^(90)Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组行支气管动脉灌注化疗后予90Y玻璃微球与碘油混合栓塞并内照射,对照组行支气管动脉灌注化疗后单纯予碘油栓塞,观察两组患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(mTTP)及安全性。结果 4个周期后,实验组与对照组RR分别为70.0%、43.3%,DCR分别为93.3%、70.0%,mTTP分别为13.1个月、8.9个月,两组相比,P均<0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期肺癌疗效较好,疾病进展时间延长,且安全性较好。

^(125)I粒子与^(90)Y玻璃微球治疗大肠癌肝转移的进展

大肠癌肝转移的治疗较为棘手。即使能够行手术治疗,由于转移灶未能彻底切除,术后复发率仍较高。如果失去手术机会,常规行体外放射治疗、全身化疗效果亦不佳。如何寻找一条新的治疗途径已经摆在医务工作者面前。放射性核素内照射的临床应用,改变了医师对治疗大肠癌肝转移的常规做法。其中125I粒子组织间植入及90Y玻璃微球灌注栓塞已受到医学界的关注和重视,二者在治疗大肠癌肝转移的应用方面有其独特性及互补性,有着广阔的发展前景。

^(90)Y玻璃微球用于胰腺癌治疗时的器官剂量计算

目的通过建立个体体素模型,模拟计算胰腺癌治疗中^(90)Y玻璃微球给药后对胰腺及周围敏感器官的吸收剂量,为^(90)Y玻璃微球应用于胰腺癌治疗的临床应用提供技术支撑。方法在Geant4软件中基于患者CT图像构建个体体素模型,计算0.01~1 MeV 12种单能电子比吸收分数(SAF)与ICRP权威数据进行比对验证;利用上述模型及方法计算^(90)Y微球在胰腺中均匀和非均匀分布时各靶器官的吸收剂量。结果基于建立的模型计算的SAF值与经质量校准后的ICRP数据比较误差不超过3.89%;^(90)Y在胰腺内均匀分布时,胰腺吸收剂量为4.69×10^(-7) Gy/Bq,肝、肾脏以及脾的吸收剂量分别为6.15×10^(-12)、6×10^(-12)和1.65×10^(-11) Gy/Bq;^(90)Y在肿瘤内分布时,肿瘤吸收剂量为6.69×10^(-6) Gy/Bq,正常胰腺剂量为5.75×10−8 Gy/Bq;处方剂量120 Gy情况下,肿瘤体积V与给药活度A的拟合关系为二次函数;肿瘤中心集中给药所需活度相对较低。结论建立的基于个体体素模型的MC剂量计算方法,准确预测了^(90)Y玻璃微球治疗胰腺癌时周围敏感器官(肝、肾脏以及脾脏)的吸收剂量,计算结果以及对给药活度影响因素的分析将为^(90)Y玻璃微球用于胰腺癌的临床研究提供数据支持。

90Y微球中放射性杂质核素对胰腺肿瘤治疗剂量的影响

目的评估90Y玻璃微球放射性栓塞治疗胰腺癌时,90Y玻璃微球中放射性杂质核素对治疗剂量的影响,可为解决因胰腺肿瘤个体差异化带来的剂量准确计算提供修正参考。方法本文首先分析90Y玻璃微球样本中放射性杂质核素成分,确定蒙特卡洛计算的源项信息,然后根据胰腺癌患者的PET/CT医学影像资料和数据,采用三维造型软件Solidworks 2020构建胰腺癌患者真实个性化数字人体消化系统模型,细化到胰腺和肿瘤的血管分布,最后采用蒙特卡洛程序GATE 8.2对90Y玻璃微球中放射性杂质核素91Y、65Zn在各组织或器官中的三维辐射剂量场进行模拟计算,并对三维剂量场进行可视化,分析放射性杂质核素对治疗剂量的影响。结果90Y玻璃微球中放射性杂质核素91Y、65Zn在组织中三维辐射剂量场内部均形成2个剂量极值点,91Y核素对组织的最大剂量值为0.272 mGy,65Zn核素对组织的最大剂量值为9.34μGy,平均统计误差均在3.2%以内。结论90Y玻璃微球样本中放射性杂质核素91Y、65Zn对该胰腺癌患者的治疗剂量影响很小,可忽略不计。