基于迭代重建技术及低管电压条件下肝脏CT增强图像特点的研究

目的 探讨基于原始数据的迭代重建技术在80k Vp条件下肝脏CT增强图像特点。方法 回顾性分析50例上腹部怀疑病变并行腹部CT增强检查的病人资料,及其BMI小于28kg/m2,根据扫描管电压的高低电压组:80k Vp组与120k Vp组(各25例)。以5种不同迭代重建强度(S1、S2、S3、S4、S5)对80k Vp组病人的原始数据图像进行重建,在与传统的滤波反投影法(FBP)重建的图像相比。综合使用客观评价以及主观评价对图像质量进行评估,客观评价指标包括肝脏实质CT值、空气CT值、空气标准差(standard deviation,SD)对比噪声(contrast-to-noise,CNR)、信噪比(signal-to-noise,SNR)。主观评价指标:由2名高级职称的腹组医师对病人的图像进行盲法评估,然后再对两名医师读片一致性进行检验。记录辐射剂量表,最后根据公式算出每例病人的体型特异性剂量估计值(size-specific dose estimate,SSDE)。结果 80k Vp组CTDIvol为(10.18±1.31)m Gy,SSDE为(16.11±2.20)m Gy。120k Vp组的CTDIvol为(14.98±2.62)m Gy,SSDE为(23.02±1.87)m Gy。两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。图像质量客观评价:80k Vp-FBP组或者80k Vp-S3(迭代强度S3)组与120k Vp组比较,肝实质CT值差异均具有显著统计学意义(P<0.05);80k Vp-FBP组与80k Vp-S3组比较或者80k Vp-S3组和120k Vp-FBP组比较,CNR和SNR差异均有统计学意义(P<0.05)。主观评价:2名高级职称的腹组医师对所有病人的图像质量评价在满足临床诊断要求条件下,且有良好的一致性(kappa值范围为0.704-0.893)。结论 在80k Vp条件下联合迭代重建技术,并且适当提高管电流,所获得的多期扫描肝脏增强图像符合临床诊断需求,同时降低了病人受到的辐射剂量。

新冠肺炎(COVID-19)临床信息及胸部CT影像表现的初步探讨及文献复习

目的 分析与探讨新冠肺炎患者的临床信息与胸部CT影像表现以提高其诊断水平。方法 回顾性收集我院2020年1月16日至2020年2月22日的14例COVID-19肺炎患者的临床生化检查及胸部CT影像数据并分析,包括是否存在暴露史、临床表现、实验室检查、核酸检测及胸部CT检查。结果 14例患者的平均年龄为46.5岁。7例患者出现发热(50.00%),7例患者出现咳嗽(50.00%),是最常见的临床症状。累及4叶以上的病例有8例(57.14%),病变分布累及右肺下叶9例(64.29%)。胸部影像表现主要有磨玻璃密度灶(64.29%)、支气管血管束增粗(64.29%)、纤维灶(50.00%)、实变灶(57.14%),大部分患者无胸腔积液(85.71%),全部患者无纵隔内淋巴结增大(100.00%)。胸部CT检查结果阳性(10例)与胸部CT检查阴性(4例)的生化检查,仅纤维蛋白原在两者间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 新冠肺炎的胸部CT影像表现具有一定的特征性,但是诊断COVID-19需要结合临床信息进行综合分析,以提高诊断效能及准确率。