手术切除和曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的:探讨手术切除、曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:将61例瘢痕疙瘩患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例),所有患者瘢痕均进行手术切除,切口缝合后即时注射曲安奈德,试验组在术后3 d内给予^(90)Sr-^(90)Y敷贴,隔日1次,共6次;术后随访12~24个月观察其疗效。结果:术后所有患者切口均甲级愈合,随访12~24个月,试验组和对照组治愈率分别为70.96%和43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组有效率分别为77.41%和53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组复发率分别为19.35%和43.33%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除、曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩安全有效,是较为理想的治疗方法。

得宝松联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

2007年10月～2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例,并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察,现将结果报道如下。

^(90)Sr-^(90)Y 敷贴法治疗尖锐湿疣的疗效评价

采用90Sr-90Y敷贴法治疗尖锐湿疣50例,第一疗程治愈率64%,其中肛周患者第一疗程治愈率42.9%,外阴患者第一疗程治愈率72.2%。此法简便、安全、有效、无痛苦、无疤痕,值得推广。

单纯^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的满意度报告及疗效分析

选取2005年9月–2009年11月在我院接受单纯90Sr-90Y多次小吸收剂量法敷贴治疗(5 Gy/次、1次/d、5次/1个疗程,治疗1–3个疗程)且瘢痕疙瘩厚度≤0.6 cm的107例病人,12个月后进行疗效满意度问卷调查,采用卡方检验比较性别及复发对疗效的影响,并记录辐射反应,进行疗效分析。结果显示,治疗方法对患者瘢痕相关症状(疼痛及瘙痒)的改善度为65%,外观满意度为71%,其中瘢痕疙瘩位于耳部及会阴的患者对治疗效果满意度最高,症状改善度和外观满意度均为100%;男性和女性在症状及外观方面的满意度无明显差别;复发患者的症状改善度低于未复发患者(P<0.05),且复发率与瘢痕厚度有关(P<0.05);复发并不影响患者对外观的满意度(P>0.05);不良反应包括轻度毛细血管增生(24%)、色素沉着(43%)、色素减退(33%),程度均为1–2级,无全身不良反应。表明厚度≤0.6 cm的瘢痕疙瘩患者接受单纯90Sr-90Y敷贴治疗,其症状改善度及外观满意度均良好,厚度越薄复发率越低,且不良反应越轻。

同位素^(90)锶-^(90)钇[^(90)Sr-^(90)Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎27例临床观察

目的:探讨同位素90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎的有效性。方法:慢性肥厚性鼻炎患者55例,随机分为两组,同位素治疗组(治疗组)27例采用90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴器敷贴于肥大的下鼻甲黏膜表面进行照射,照射时间视患者下鼻甲的肥厚程度而定,每次吸收剂量800cGy,每日或隔日1次,3次为1疗程,每疗程总吸收剂量不超过2400cGy;对照组28例采用下鼻甲黏膜下硬化剂(50%葡萄糖液1～2mL)注射治疗,隔日1次,5次为1个疗程。两组治疗两疗程后评定近期疗效,随访1年后评定远期疗效。结果:两疗程后,治疗组和对照组的近期治愈率分别为78%和54%;随访1年,治疗组和对照组的远期治愈率分别为70%和43%,两组的近期和远期治愈率比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论:同位素90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴器产生的β射线能有效使下鼻甲变小,是治疗慢性肥厚性鼻炎的新方法。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗尖锐湿疣

为了探讨对尖锐湿疣疗效可靠、复发率低的治疗方法,我科自2003年采用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对尖锐湿疣进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下：

^(90)Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤

目的探讨90Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤的疗效。方法使用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对363例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗,观察治疗反应及对症处理。结果各类型血管瘤疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果依次为单纯性毛细血管瘤>鲜红斑痣>混合型血管瘤>海绵状血管瘤。血管瘤厚度≤5mm痊愈率高于>5mm(P<0.01)。血管瘤面积≤450mm2痊愈率高于>450mm2(P<0.05)。结论90Sr-β敷贴治疗疗效好,特别适合于儿童皮肤浅表毛细血管瘤的治疗。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣和尖锐湿疣的疗效观察

2003年6月～2008年6月,我科采用^90Sr-^90Y敷贴治疗、水杨酸粉封包治疗、CO2激光治疗法对123例跖疣和尖锐湿疣患者进行治疗对比观察,取得了较好的效果,现报道如下。

咪喹莫特联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣的疗效评价

目的:评价咪喹莫特联合90Sr^(90)Y敷贴治疗跖疣的临床疗效。方法:将104例跖疣患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),两组均给予5%咪喹莫特乳膏外涂,每周3次,共4周,治疗组同时给予^(90)Sr-^(90)Y敷贴,每周3次,共2周。4周后评价疗效。结果:治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为82.69%和59.61%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。随访3个月,治疗组和对照组复发率分别为9.61%和36.53%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咪喹莫特联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣疗效好,复发率低。

水杨酸粉封包联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣107例

2004年11月-2008年11月，我们采用水杨酸粉封包联合核素^90Sr-^90Y敷贴治疗跖疣患者107例，取得了良好的效果，现报道如下。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的效果。方法187例瘢痕疙瘩直接用90Sr-90Y敷贴治疗,另有51例先行手术切除再用敷贴治疗,每周一次,共三次,总剂量为15~25GY。结果直接敷贴治疗组,治愈78例,有效67例,总有效率77.5%;手术切除后加敷贴组,治愈36例,有效11例,总有效率92.2%。两组疗效差异有显著,P<0.05。结论90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效满意,方法简便,且术后加敷贴治疗比单纯敷贴治疗效果更好。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗慢性湿疹的临床研究

目的系统地阐述90Sr-90Y敷贴器治疗局限性慢性湿疹的价值,验证照射剂量和照射方式与疗效的关系,以探索一种治疗局限性慢性湿疹的有效、科学和可行的方法。方法选择100名慢性湿疹患者为研究对象,按就诊顺序随机分为A,B,C,D共4组,行90Sr-90Y敷贴器治疗。A,B,D 3组分别接受大剂量(50Gy)、中等剂量(35Gy)、小剂量(15Gy)一次性照射,C组接受中等剂量(25~50Gy)每次7Gy隔日照射。照射后观察治疗后的变化,于治疗后6个月进行疗效评定,计算总有效率、治愈率和无效率等指标。结果各剂量组均取得了明显的疗效,治疗后6个月A,B,C 3组总有效率明显高于D组(χ2=10.27,3.94,12.5,P均<0.05)。C组治疗反应较温和,中到重度局部放射反应的发生明显低于A组和B组(χ2=8.4,4.5,P均<0.05)。结论使用90Sr-90Y敷贴治疗局限性慢性湿疹疗效确切,方法简便,成本低廉,中等剂量(25~50Gy)隔日照射组治疗反应温和,是敷贴治疗慢性湿疹的最佳方案,掌握得当可取得较好疗效。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴器治疗婴幼儿皮肤毛细血管瘤的临床分析

目的:分析90Sr-90Y敷贴器治疗皮肤毛细血管瘤的病例选择、剂量安排、治疗反应及效果,以求在治疗小儿毛细血管瘤时获得最佳效果。方法:采用90Sr-90Y敷贴器对位于112例病人体表部位的皮肤血管瘤进行β射线外照射治疗。剂量安排:一次大剂量法5Gy～15Gy,酌情间隔4周～8周进行下一次治疗。结果:经1次～4次治疗后,治愈64例,治愈率为57.1%;显效38例,显效率33.9%;有效10例,有效率8.9%;无效0例。结论:对婴幼儿毛细血管瘤,90Sr-90Y敷贴器治疗具有疗效确切、简单易行、患儿无痛苦、皮肤无损伤、不留瘢痕等特点,可作为治疗毛细血管瘤的方法之一。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗2862例婴幼儿皮肤毛细血管瘤临床分析

目的探讨90Sr-90Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效及不良反应。方法对2862例婴幼儿皮肤血管瘤患者行90Sr-90Y敷贴治疗,接受1～5个疗程不等,每个疗程照射总剂量为10～12Gy,分连续4次照射,观察其疗效及不良反应。结果 1个疗程治愈占3.21%;2个疗程治愈占7.97%;3～4个疗程治愈者占78.34%;4～5个疗程后明显好转者占9.47%;其余1.01%未见明显好转;有效率为99.00%,治愈率为89.52%。所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论 90Sr-90Y敷贴治疗对婴幼儿皮肤血管瘤疗效确切,操作简便、安全、无痛苦,愈后不留疤痕,可作为治疗皮肤血管瘤的方法之一。