钇[^(90)Y]微球放射栓塞治疗在中晚期肝细胞癌中的临床应用

钇[^(90)Y]微球放射栓塞治疗中晚期肝癌已被多个国际指南及专家共识认作是一种有效的治疗手段,已在国内多家肿瘤介入诊疗中心开展应用。本研究将从钇[^(90)Y]微球的类型与作用机理、剂量学分析、适应证与禁忌证、经济学评价等方面进行综述。

手术切除和曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的:探讨手术切除、曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:将61例瘢痕疙瘩患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例),所有患者瘢痕均进行手术切除,切口缝合后即时注射曲安奈德,试验组在术后3 d内给予^(90)Sr-^(90)Y敷贴,隔日1次,共6次;术后随访12~24个月观察其疗效。结果:术后所有患者切口均甲级愈合,随访12~24个月,试验组和对照组治愈率分别为70.96%和43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组有效率分别为77.41%和53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组复发率分别为19.35%和43.33%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除、曲安奈德注射联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩安全有效,是较为理想的治疗方法。

^(90)Sr-^(90)Y联合洁悠神治疗难治局限性慢性湿疹59例

目的观察90Sr-90Y敷贴联合洁悠神治疗难治局限性慢性湿疹疗效。方法将132例难治性局限性慢性湿疹病例按掷硬币法随机分为两组:研究组59例采用90Sr-90Y敷贴治疗+洁悠神外用治疗;对照组73例接受口服盐酸氮卓斯汀片+外涂复方氟米松软膏治疗。结果研究组治愈率49.2%,有效率83.1%,对照组治愈率21.9%和有效率68.5%,研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组无效率16.9%,低于对照组31.5%(P<0.05);研究组复发率10.3%;远低于对照组50.0%(P<0.05);研究组副反应发生率5.1%,与对照组5.5%相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对顽固难治的局限性慢性湿疹,采用90Sr-90Y敷贴联合洁悠神治疗不失为一种较好的选择。

^(90)Sr-^(90)Y 敷贴法治疗尖锐湿疣的疗效评价

采用90Sr-90Y敷贴法治疗尖锐湿疣50例,第一疗程治愈率64%,其中肛周患者第一疗程治愈率42.9%,外阴患者第一疗程治愈率72.2%。此法简便、安全、有效、无痛苦、无疤痕,值得推广。

得宝松联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

2007年10月～2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例,并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察,现将结果报道如下。

单纯^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的满意度报告及疗效分析

选取2005年9月–2009年11月在我院接受单纯90Sr-90Y多次小吸收剂量法敷贴治疗(5 Gy/次、1次/d、5次/1个疗程,治疗1–3个疗程)且瘢痕疙瘩厚度≤0.6 cm的107例病人,12个月后进行疗效满意度问卷调查,采用卡方检验比较性别及复发对疗效的影响,并记录辐射反应,进行疗效分析。结果显示,治疗方法对患者瘢痕相关症状(疼痛及瘙痒)的改善度为65%,外观满意度为71%,其中瘢痕疙瘩位于耳部及会阴的患者对治疗效果满意度最高,症状改善度和外观满意度均为100%;男性和女性在症状及外观方面的满意度无明显差别;复发患者的症状改善度低于未复发患者(P<0.05),且复发率与瘢痕厚度有关(P<0.05);复发并不影响患者对外观的满意度(P>0.05);不良反应包括轻度毛细血管增生(24%)、色素沉着(43%)、色素减退(33%),程度均为1–2级,无全身不良反应。表明厚度≤0.6 cm的瘢痕疙瘩患者接受单纯90Sr-90Y敷贴治疗,其症状改善度及外观满意度均良好,厚度越薄复发率越低,且不良反应越轻。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣和尖锐湿疣的疗效观察

2003年6月～2008年6月,我科采用^90Sr-^90Y敷贴治疗、水杨酸粉封包治疗、CO2激光治疗法对123例跖疣和尖锐湿疣患者进行治疗对比观察,取得了较好的效果,现报道如下。

核素Sr-90/Y-90放射性治疗前列腺增生症临床研究

300例前列腺增生患者,在B超监视下将锶(Sr)-90/铱(Y)-90治疗器经尿道放入前列腺尿道部照射,通过治疗前后最大尿流率、膀胱残余尿、国际前列腺症状评分及前列腺体积等指标评价疗效。治疗后随访2 a,疗效显著145例,改善132例,总有效率92.3%。提示核素Sr-90/Y-90放射性治疗前列腺增生症效果显著,建议临床推广应用。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗尖锐湿疣

为了探讨对尖锐湿疣疗效可靠、复发率低的治疗方法,我科自2003年采用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对尖锐湿疣进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下：

^(90)Y微球选择性内放射治疗在结直肠癌肝转移中的应用及研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球死亡率第2位的恶性肿瘤,高达50%的患者在初诊或治疗后出现肝转移,成为CRC患者的主要致死原因。对于结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastases,CRLM)患者,在系统治疗的基础上联合局部治疗是目前最主要的治疗方式。作为局部微创治疗的重要手段之一,放射性核素钇-90(yttrium-90,^(90)Y)微球选择性内放射治疗(selective internal radiation therapy,SIRT)在国外已有近20年的临床使用经验,大量临床研究证明了其治疗肝脏肿瘤的疗效和安全性。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)等国际指南均推荐^(90)Y微球SIRT作为CRLM患者的局部微创治疗选择。在国内,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)发布的《结直肠癌诊疗指南(2019)》亦将^(90)Y微球SIRT作为Ⅲ级推荐。研究表明^(90)Y微球SIRT单用、或与其他局部治疗以及系统治疗联用均可令患者获益,这一治疗手段可使转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者的肝转移病灶得到局部控制,延长患者生存期并提高生活质量。从姑息治疗和转化治疗两方面综述了^(90)Y微球SIRT在CRLM治疗中的应用进展。

水杨酸粉封包联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣107例

2004年11月-2008年11月，我们采用水杨酸粉封包联合核素^90Sr-^90Y敷贴治疗跖疣患者107例，取得了良好的效果，现报道如下。

咪喹莫特联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣的疗效评价

目的:评价咪喹莫特联合90Sr^(90)Y敷贴治疗跖疣的临床疗效。方法:将104例跖疣患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),两组均给予5%咪喹莫特乳膏外涂,每周3次,共4周,治疗组同时给予^(90)Sr-^(90)Y敷贴,每周3次,共2周。4周后评价疗效。结果:治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为82.69%和59.61%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。随访3个月,治疗组和对照组复发率分别为9.61%和36.53%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咪喹莫特联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣疗效好,复发率低。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的效果。方法187例瘢痕疙瘩直接用90Sr-90Y敷贴治疗,另有51例先行手术切除再用敷贴治疗,每周一次,共三次,总剂量为15~25GY。结果直接敷贴治疗组,治愈78例,有效67例,总有效率77.5%;手术切除后加敷贴组,治愈36例,有效11例,总有效率92.2%。两组疗效差异有显著,P<0.05。结论90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效满意,方法简便,且术后加敷贴治疗比单纯敷贴治疗效果更好。