5%)。SBP,HR,RR平稳(P>0.05),SpO2为100%(吸氧),无低血压及心动过缓发生。结论:0.375%布比卡因低密度溶液单侧腰—硬联合麻醉起效快,术侧阻滞效果确切,对心血管影响小,是≥80岁老人单侧半髋关节人工假体置换手术的理想麻醉方法。

益气温阳活血通络药物治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效观察

目的:目的观察益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效。方法:将68例80岁以上老人PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气温阳活血通络法中药,治疗时间8周,观察比较2组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF%)。另外记录患者服用益气温阳活血通络药物的不良反应。结果:治疗组治疗8周后心绞痛疗效显著高于对照组(P<0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P<0.01),6 min步行试验及左心室射血分数改善显著优于对照组(P<0.05),且治疗组未见明显肝肾功能不良反应。结论:益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能。

嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量及健康管理模式的探讨

目的探讨嘉定镇80岁及以上独居老人健康管理模式。方法：对嘉定镇80岁及以上独居老人生活质量进行调查分析，并对其现状进行健康管理与干预。结果：79．88％老人目前日常生活完全能自理，15．62％日常生活需要帮助，4．51％日常生活不能自理，需要家人帮助；有21．37％老人感到心情沉重郁闷、17．09％担心将来、34.19％感到孤立无援。结论：有效的健康管理模式及心理干预措施，在减少独居老人慢性疾病发病率的同时，更好的提高了独居老人的生存质量。

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。

80岁以上老人的急性胆囊炎的手术治疗

有关学者在最近6年手术治疗老年急性胆囊炎142例.年龄80～89岁131例,90～97岁11例.男女之比为1:2.5.伴发病有:1～2次心肌梗塞史者18例,急性脑血循环障碍22例,心律失常23例,各种肺病52例,慢性肾盂肾炎27例,糖尿病19例.40.9%的病例胆囊炎发作3天才入院,入院时26%有腹膜炎症状.超声检查对胆囊炎的诊断有重要意义.本组胆囊炎70.6%为破坏型病变,82%有并发症:腹膜炎45例。

人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间骨折

目的 :探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理。方法 :1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用人工假体置换手术治疗 80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折 2 8例 ,其中EvansⅢ型 6例、Ⅳ型 19例、Ⅴ型3例。手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标。结果 :2 8例患者经 0 .5年～ 4年随访 ,优良率为 85 .8%。无一例死亡 ,未出现假体下沉、松动等现象。结论 :人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折近期疗效令人满意 。

巴马地区267例长寿老人心理健康状况调查

巴马县是我国五大长寿地区之一,我们对该地区267例80岁以上老人心理健康状况进行了调查,现报告如下.

上海市奉贤区农村高龄老人综合健康状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力及医疗服务的需求,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估。方法采用整群抽样方法对奉贤区按东、南、西、北、中5个区域中各抽查1个镇共1634名80岁以上老人入户调查。结果高龄老人慢性病患病率为68.05%,以高血压、慢性阻塞性肺病、心脏病为主,有17.20%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保或初级合作医疗待遇的老人占69.98%,有77.41%的老人月经济收入低于100元,对生活和健康总体满意或较满意的占90.33%。结论奉贤区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度较高。有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平。

上海应瞄准护理保险新险种

一、上海设立护理保险的必要性 随着人民生活条件的改善,人的寿命相应延长。据《上海经济年鉴》统计,1994年上海男性人口期望寿命为74.29岁,女性为78.23岁。分别比改革开放前提高3.59岁和3.53岁。随着老年人口增加,高龄老人逐渐丧失自理能力。据统计,全市80岁以上老人有22.5万人,其中生活不能自理占28％。由此可见,老年人需要护理的数量正在逐渐扩大。

老年痴呆症的表现与防治

当今,随着全球人口的普遍老龄化,老年痴呆的患者愈来愈多,而且随着年龄的增长,患病率成倍增长。有资料表明,65岁以上老人中大约有5％,而80岁以上老人中约20％罹患此病。全世界已至少有一千五百万此病患者,我国的患病人数在百万以上。 老年痴呆症是一种以智力衰退。

略论老龄问题和老年事业

老龄问题日益受到世界关注,也越来越为我国重视。联合国于一九八二年召开老龄问题世界大会,就国际老龄问题商讨对策。同年我国成立了中国老龄问题全国委员会,一九八四年召开全国老龄工作会议,筹划开创老龄工作新局面。 一 为什么要关心老人和重视老龄工作 老龄问题是当今世界上重大的社会问题,同时也是直接关系到经济发展的战略问题。摆在世界和我国面前的老龄问题包括两个方面:一是老年人问题,即老人本身的衣、食、住、行、医疗保健、文化娱乐,以及发挥余热等老年人生活特殊需要的问题;二是人口老化问题,即总人口中老年人所占比重增加引起的经济,政治等一系列的社会问题。随着社会发展,老龄问题渐趋明显和重要。

老年用药防成瘾

老年人或多或少均患有某种疾病,有的人需要长期服用药物,因此务请记住要预防发生药瘾。鸦片、抽烟、饮酒可以成瘾,是妇孺皆知的事。然而难于下咽的苦药也会使人成瘾却往往被人忽视。其实,药物使人成瘾并非天方夜谭,就是平常为治疗疾病所用的药照样可以成瘾。如镇痛药的吗啡、杜冷丁、可待因等;

明年刊物早知道(一)

随着时光的流逝,编辑部已开始筹备下一年度的工作,在这之间,很多读者都提出了自己的热心建议。可以肯定地说,明年刊物将会在更加科学、实用和为读者服务方面有较大改观。借这个小小的栏目,把明年的刊物设计给大家“透个风”,也许会使您满意。 1.每月送上两份欣喜:根据有关方面的部署和安排,结合我刊的实际情况,我刊明年将改为半月刊,每月给读者送上两份欣喜。同时,鉴于今年因治理污染、纸厂停产造成5、6、7期脱期的的教训,明年印刷、纸张供应都将采用多渠道配套措施。

卷首语

漫长而寒冷的冬季过去了,大地终于迎来阳光明媚的春天。春天将赋予我们什么呢?是呵,春天是给自然界万物带来生机的季节,正如俗话所说的:“一年之计在于春。” 春天里,万物复苏,鸟语花香,呈现一派欣欣向荣的景象。然而,不要忘记,春天也正是风邪肆虐的时候,所谓“风者,百病之始也”,很多疾病的发生与发展往往都和风邪有关。因此,《黄帝内经》谆谆告诫我们:“虚邪贼风,避之有时。”这就是说。

长寿迹象拾零

人的寿命长短能通过许多迹象来预示,这种迹象称为“长寿迹象”,是经过一代人或几代人凭着直觉或连续观察产生的,虽然有一定的片面性,但其多数符合长寿规律,是可信的。如果您有兴趣,请对照您的亲友、同事及邻居查一查、看一看: 1.夏季出生的人。在世界第五大长寿地区——我国广西巴马县80岁以上老人中,以夏季出生者最多。 2.头胎、二胎出生的人。国内外调查资料揭示,头胎、二胎出生者,在90岁以上老人及100岁以上老人中,分别占60.3％与77.3％。 3.祖父母或外祖父母,一方或双方活过80岁,则子孙中有半数可获长寿。

高龄老人也能带癌生存

高龄老人带癌生存并非“神话”。我国著名肿瘤学家、上海中医大学博士生导师何裕民教授指出:80岁以上老人因其他原因死亡而对他们进行解剖尸体时发现,其中约1/4的人体内有癌肿,但他们生前并未觉察,癌肿也未对其健康构成任何危害。这是因为老年患者癌细胞的生物活性锐减。