临床疗效评价的效应指标之一——需要治疗的病例数及其应用

需要治疗的病例数(number needed to treat,NNT)是近年来国际上用于评价临床疗效的一个简单而有效的指标,它通过对分类变量数据绝对危险度减低这一指标的计算,能够客观评价干预措施的临床疗效。然而,目前国内对于这一指标临床应用的介绍尚未见报道。本文通过已发表的临床研究文献的实例,解释NNT这一指标及其95%可信区间的计算,并通过其相关名词的解释、荟萃分析的方法等方面说明该指标的具体应用。

多因素交互作用及可信区间的估计

有一类研究是观测某个结局事件发生的时间,分析时需要考虑影响该结局事件发生的因素.由于因素之间往往存在交互作用,因而一个因素对结局事件发生的时间的影响量受到另一个因素的修饰.因此分析因素之间是否存在交互作用,对正确认识各因素对结局事件的发生的作用是十分重要的.对以时间为观测指标的多元分析中因素之间交互作用的分析方法作探讨,推导出了估计交互作用及95%可信区间的计算公式.并应用于肿瘤患者生存时间的影响因素之间的交互作用分析.

上臂式电子血压计临床应用误差的观察与评价

目的了解上臂式电子血压计测量误差,评价其准确性及稳定性。方法按医院护士日常护理工作实际情况,观察水银柱与电子血压计差值及电子血压计收缩压与舒张压测量值极差,评价上臂式电子血压计测量误差。结果电子血压计与水银柱血压计比较,5台电子血压计收缩压与舒张压平均差值分别为6.36和6.69 mmHg,单人测量最大差值分别为24.00和25.00 mmHg;电子血压计收缩压与舒张压测量值平均极差分别为4.30和3.00mmHg,最大极差分别为12.00和10.00 mmHg。结论上臂式电子血压计在日常护理工作中测量误差较大,且不稳定。在抢救危重病人、诊断高血压、指导高血压患者用药时应谨慎使用。

基于仿生技术对不同产地当归阿魏酸含量与滋味的关联性研究

目的:比较45个产地当归的滋味及阿魏酸含量差异,探讨滋味与阿魏酸含量的相关性,从而评价不同产地当归品质的优劣。方法:运用电子舌技术测定甘肃省45个县市当归样品的9种滋味,HPLC法测定阿魏酸含量,采用95%可信区间重叠法进行统计分析与比较味觉及阿魏酸差异,并将9种滋味与阿魏酸含量进行相关性研究,为当归药材的品质评价提供参考。结果:GS19(西宁县)阿魏酸含量最高(0.29%),GS37(西当县)甜味值最高,GS38(高台县)苦味值最高,GS14(合水县)鲜味值最高。当归滋味与其品质相关,阿魏酸与鲜味值呈显著正相关(R=0.508,P=0.000,n=45),与苦味、涩味、甜味、咸味、苦味回味、鲜味回味值无显著相关性。结论:不同产地当归的鲜味值差异反映阿魏酸含量的高低,故可用电子舌技术评价及快速鉴别药材的品质。

基于电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的山苓荷甘粉矫味技术研究

目的:通过电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的方法筛选山苓荷甘粉的最佳矫味剂与辅料组合。方法:基于电子舌技术综合评分将常用的20种矫味剂与辅料和山苓荷甘干浸膏配伍,找出矫味剂最佳用量及矫味剂与辅料最优组合,再通过人工口尝评价优选出一种最佳的矫味剂与辅料组合。电子舌智能感官评定统计分析采用95%可信区间重叠法及单因素试验LSD法,进行多组间的两两比较;人工口尝评价结果采用DPS统计软件中单向有序列联表项下的秩和检验,进行处理数据。结果:电子舌智能感官评定结果表明,甜菊糖苷用量在1.05%增甜作用最好,β-环糊精抑制苦味及涩味作用最优;电子舌智能感官评定初筛出5组样品,人工口尝评价结果最终选出最优的矫味剂组合比例是:山苓荷甘粉干浸膏占48%,β-环糊精占50.95%,甜菊素占1.05%。结论:通过电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的方法,可以科学正确合理地筛选出山苓荷甘粉最适合的矫味剂及辅料,显著改善口感,优化制剂处方。

基于电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的新五汁饮矫味技术研究

目的:通过电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的方法筛选新五汁饮的最佳矫味剂。方法:基于电子舌技术综合评分从常用的20种矫味剂中筛选出味觉响应值相近的矫味剂,再通过人工口尝评价优选出最佳的一种矫味剂。电子舌智能感官评定统计分析采用95%可信区间重叠法进行多组间的比较,人工口尝评价结果采用DPS统计软件中单向有序列联表项下的秩和检验处理数据。结果:电子舌智能感官评定,筛出4组矫味剂样品;人工口尝评价,选出最优矫味剂组合比例为:新五汁饮原料干浸膏占58%,木糖醇占41.9%,甜菊素占0.1%。该矫味剂组合处方对应的电子舌智能感官评定味觉响应值数据显示:甜味由8.150提高到15.63;苦味由11.52降低到6.667;涩味由6.790降低到3.323;苦味回味由1.150降低到0.2833;涩味回味由1.620降低到0.1013。结论:采用电子舌智能感官评定与人工口尝评价相结合的方法可以合理筛选出新五汁饮最佳、最适合的矫味剂,显著改善口感,优化制剂处方。该方法科学合理,具有较高可行性。

艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量分析

目的分析艾司氯氨酮预防全身麻醉(全麻)诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量(ED50)。方法选取2020年1-4月江苏省丰县人民医院收治的全麻手术患者36例作为研究对象。采用随机数字表法分为组观察和对照组,每组18例。对照组不输注艾司氯氨酮,观察组在麻醉诱导前静脉注射艾司氯氨酮,在3 s内注射舒芬太尼0.3μg/kg,并记录1 min内是否发生呛咳。采用序贯法静脉注射艾司氯氨酮,初始剂量为0.6 mg/kg,若抑制呛咳反应完全则下一例患者静脉注射艾司氯氨酮剂量降低0.05 mg/kg,反之增加0.05 mg/kg。观察并对比两组患者呛咳反应、不良反应发生情况,以及36例患者发生呛咳反应前后血流动力学变化情况等,计算艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的ED50及95%可信区间(95%CI)。结果观察组患者中发生呛咳例数、严重程度、不良反应发生率均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);36例患者发生呛咳反应前后血流动力学变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);艾司氯氨酮不良发生率为11.11%(2/18),ED50为0.705 mg/kg(95%CI:0.683~0.729)。结论艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的ED50为0.705 mg/kg(95%CI:0.683~0.729)。同时采用艾司氯氨酮可有效预防全麻诱导中舒芬太尼诱发的咳嗽,有效减轻患者痛苦。

早期肺癌行动计划的总体设计和基线筛查结果

据《Lancet》

城乡之间的儿童身高及出生体重和血压的关系

Launer大夫等人为了研究出生体重与婴儿和童年早期的收缩压的关系。

儿童早期呼吸合胞体病毒与13岁前喘息过敏的相关性

据《Lancet》1999年354卷第9178期报道 对儿童早期呼吸合胞体病毒(RSV)引起的下呼吸道疾病与其后在儿童期发生的喘息及异位反应性之间的相关性了解得不是很多。巴酉教皇大学儿科学系Renato T Stein医生等,

单核细胞免疫预防反复流产的随机试验

据《Lancet》1999年354卷第9176期报道原因不明的反复流产夫妇也许存在异体免疫异常。

Oseltamivir治疗急性流感的有效性和安全性

据《Lancet》2000年355卷第9218期报道流感使用一些抗病毒药物治疗受到潜在的快速出现耐药性的限制。