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阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查深度镇静的半数有效量和95%有效量 被引量:3
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作者 贾真 范叶铁 +3 位作者 任丽霞 吴育男 周斌 谭志明 《中国内镜杂志》 2023年第4期1-5,共5页
目的计算阿芬太尼与瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查深度镇静的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95))。方法选择拟行纤维支气管镜检查和治疗的患者50例。用试验剂量的阿芬太尼联合瑞马唑仑进行镇静,患者所给予的阿芬太尼剂量依序贯试... 目的计算阿芬太尼与瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查深度镇静的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95))。方法选择拟行纤维支气管镜检查和治疗的患者50例。用试验剂量的阿芬太尼联合瑞马唑仑进行镇静,患者所给予的阿芬太尼剂量依序贯试验法设计,首位患者给予的阿芬太尼剂量为6.000μg/kg。待患者睫毛反射消失,改良警觉/镇静评分(MOAA/S)<1分后,进行纤维支气管镜检查或治疗,记录序贯试验的结果和不良反应发生情况。结果阿芬太尼剂量对数的回归方程为Y=8.9286X-7.6429,阿芬太尼的ED_(50)为7.286μg/kg(95%CI:6.566~8.084),ED_(95)为10.154μg/kg(95%CI:8.753~22.323)。结论阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查镇静的ED_(50)为7.286μg/kg,ED_(95)为10.154μg/kg。该镇静方案可以安全、有效地用于纤维支气管镜的检查和治疗中。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 中深度镇静 阿芬太尼 瑞马唑仑 半数有效量(ED50) 95%有效量(ED_(95))
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瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查ED_(50)与ED_(95)的研究
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作者 岳明明 张洋 +2 位作者 郭丽娜 李洪涛 赵同航 《实用药物与临床》 CAS 2023年第8期705-708,共4页
目的探索瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95))。方法选取2021年12月至2022年3月在聊城市人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的肥胖患者50例,年龄18~65岁,体重指数>28 kg/m^(2),ASA... 目的探索瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95))。方法选取2021年12月至2022年3月在聊城市人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的肥胖患者50例,年龄18~65岁,体重指数>28 kg/m^(2),ASAⅢ级及以下。监测患者生命体征,顺序静脉给予0.1μg/kg舒芬太尼及试验剂量瑞马唑仑,待患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分后立即行胃镜检查,观察受试患者对胃镜检查的反应情况。设定瑞马唑仑初始剂量为0.21 mg/kg,若在内镜置入时及置入后2 min内出现呛咳、吞咽、体动等行为,影响检查操作判为无效,下一例患者增加剂量,有效时则降低剂量,瑞马唑仑增减浓度梯度为0.02 mg/kg。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及其95%CI。同时记录麻醉相关不良事件和恢复情况。结果50例肥胖患者均完成试验,其中有效26例,无效24例。肥胖患者胃镜检查镇静时,单次静脉注射瑞马唑仑的ED_(50)为0.203 mg/kg(95%CI:0.167~0.232 mg/kg),ED_(95)为0.291 mg/kg(95%CI:0.251~0.628 mg/kg)。麻醉期间出现低氧血症3例,低血压2例,呃逆3例,未见其他不良反应。结论瑞马唑仑在肥胖患者胃镜检查镇静时的ED_(50)为0.203 mg/kg,ED_(95)为0.291 mg/kg,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 肥胖 无痛胃镜 半数有效量 95%有效量
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The Volume Effect and Safety of 6% Hydroxyethyl Starch 130/0.4 in Patients Undergoing Major Elective Surgery: An Uncontrolled, Open-Labeled, Multi-Center Study
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作者 Nobutada Morioka Makoto Ozaki +6 位作者 Michiaki Yamakage Hiroshi Morimatsu Yasuyuki Suzuki Frank Bepperling Hideki Miyao Akiyoshi Namiki Kiyoshi Morita 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第7期326-337,共12页
Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need ... Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need to infuse human albumin may be reduced or avoided in Japan if these large doses 6% HES 130/0.4 can be infused. Methods: The study was an uncontrolled, open-labeled, multi-center trial. Fifteen adult and 5 pediatric patients undergoing major elective surgery received 6% HES 130/0.4 (Voluven&#174) with a maximum dose of 50 mL/kg from the start of surgery until 2 hours after the end of surgery according to a treatment algorithm. The primary efficacy endpoint was the volume effect of 6% HES 130/0.4 determined by the volume of saved albumin during the investigational period and the time course of hemodynamic stability in adult and pediatric patients. Safety parameters were fluid balance, hemodynamic and laboratory parameters ECG, local and systemic tolerance and adverse events. Results: Adult patients received a mean of 32.0 mL/kg of 6% HES 130/0.4. For 12 out of 15 adult patients an average amount of 1033.8 mL (18.6 mL/kg) albumin could be saved. The other 3 adult patients did not receive more than 1000 mL of HES 130/0.4. All pediatric patients received approximately 50 mL/kg of HES 130/0.4;for these patients an average amount of 39.9 mL/kg body weight albumin could be saved. The majority of adult patients, and all pediatric patients were hemodynamically stable at all 3 time points. The observed changes of the assessed laboratory parameters including hematological and coagulation parameters or in any other safety parameter determined did not reveal any safety concern related to the administration of 6% HES 130/0.4 up to doses of 50 mL/kg body weight. Conclusion: The study results indicate that 6% HES 130/0.4 has a reliable volume effect, could contribute to significant human albumin savings and was safe and well tolerated up to a maximum dose of 50 mL/kg body weight in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. 展开更多
关键词 High dose Volume effect SAFETY 6% Hydroxyethyl STARCH 130/0.4 ELECTIVE Surgery MULTI-CENTER Study
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丙泊酚联合艾司氯胺酮抑制全麻插管反应时丙泊酚的ED50和ED95
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作者 李芮 王子越 +3 位作者 曾庆繁 易强林 林小芬 胡梦蓉 《实用药物与临床》 CAS 2023年第12期1079-1082,共4页
目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮进行全麻诱导时,可抑制插管反应的丙泊酚的有效剂量。方法选择贵州医科大学附属肿瘤医院2023年3-4月自愿接受全身麻醉下行择期手术的患者26例,男13例,女13例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA I~II级。... 目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮进行全麻诱导时,可抑制插管反应的丙泊酚的有效剂量。方法选择贵州医科大学附属肿瘤医院2023年3-4月自愿接受全身麻醉下行择期手术的患者26例,男13例,女13例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA I~II级。所有患者静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg,丙泊酚初始剂量设置为1.5 mg/kg,相邻患者丙泊酚剂量差值为0.1 mg/kg,待患者睫毛反射和意识消失(MOAA/S评分≤1)且BIS≤60时,静脉推注罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后可视喉镜引导下行气管插管。若插管反应为阳性,下一例患者升高一个梯度;阴性则降低一个梯度,出现第7个转折点时终止试验。采用Probit概率法计算丙泊酚的ED50、ED95及相应95%可信区间(Confidence interval,CI)。结果丙泊酚的ED50为1.377 mg/kg(95%CI:1.293~1.444 mg/kg),ED95为1.526 mg/kg(95%CI:1.454~1.931 mg/kg)。结论丙泊酚联合艾司氯胺酮(0.5 mg/kg)抑制插管反应的ED50和ED95分别为1.377 mg/kg和1.526 mg/kg,减少了诱导过程中丙泊酚的用量,更有利于血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 丙泊酚 艾司氯胺酮 半数有效剂量 95%有效剂量 气管插管 序贯法
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瑞马唑仑用于重症监护病房俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量
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作者 赵洁玉 郑祥德 +2 位作者 刘成 何江山 周文来 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期122-127,共6页
目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg... 目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg/kg使重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分达0~1分后,使用瑞马唑仑诱导镇静,镇静达标后开始俯卧位通气。瑞马唑仑诱导镇静的剂量由改良Dixon序贯试验法确定,根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.025 mg/kg。镇静达标定义为给药后3 min内Richmond躁动-镇静评分(RASS)≤-4分且光谱熵(SE)≤50。但如俯卧位通气3 min之内出现明显的体动、皱眉、流泪、呛咳和吞咽等反应且RASS>-4分或SE>50,仍表示镇静不理想。镇静达标且理想则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若镇静未达标或不理想,下一例给药剂量升高一个梯度。连续出现10次交叉后终止研究。运用Probit回归分析法,计算出瑞马唑仑的ED50和95%有效剂量(ED95)。记录给药前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及俯卧位通气中心动过缓和恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg(95%CI 0.208~0.248),ED95为0.365 mg/kg(95%CI 0.299-0.518)。与舒芬太尼镇痛达标后(T_(1))比较,瑞马唑仑诱导镇静后2 min(T_(2))和俯卧位通气后2 min(T_(3))各时间点的血氧饱和度(SpO_(2))差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时HR、MAP及RR较T_(1)和T_(2)时均有下降(P<0.05),但下降幅度在20%以内;T_(2)和T_(3)时镇静深度指标RASS及SE比T_(1)时显著下降(P<0.01)。诱导期间3例患者出现低血压,给予麻黄碱有效;2例患者出现心动过缓,给予阿托品有效,无其他不良反应。结论瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg,ED95为0.365 mg/kg,镇静效果确切,呼吸循环影响较小,不良反应少。 展开更多
关键词 俯卧位通气 瑞马唑仑 半数有效剂量(ED50) 95%有效剂量(ED95) 深镇静 Richmond躁动-镇静评分 光谱熵
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95%有效量罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度
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作者 张晓雨 周进国 +4 位作者 刘海平 李国利 袁莉 张光信 滕金亮 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第6期622-626,共5页
目的探讨使用95%有效量(95%effective dose,ED_(95))罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度(median effective concentration,EC_(50))。方法选择择期行术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)监测下甲状腺手术成... 目的探讨使用95%有效量(95%effective dose,ED_(95))罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度(median effective concentration,EC_(50))。方法选择择期行术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)监测下甲状腺手术成年患者,依次静脉给予咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3μg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg,同时采用Dixon改良序贯法血浆靶控输注丙泊酚(设置首例患者丙泊酚血浆靶控浓度3.0 mg/L,浓度梯度0.2 mg/L)。静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg后,进行气管插管机械通气。插管后5 min内最高MAP和(或)最高心率≥基础值的120%视为插管反应阳性,反之为插管反应阴性。采用Cooper法评估患者的插管评分。记录患者麻醉诱导过程中的BIS值和脑电爆发抑制的发生情况。记录术后插管相关不良反应(呛咳、体动等)的发生情况。采用Probit分析法计算得出ED_(95)罗库溴铵神经监测气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC_(50)及其95%CI。结果共30例患者纳入本研究。所有患者在麻醉诱导过程中未见脑电爆发抑制的发生。所有患者插管评分均在6分之上,且插管反应阴性患者插管评分高于插管反应阳性患者(P<0.05)。插管过程中2例插管反应阳性患者出现呛咳、体动,其余患者未出现呛咳、体动。术后24 h内随访所有患者,均无声音嘶哑、呼吸困难、明显咳嗽、咽喉痛等气道相关损伤的发生。使用ED_(95)罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC_(50)及其95%CI为3.523(3.310~3.796)mg/L。结论使用ED_(95)罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC_(50)为3.523 mg/L,能够完善插管条件,抑制插管反应。 展开更多
关键词 甲状腺手术 气管插管 95%有效量 罗库溴铵 丙泊酚 半数效应浓度
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右美托咪定复合舒芬太尼用于胸腔镜术后静脉镇痛的量效关系 被引量:14
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作者 谈晓露 谌雅雨 +5 位作者 胡渤 周巧梅 邵伟栋 徐波 肖海平 张兴安 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期373-378,共6页
目的探讨右美托咪定(DEX)复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于胸腔镜手术静脉患者自控镇痛(PCIA)的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)及其镇痛效果。方法选择择期胸腔镜手术患者25例,采用DEX与0.032μg/(kg·h)舒芬太尼进行... 目的探讨右美托咪定(DEX)复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于胸腔镜手术静脉患者自控镇痛(PCIA)的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)及其镇痛效果。方法选择择期胸腔镜手术患者25例,采用DEX与0.032μg/(kg·h)舒芬太尼进行术后PCIA,DEX起始剂量为0.048μg/(kg·h),相邻患者的剂量之差为0.008μg/(kg·h);当前患者DEX剂量由上一个患者术后镇痛效果是否满意决定,如果上一例患者术后镇痛满意,则当前患者使用DEX剂量降0.008μg/(kg·h);如果上一例患者术后镇痛不满意,则当前患者使用DEX剂量升0.008μg/(kg·h);研究终点为7个上下周期,DEX剂量<0.008μg/(kg·h),并持续7例;用概率单位回归分析法计算DEX的ED50、ED95及其相应的95%CI。结果DEX复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于青壮年患者胸腔镜术后静脉镇痛DEX的ED50为0.0346μg/(kg·h)[95%CI:0.0283~0.0408μg/(kg·h)],ED95为0.0459μg/(kg·h)[95%CI:0.0400~0.0880μg/(kg·h)]。所有患者未出现呕吐、呼吸抑制和心动过缓等不良反应;术后6h内静息(Z=-5.128,P=0.000)和咳嗽时(Z=-6.642,P=0.000)平均视觉模拟评分和Ramsay镇静评分(Z=-2.335,P=0.020)都明显高于术后6h。结论DEX复合0.032μg/(kg·h)舒芬太尼用于胸腔镜手术患者术后静脉镇痛DEX的ED50和ED95分别为0.0346μg/(kg·h)和0.0459μg/(kg·h),术后疼痛可以得到安全有效控制。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸腔镜手术 术后静脉镇痛 舒芬太尼 半数有效剂量 95%有效剂量
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不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果 被引量:2
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作者 王文华 张宁 +2 位作者 张春华 张颖 胡益民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期622-626,共5页
目的探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50... 目的探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50例。使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量。依据ED_(50)和ED_(95)具体值及各剂量样本量情况将患者分为舒更葡糖钠4 mg/kg组(S_(4)组)12例、舒更葡糖钠3.5 mg/kg组(S_(3.5)组)22例、舒更葡糖钠3 mg/kg组(S_(3)组)13例。记录所有患者神经肌肉阻滞恢复成功或失败情况、舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压以及拔管后低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生情况。结果舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的ED_(50)为3.481 mg/kg(95%CI:3.310~3.652)、ED_(95)为4.178 mg/kg(95%CI:3.769~4.587)。三组患者舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(4)组和S_(3)组组内各时点心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(3.5)组患者注射后1、2、5 min的心率明显低于注射前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量舒更葡糖钠均可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果,剂量越大,阻滞效果越强,同时用药期间需注意预防心动过缓等不良反应。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 罗库溴铵 半数有效剂量 95%有效剂量
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瑞马唑仑联合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量和95%有效量 被引量:14
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作者 马红 陈瑾 +3 位作者 刘美玉 张转 张建友 孙建宏 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第12期1260-1264,共5页
目的观察瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量(median effective dose,ED_(50))和95%有效量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年12月在扬州大学附属医院日间手术中心行无痛胃镜检查的老年患者31例,年龄65... 目的观察瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量(median effective dose,ED_(50))和95%有效量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年12月在扬州大学附属医院日间手术中心行无痛胃镜检查的老年患者31例,年龄65~86岁,体重45~87 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。监测患者生命体征,静脉给予20μg/kg地佐辛,10 min后给予瑞马唑仑,待患者意识消失后立即行胃镜检查,观察受试患者对胃镜检查的反应情况。设定瑞马唑仑0.20 mg/kg为初始剂量,采用改良序贯法确定瑞马唑仑的剂量。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及其95%CI。结果与用药前相比,患者使用瑞马唑仑后出现一过性MAP、心率和SpO2的降低。复合地佐辛时,瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.184(0.062~0.275)mg/kg、ED_(95)为0.354(0.268~1.677)mg/kg。结论瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.184 mg/kg、ED_(95)为0.354 mg/kg。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 地佐辛 老年人 胃镜检查 半数有效量 95%有效量
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丙泊酚和依托咪酯用于雄性SD大鼠麻醉效果的比较 被引量:1
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作者 石福 张益 喻田 《天津医药》 CAS 2016年第12期1440-1442,共3页
目的序贯法测定雄性SD大鼠静脉麻醉丙泊酚和依托咪酯的95%有效剂量(ED95),比较2种麻醉药物的效能和麻醉维持时间。方法 28只雄性SD大鼠随机分成丙泊酚组和依托咪酯组,每组14只。以翻正反射作为意识的判定指标。根据公式Y=Ymin+(Ymax-Ymi... 目的序贯法测定雄性SD大鼠静脉麻醉丙泊酚和依托咪酯的95%有效剂量(ED95),比较2种麻醉药物的效能和麻醉维持时间。方法 28只雄性SD大鼠随机分成丙泊酚组和依托咪酯组,每组14只。以翻正反射作为意识的判定指标。根据公式Y=Ymin+(Ymax-Ymin)/[1+10log(ED50-X)×m]拟合大鼠翻正反射消失的剂量-反应性曲线。分别测定丙泊酚和依托咪酯的ED95和大鼠静脉注射等效剂量的2种药物后麻醉持续时间。结果测得两组SD大鼠丙泊酚ED95为9 mg/kg,依托咪酯ED95为1.5 mg/kg,丙泊酚与依托咪酯ED95的比值为6。丙泊酚组大鼠麻醉维持时间(465.6±18.5)s,依托咪酯组麻醉维持时间(233.7±9.3)s,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以ED95为等效剂量,丙泊酚组麻醉维持时间长于依托咪酯组。 展开更多
关键词 二异丙酚 依托咪酯 麻醉 大鼠 Sprague-Dawley 序贯法 95%有效剂量 翻正反射
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舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的剂量研究 被引量:1
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作者 樊芳菲 邓莉 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第11期1213-1216,共4页
目的探讨舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的量效关系。方法选取择期行肝部分切除术的患者80例。依据Child-Pugh分级情况将患者分为试验组(Child-Pugh分级A级)和对照组(肝功能正常),每组40例。于手术结束后强直刺... 目的探讨舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的量效关系。方法选取择期行肝部分切除术的患者80例。依据Child-Pugh分级情况将患者分为试验组(Child-Pugh分级A级)和对照组(肝功能正常),每组40例。于手术结束后强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)1~2次时即刻静脉注射舒更葡糖钠。2组患者均使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量,首例患者静脉注射初始剂量舒更葡糖钠4 mg/kg,剂量梯度0.5 mg/kg。计算舒更葡糖钠的ED_(95)。结果试验组患者术中罗库溴铵使用剂量明显低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组患者的舒更葡糖钠最大使用剂量分别为5.5 mg/kg和4.5 mg/kg。对照组Probit模型公式为Probit(P)=-10.891+3.009×剂量,而试验组为Probit(P)=-8.095+1.864×剂量。舒更葡糖钠逆转对照组患者的罗库溴铵神经肌肉阻滞的ED_(95)为4.167 mg/kg(95%CI:3.824~4.509 mg/kg);而舒更葡糖钠逆转试验组患者的为ED_(95)为5.224 mg/kg(95%CI:4.577~5.872 mg/kg)。结论与肝功能正常患者相比,肝功能异常患者需要更大剂量的舒更葡糖钠才可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞,其ED_(95)为5.224 mg/kg。 展开更多
关键词 肝功能不全 舒更葡糖钠 罗库溴铵 95%有效剂量
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同济95方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病和晚期淋巴瘤远期疗效研究 被引量:13
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作者 谢晓恬 石苇 李本尚 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期734-737,共4页
目的 为了提高儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的远期疗效 ,在总结国内外研究进展的基础上 ,设计制定同济 95方案 (TJ95 ) ,并以多年临床观察资料分析与判定其远期疗效。方法 儿童ALL和晚期NHL共 5 1例 ,其中ALL... 目的 为了提高儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的远期疗效 ,在总结国内外研究进展的基础上 ,设计制定同济 95方案 (TJ95 ) ,并以多年临床观察资料分析与判定其远期疗效。方法 儿童ALL和晚期NHL共 5 1例 ,其中ALL 32例 ,晚期NHL 19例。分别应用TJ95 1方案治疗儿童ALL、Ⅳ期和Ⅲ期T细胞淋巴瘤 ;TJ95 2方案治疗Ⅲ期B细胞淋巴瘤。采用积极的化疗副反应综合防治措施 ,以保证强烈化疗顺利进行 ,随访观察远期疗效。结果 初治完全缓解 (CR)率为 10 0 %。可供分析远期疗效的病例共 4 8例 (3例失访 ) ,其中 38例仍持续完全缓解 (CCR)中 ,平均CCR时间为 6 0 1个月 ,CCR率为 79 17% ;按Kaplan Meier函数分析法预测 6年以上CCR率为 79 0 5 %。因采用有效的化疗副反应综合防治措施 ,未发生化疗相关死亡。结论 TJ95方案远期疗效显著 ,CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治 ,患儿能够耐受 ,适用于我国儿童ALL和晚期NHL的长期治疗 ,值得推广。 展开更多
关键词 同济95方案 治疗 儿童 急性淋巴细胞白血病 晚期淋巴瘤 疗效
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左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉的ED_(50)与ED_(95) 被引量:6
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作者 吴莉 解雅英 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第24期188-190,共3页
目的:确定左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSE)的50%和95%患者镇痛有效的左旋布比卡因剂量(ED50与ED95)。方法选择单胎、足月择期进行剖产手术患者125例,年... 目的:确定左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSE)的50%和95%患者镇痛有效的左旋布比卡因剂量(ED50与ED95)。方法选择单胎、足月择期进行剖产手术患者125例,年龄19~45岁,体重60~90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为五组(n=25)。拟采用CSE下行剖宫产手术,于L3~L4蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射左旋布比卡因6.0、8.0、10.0、12.0和14.0 mg,同时每组复合吗啡100μg、舒芬太尼2.5μg注射。采用视觉模拟评分法(VAS)评价切皮即刻患者疼痛程度;采用Probit法计算ED50、ED95及其95%可信区间。结果125例研究对象中,105例研究对象在15 min内达到T6感觉阻滞平面获得满意麻醉效果;20例15 min内未达到T6感觉阻滞平面的研究对象分别分次追加2%利多卡因后获得满意麻醉效果。各组麻醉总体成功率差异有统计学意义(P<0.05),且呈现随着左旋布比卡因剂量的增加阻滞效果明显的特点。左旋布比卡因的 ED50为6.1 mg,95%CI 2.5~7.8;ED95为13.1 mg,95%CI 11.3~18.6。结论左旋布比卡因复合吗啡100μg、舒芬太尼2.5μg用于剖宫产CSE的ED50为6.1 mg,ED95为13.1 mg。 展开更多
关键词 布比卡因 麻醉 半数有效剂量 95%有效剂量
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癫痫患者罗库溴铵95%有效量的测定 被引量:1
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作者 雷洪伊 张庆国 +2 位作者 张鸿飞 刘辉 徐世元 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第5期412-414,共3页
目的 通过测定癫痫患者罗库溴铵95%有效量(95%effectivedose,ED95),为癫痫患者合理应用罗库溴铵提供依据。方法选取择期行癫痫病灶切除术患者40例,ASA分级I、Ⅱ级。根据罗库溴铵不同剂量按随机数字表法分为4组(每组10例):120... 目的 通过测定癫痫患者罗库溴铵95%有效量(95%effectivedose,ED95),为癫痫患者合理应用罗库溴铵提供依据。方法选取择期行癫痫病灶切除术患者40例,ASA分级I、Ⅱ级。根据罗库溴铵不同剂量按随机数字表法分为4组(每组10例):120μg/kg组、180μg/kg组、240μg/kg组和300p,g/kg组。采用单次剂量注射法测定患者ED95,记录拇指内收肌“四个成串刺激(trainoffourstimulation,TOF)”第1个肌颤搐反应(T1)最大抑制的百分比及药物的起效时间,将最大抑制百分比进行概率单位转换,罗库溴铵的首次剂量做对数转换,用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线,计算出癫痫患者的罗库溴铵ED95值。结果各组间一般情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05);不同剂量组起效时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),T1最大抑制程度随剂量增加而增加(P〈0.05),但240μg/kg组和300μg/kg组间差异无统计学意义(P〉0.05);癫痫患者罗库溴铵ED95值为445.3μg/kg,高于目前正常人群广泛应用的ED95值300μg/kg(P〈0.05)。结论癫痫患者罗库溴铵的ED95值高于正常人群,在该类患者中应增加罗库溴铵的剂量约50%以取得与正常人群相同的肌松水平。 展开更多
关键词 癫痫 罗库溴铵 95%有效量
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甲苯磺酸瑞马唑仑用于椎管内麻醉中持续镇静的量效关系观察 被引量:3
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作者 徐沁姣 周磊 +2 位作者 杨帆 阮思杰 贺丙华 《重庆医学》 CAS 2023年第6期883-887,共5页
目的评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于椎管内麻醉患者术中镇静的安全性和有效性,计算其在持续镇静应用中的量效关系。方法选取2020年3月至2021年6月该院拟行椎管内麻醉下肢手术的48例患者为研究对象,分为4组。在椎管内麻醉完成后,予以患者首剂... 目的评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于椎管内麻醉患者术中镇静的安全性和有效性,计算其在持续镇静应用中的量效关系。方法选取2020年3月至2021年6月该院拟行椎管内麻醉下肢手术的48例患者为研究对象,分为4组。在椎管内麻醉完成后,予以患者首剂为甲苯磺酸瑞马唑仑0.04 mg/kg,4组首例甲苯磺酸瑞马唑仑维持剂量分别为0.500、1.000、1.500、2.000 mg·kg^(-1)·h^(-1),随后其余患者所使用的维持剂量则依据改良序贯法计算,并记录改良实验序贯试验的结果和患者达到合适镇静深度的时间、停药后苏醒时间、不良反应。采用概率单位回归方法计算甲苯磺酸瑞马唑仑持续镇静的半数有效量(ED50)及95%有效剂量(ED95)。结果所有患者均顺利完成手术,判定镇静阳性患者29例,阴性19例,改良序贯试验结果计算得出回归方程为Y=-4.513+27.853 X,甲苯磺酸瑞马唑仑用于持续镇静的ED50为0.162(95%CI:0.139~0.225)mg·kg^(-1)·h^(-1),ED95为0.221(95%CI:0.182~0.387)mg·kg^(-1)·h^(-1)。浓度在0.500 mg·kg^(-1)·h^(-1)及以上均能达到深度镇静[改良观察者警觉/镇静量表(MOAA/S)评分≤1分],0.250 mg·kg^(-1)·h^(-1)达到深度镇静的占比50%,0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1)及以下均不能达到深度镇静。患者达到合适的镇静深度的时间为(14.3±7.4)min,泵注30 min停药后总清醒时间为(17.1±7.4)min。各组甲苯磺酸瑞马唑仑持续泵注剂量未对患者自身呼吸、氧饱和度产生明显波动,无严重不良反应事件发生。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于持续镇静的ED50为0.162 mg·kg^(-1)·h^(-1),ED95为0.221 mg·kg^(-1)·h^(-1)。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 椎管内麻醉 持续镇静 量效关系 半数有效量 95%有效剂量
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偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应ED95的临床研究
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作者 万磊 郝佩佩 +3 位作者 李文静 张晔 冀明 刘缚鲲 《国际外科学杂志》 2024年第6期408-413,共6页
目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(A... 目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级14例;平均年龄为(50.80±9.14)岁,平均体重指数为(24.08±2.65)kg/m^(2)。麻醉方案均采用丙泊酚单一镇静。丙泊酚的初始剂量设为1.6 mg/kg,剂量梯度设为0.1 mg/kg。试验采用偏币随机序贯法,任一患者的丙泊酚镇静剂量均由前一位患者胃镜插入反应所决定。若前一位患者胃镜插入反应为阳性,下一位患者丙泊酚镇静的初始剂量上调0.1 mg/kg,若前一位患者胃镜插入反应为阴性,则进行偏币随机,下一位患者丙泊酚初始剂量有5%的概率下调0.1 mg/kg,有95%的概率保持不变。记录不同时间点患者平均动脉压、心率、脉氧饱和度的变化,记录围手术期低血压、心动过缓、心动过速、低氧血症等不良反应。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同时间点之间比较采用t检验。采用概率单位(Probit)回归分析法计算丙泊酚抑制成人胃镜插入反应的ED95及其95%CI。结果40例患者均顺利完成胃镜检查。丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg,其95%CI为2.40~3.31 mg/kg。平均动脉压在麻醉开始前、注入丙泊酚后、胃镜过咽喉部位时、检查结束即刻分别为(97.33±13.34)、(93.15±11.35)、(78.95±9.30)、(79.38±9.94)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胃镜过咽喉部位时和检查结束即刻平均动脉压较麻醉前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。心率、脉氧饱和度较麻醉前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过偏币随机序贯法确定丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg(95%CI:2.40~3.31 mg/kg)。 展开更多
关键词 胃镜检查 有效性研究 剂量-效应关系 药物 胃镜插入反应 丙泊酚 偏币随机序贯分析 95%有效药物剂量
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