阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查深度镇静的半数有效量和95%有效量

目的计算阿芬太尼与瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查深度镇静的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95))。方法选择拟行纤维支气管镜检查和治疗的患者50例。用试验剂量的阿芬太尼联合瑞马唑仑进行镇静,患者所给予的阿芬太尼剂量依序贯试验法设计,首位患者给予的阿芬太尼剂量为6.000μg/kg。待患者睫毛反射消失,改良警觉/镇静评分(MOAA/S)<1分后,进行纤维支气管镜检查或治疗,记录序贯试验的结果和不良反应发生情况。结果阿芬太尼剂量对数的回归方程为Y=8.9286X-7.6429,阿芬太尼的ED_(50)为7.286μg/kg(95%CI:6.566~8.084),ED_(95)为10.154μg/kg(95%CI:8.753~22.323)。结论阿芬太尼联合瑞马唑仑用于纤维支气管镜检查镇静的ED_(50)为7.286μg/kg,ED_(95)为10.154μg/kg。该镇静方案可以安全、有效地用于纤维支气管镜的检查和治疗中。

瑞马唑仑用于重症监护病房俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量

目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg/kg使重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分达0~1分后,使用瑞马唑仑诱导镇静,镇静达标后开始俯卧位通气。瑞马唑仑诱导镇静的剂量由改良Dixon序贯试验法确定,根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.025 mg/kg。镇静达标定义为给药后3 min内Richmond躁动-镇静评分(RASS)≤-4分且光谱熵(SE)≤50。但如俯卧位通气3 min之内出现明显的体动、皱眉、流泪、呛咳和吞咽等反应且RASS>-4分或SE>50,仍表示镇静不理想。镇静达标且理想则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若镇静未达标或不理想,下一例给药剂量升高一个梯度。连续出现10次交叉后终止研究。运用Probit回归分析法,计算出瑞马唑仑的ED50和95%有效剂量(ED95)。记录给药前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及俯卧位通气中心动过缓和恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg(95%CI 0.208~0.248),ED95为0.365 mg/kg(95%CI 0.299-0.518)。与舒芬太尼镇痛达标后(T_(1))比较,瑞马唑仑诱导镇静后2 min(T_(2))和俯卧位通气后2 min(T_(3))各时间点的血氧饱和度(SpO_(2))差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时HR、MAP及RR较T_(1)和T_(2)时均有下降(P<0.05),但下降幅度在20%以内;T_(2)和T_(3)时镇静深度指标RASS及SE比T_(1)时显著下降(P<0.01)。诱导期间3例患者出现低血压,给予麻黄碱有效;2例患者出现心动过缓,给予阿托品有效,无其他不良反应。结论瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg,ED95为0.365 mg/kg,镇静效果确切,呼吸循环影响较小,不良反应少。

0.5%罗哌卡因用于超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞的ED_(95)

目的测定0.5%罗哌卡因用于超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞的95%有效剂量（ED95）。方法选择拟行踝关节手术的患者24例,男13例,女11例,年龄20~60岁,BMI 20~30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。在超声引导下定位腘窝上坐骨神经,测量坐骨神经的横截面积后,根据面积注入0.5%罗哌卡因,罗哌卡因的剂量按Dixon上下序贯法确定,起始剂量为0.2ml/mm2,若阻滞有效,则下一例患者减少0.02ml/mm2;反之,下一例患者增加0.02ml/mm2。阻滞有效标准为神经阻滞45min后胫神经、腓浅神经、腓深神经、腓肠神经皮肤分布区无痛觉。计算ED95及其95%可信区间（CI）。结果超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞,0.5%罗哌卡因的ED95为0.14ml/mm2,95%CI为0.12~0.27ml/mm2。结论 0.5%罗哌卡因用于超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞的ED95为0.14ml/mm2。

应用基准剂量法探讨95%甲草胺的生物接触限值

目的:应用基准剂量(BMD)法探讨95%甲草胺的生物接触限值(BEL),并与NOAEL法相比较,为该农药的安全性评价提供实验依据。方法:95%甲草胺亚慢性经口毒性试验(90天)参照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》;BMD法采用EPA(美国国家环保局)的BMDS2.1软件。结果:NOAEL法得出的BEL为男性0.18mg/kg·d-1、女性0.19mg/kg·d-1;BMD法得出的BEL值比NOAEL法低,为0.04mg/kg·d-1、女性0.03mg/kg·d-1。从人类暴露安全角度出发,95%甲草胺的BEL建议为男性0.04mg/kg·d-1、女性0.03mg/kg·d-1。结论:BMD法在确定农药的BEL或可接受参考剂量的毒理学研究中,尤其在制订农药卫生标准过程中具有实用性。

瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查ED_(50)与ED_(95)的研究

目的探索瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查的半数有效量(ED_(50))和95%有效量(ED_(95))。方法选取2021年12月至2022年3月在聊城市人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的肥胖患者50例,年龄18~65岁,体重指数>28 kg/m^(2),ASAⅢ级及以下。监测患者生命体征,顺序静脉给予0.1μg/kg舒芬太尼及试验剂量瑞马唑仑,待患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分后立即行胃镜检查,观察受试患者对胃镜检查的反应情况。设定瑞马唑仑初始剂量为0.21 mg/kg,若在内镜置入时及置入后2 min内出现呛咳、吞咽、体动等行为,影响检查操作判为无效,下一例患者增加剂量,有效时则降低剂量,瑞马唑仑增减浓度梯度为0.02 mg/kg。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及其95%CI。同时记录麻醉相关不良事件和恢复情况。结果50例肥胖患者均完成试验,其中有效26例,无效24例。肥胖患者胃镜检查镇静时,单次静脉注射瑞马唑仑的ED_(50)为0.203 mg/kg(95%CI:0.167~0.232 mg/kg),ED_(95)为0.291 mg/kg(95%CI:0.251~0.628 mg/kg)。麻醉期间出现低氧血症3例,低血压2例,呃逆3例,未见其他不良反应。结论瑞马唑仑在肥胖患者胃镜检查镇静时的ED_(50)为0.203 mg/kg,ED_(95)为0.291 mg/kg,不良反应发生率低。

丙泊酚联合艾司氯胺酮抑制全麻插管反应时丙泊酚的ED50和ED95

目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮进行全麻诱导时,可抑制插管反应的丙泊酚的有效剂量。方法选择贵州医科大学附属肿瘤医院2023年3-4月自愿接受全身麻醉下行择期手术的患者26例,男13例,女13例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA I~II级。所有患者静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg,丙泊酚初始剂量设置为1.5 mg/kg,相邻患者丙泊酚剂量差值为0.1 mg/kg,待患者睫毛反射和意识消失(MOAA/S评分≤1)且BIS≤60时,静脉推注罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后可视喉镜引导下行气管插管。若插管反应为阳性,下一例患者升高一个梯度;阴性则降低一个梯度,出现第7个转折点时终止试验。采用Probit概率法计算丙泊酚的ED50、ED95及相应95%可信区间(Confidence interval,CI)。结果丙泊酚的ED50为1.377 mg/kg(95%CI:1.293~1.444 mg/kg),ED95为1.526 mg/kg(95%CI:1.454~1.931 mg/kg)。结论丙泊酚联合艾司氯胺酮(0.5 mg/kg)抑制插管反应的ED50和ED95分别为1.377 mg/kg和1.526 mg/kg,减少了诱导过程中丙泊酚的用量,更有利于血流动力学的稳定。

瑞芬太尼抑制老年病人经皮椎体后凸成形术中疼痛反应的半数有效浓度及95%有效浓度

目的探讨老年病人行经皮椎体后凸成形术(PKP)过程中,瑞芬太尼抑制因球囊扩张引发的疼痛反应的半数有效浓度(EC_(50))及95%有效浓度(EC_(95))。方法监护麻醉(MAC)下择期PKP病人按手术先后顺序依次进入序贯试验。手术开始前5 min开始靶控输注(TCI)瑞芬太尼,骨水泥开始注入时停止TCI。首例病人瑞芬太尼血浆靶控浓度设置为1.44 ng/mL,相邻靶浓度之比定为1.2。病人在接受椎体球囊扩张操作时,疼痛数字评价量表(NRS)>3分为阳性反应,反之则为阴性反应。出现阳性反应时下一例病人升高一个浓度梯度,反之则降低一个浓度梯度,出现6个阳性到阴性交叉点为止。应用Probit概率分析法计算瑞芬太尼有效抑制老年病人PKP术中椎体球囊扩张引发疼痛反应的EC_(50)、EC_(95)。结果共纳入老年病人20例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。瑞芬太尼TCI显著降低老年病人PKP术中各时点NRS评分(P<0.05)。按照Probit概率分析法,瑞芬太尼抑制老年病人PKP术中球囊扩张引发疼痛反应的EC_(50)为0.950 ng/mL(95%CI:0.768~1.103 ng/mL),EC_(95)为1.179 ng/mL(95%CI:1.049~4.595 ng/mL)。结论瑞芬太尼TCI可有效抑制老年病人PKP术中球囊扩张引发的疼痛反应。抑制该疼痛反应的瑞芬太尼血浆靶控EC_(50)为0.950 ng/mL,EC_(95)为1.179 ng/mL。

医用95%酒精可有效清除3M胶带痕迹

凡是高压灭菌的容器在消毒灭菌前表面都必须粘贴有效使用时间、物品名称、炉次，我院供应室一直采用3M胶带。具体方法：将3M胶带粘贴于容器或敷料包皮上．规定时间后。达到标准变色即为灭菌合格。供应室的日常工作中每天都要对各种容器进行清洁，而揭除3M胶带及清除容器表面的胶带痕迹就成了每天清洁流程中一项必做的工作。最初我院供应室用刀片刮或用金属清洁球擦．这种方法既费时、费力，又容易损伤容器．越刮，容器表面越粗糙，越容易粘胶，就越难处理。2年前我们开始使用汽油除迹，效果的确不错，但汽油对身体有害，

艾司氯胺酮在不同性别输尿管支架取出术患者中的有效剂量研究

目的研究不同性别患者在输尿管支架取出术中艾司氯胺酮达到满意麻醉效果时的半数有效剂量(Median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%Effective dose,ED95)。方法以2023年1月-2023年4月在海安市中医院麻醉科行内镜下输尿管支架取出术的48例患者为研究对象,根据患者性别分为男性25例(A组),女性23例(B组)。两组艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg体重,根据患者对麻醉效果的满意情况,运用Dixon′s up-and-down序贯法确定下一例患者使用剂量,直至出现第7个交换点(麻醉效果由满意转换为不满意)即停止试验。计算两组ED50、ED95和95%置信区间(95%CI)。结果A组和B组的ED50分别为0.41 mg/kg体重(95%CI:0.30~0.47)和0.32 mg/kg体重(95%CI:0.26~0.35);A组和B组的ED95分别为0.54 mg/kg体重(95%CI:0.48~1.30)和0.38 mg/kg体重(95%CI:0.35~0.66)。结论艾司氯胺酮可以安全地应用于输尿管支架取出术,能有效缓解输尿管支架取出造成的疼痛。

艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术ED95的测定

目的测定艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的95%有效剂量(ED_(95))。方法选择2021年11月浙江中医药大学附属杭州市中医院择期行无痛人工流产术的孕妇20例。采用Dixon's up-and-down序贯法,艾司氯胺酮的初始剂量为0.335 mg/kg,上下调的剂量根据几何级数计算,若未出现体动,则下一例孕妇下调一个阶梯;若出现体动,则下一例孕妇上调一个阶梯。计算ED_(95)及95%CI。结果艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的ED_(95)为0.385 mg/kg,95%CI:0.368~0.434 mg/kg。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的ED_(95)为0.385 mg/kg。

超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的有效剂量分析

目的探讨超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的95%有效剂量(ED95)。方法选取因失眠需行星状神经节阻滞的患者20例,于超声引导下在颈7平面采用短轴平面内技术将药物注射在颈长肌和头长肌之间的颈横筋膜下,药物选择浓度为0.15%罗哌卡因注射液,药物剂量按Dixon序贯法确定,初始剂量为4.0 ml,若阻滞成功,在下一例患者阻滞时减少0.4 ml,反之在下一例患者阻滞时增加0.4 ml;阻滞有效的标准是出现Horner’s综合征,即上睑下垂,并计算ED95及95%可信区间。结果 20例患者阻滞有效14例,阻滞无效6例。超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的ED95为1.6 ml,95%可信区间为1.17~2.03。结论超声引导下颈7平面0.15%罗哌卡因星状神经节阻滞的ED95为1.6 ml。

95%有效量罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度

目的探讨使用95%有效量(95%effective dose,ED_(95))罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度(median effective concentration,EC_(50))。方法选择择期行术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)监测下甲状腺手术成年患者,依次静脉给予咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3μg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg,同时采用Dixon改良序贯法血浆靶控输注丙泊酚(设置首例患者丙泊酚血浆靶控浓度3.0 mg/L,浓度梯度0.2 mg/L)。静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg后,进行气管插管机械通气。插管后5 min内最高MAP和(或)最高心率≥基础值的120%视为插管反应阳性,反之为插管反应阴性。采用Cooper法评估患者的插管评分。记录患者麻醉诱导过程中的BIS值和脑电爆发抑制的发生情况。记录术后插管相关不良反应(呛咳、体动等)的发生情况。采用Probit分析法计算得出ED_(95)罗库溴铵神经监测气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC_(50)及其95%CI。结果共30例患者纳入本研究。所有患者在麻醉诱导过程中未见脑电爆发抑制的发生。所有患者插管评分均在6分之上,且插管反应阴性患者插管评分高于插管反应阳性患者(P<0.05)。插管过程中2例插管反应阳性患者出现呛咳、体动,其余患者未出现呛咳、体动。术后24 h内随访所有患者,均无声音嘶哑、呼吸困难、明显咳嗽、咽喉痛等气道相关损伤的发生。使用ED_(95)罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC_(50)及其95%CI为3.523(3.310~3.796)mg/L。结论使用ED_(95)罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC_(50)为3.523 mg/L,能够完善插管条件,抑制插管反应。

等效剂量纳布啡与舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA比较

目的:观察纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛95%有效剂量,并与等效剂量舒芬太尼镇痛比较。方法:选取80例拟于某医院行剖宫产术产妇。先纳入20例产妇验证纳布啡在剖宫产术后行PCIA的95%有效剂量(ED95),随后纳入60例产妇,随机分为纳布啡组(观察组)或舒芬太尼组(对照组),每组30例。观察组配置纳布啡ED95剂量,对照组配置等效剂量的舒芬太尼,对两种不同药物产生的镇痛效果进行分析探究。结果:纳布啡用于剖宫产术后PCIA的ED95为2.259 mg/kg(95%CI:2.106~4.055 mg/kg)。依据ED95观察组产妇PCIA配置纳布啡剂量为2.259 mg/kg;对照组产妇PCIA配置舒芬太尼剂量为2.259 ug/kg。观察组产妇术后4 h宫缩痛VAS评分明显低于对照组,且术后24 h、36 h镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的术后镇痛相关不良反应总发生率较对照组明显更低(P<0.05);观察组产妇的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的95%有效剂量为2.259 mg/kg,相比较等效的舒芬太尼,纳布啡对宫缩痛的抑制及镇静效果较好,且不良反应发生率低。

蜂胶有效成分提取研究

通过试验将蜂胶原料用乙醇提取并用冷乙醇脱蜡得到精制蜂胶。最佳工艺条件为：蜂胶：95%乙醇=1：4（w/v），提取温度为85℃。精制蜂胶含蜡仅为0.5%，经原子吸收法测定，发现其富含钙、镁、锌、硒等微量元素，且重金属元素钙含量也符合国家食品安全标准。

不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果

目的探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50例。使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量。依据ED_(50)和ED_(95)具体值及各剂量样本量情况将患者分为舒更葡糖钠4 mg/kg组(S_(4)组)12例、舒更葡糖钠3.5 mg/kg组(S_(3.5)组)22例、舒更葡糖钠3 mg/kg组(S_(3)组)13例。记录所有患者神经肌肉阻滞恢复成功或失败情况、舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压以及拔管后低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生情况。结果舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的ED_(50)为3.481 mg/kg(95%CI:3.310~3.652)、ED_(95)为4.178 mg/kg(95%CI:3.769~4.587)。三组患者舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(4)组和S_(3)组组内各时点心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(3.5)组患者注射后1、2、5 min的心率明显低于注射前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量舒更葡糖钠均可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果,剂量越大,阻滞效果越强,同时用药期间需注意预防心动过缓等不良反应。

瑞马唑仑联合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量和95%有效量

目的观察瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的半数有效量(median effective dose,ED_(50))和95%有效量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年12月在扬州大学附属医院日间手术中心行无痛胃镜检查的老年患者31例,年龄65~86岁,体重45~87 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。监测患者生命体征,静脉给予20μg/kg地佐辛,10 min后给予瑞马唑仑,待患者意识消失后立即行胃镜检查,观察受试患者对胃镜检查的反应情况。设定瑞马唑仑0.20 mg/kg为初始剂量,采用改良序贯法确定瑞马唑仑的剂量。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑ED_(50)、ED_(95)及其95%CI。结果与用药前相比,患者使用瑞马唑仑后出现一过性MAP、心率和SpO2的降低。复合地佐辛时,瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.184(0.062~0.275)mg/kg、ED_(95)为0.354(0.268~1.677)mg/kg。结论瑞马唑仑复合地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查的ED_(50)为0.184 mg/kg、ED_(95)为0.354 mg/kg。

舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的剂量研究

目的探讨舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的量效关系。方法选取择期行肝部分切除术的患者80例。依据Child-Pugh分级情况将患者分为试验组(Child-Pugh分级A级)和对照组(肝功能正常),每组40例。于手术结束后强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)1~2次时即刻静脉注射舒更葡糖钠。2组患者均使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量,首例患者静脉注射初始剂量舒更葡糖钠4 mg/kg,剂量梯度0.5 mg/kg。计算舒更葡糖钠的ED_(95)。结果试验组患者术中罗库溴铵使用剂量明显低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组患者的舒更葡糖钠最大使用剂量分别为5.5 mg/kg和4.5 mg/kg。对照组Probit模型公式为Probit(P)=-10.891+3.009×剂量,而试验组为Probit(P)=-8.095+1.864×剂量。舒更葡糖钠逆转对照组患者的罗库溴铵神经肌肉阻滞的ED_(95)为4.167 mg/kg(95%CI:3.824~4.509 mg/kg);而舒更葡糖钠逆转试验组患者的为ED_(95)为5.224 mg/kg(95%CI:4.577~5.872 mg/kg)。结论与肝功能正常患者相比,肝功能异常患者需要更大剂量的舒更葡糖钠才可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞,其ED_(95)为5.224 mg/kg。

左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉的ED_(50)与ED_(95)

目的：确定左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉（Combined spinal-epidural anesthesia，CSE）的50%和95%患者镇痛有效的左旋布比卡因剂量（ED50与ED95）。方法选择单胎、足月择期进行剖产手术患者125例，年龄19～45岁，体重60～90 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为五组（n＝25）。拟采用CSE下行剖宫产手术，于L3～L4蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注射左旋布比卡因6.0、8.0、10.0、12.0和14.0 mg，同时每组复合吗啡100μg、舒芬太尼2.5μg注射。采用视觉模拟评分法（VAS）评价切皮即刻患者疼痛程度；采用Probit法计算ED50、ED95及其95%可信区间。结果125例研究对象中，105例研究对象在15 min内达到T6感觉阻滞平面获得满意麻醉效果；20例15 min内未达到T6感觉阻滞平面的研究对象分别分次追加2%利多卡因后获得满意麻醉效果。各组麻醉总体成功率差异有统计学意义（P＜0.05），且呈现随着左旋布比卡因剂量的增加阻滞效果明显的特点。左旋布比卡因的 ED50为6.1 mg，95%CI 2.5～7.8；ED95为13.1 mg，95%CI 11.3～18.6。结论左旋布比卡因复合吗啡100μg、舒芬太尼2.5μg用于剖宫产CSE的ED50为6.1 mg，ED95为13.1 mg。

癫痫患者罗库溴铵95％有效量的测定

目的 通过测定癫痫患者罗库溴铵95％有效量（95％effectivedose，ED95），为癫痫患者合理应用罗库溴铵提供依据。方法选取择期行癫痫病灶切除术患者40例，ASA分级I、Ⅱ级。根据罗库溴铵不同剂量按随机数字表法分为4组（每组10例）：120μg／kg组、180μg／kg组、240μg／kg组和300p,g／kg组。采用单次剂量注射法测定患者ED95，记录拇指内收肌“四个成串刺激（trainoffourstimulation，TOF）”第1个肌颤搐反应（T1）最大抑制的百分比及药物的起效时间，将最大抑制百分比进行概率单位转换，罗库溴铵的首次剂量做对数转换，用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线，计算出癫痫患者的罗库溴铵ED95值。结果各组间一般情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；不同剂量组起效时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），T1最大抑制程度随剂量增加而增加（P〈0．05），但240μg／kg组和300μg／kg组间差异无统计学意义（P〉0．05）；癫痫患者罗库溴铵ED95值为445．3μg／kg，高于目前正常人群广泛应用的ED95值300μg／kg（P〈0．05）。结论癫痫患者罗库溴铵的ED95值高于正常人群，在该类患者中应增加罗库溴铵的剂量约50％以取得与正常人群相同的肌松水平。

七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的观察七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法30例择期行妇科腹腔镜手术的患者，ASAⅠ级，随机均分为七氟醚组（SEV组）和异氟醚组（ISO组）。麻醉诱导用咪唑安定、异丙酚、芬太尼，2％利多卡因3ml舌根部及咽喉部表面麻醉，3min后行气管插管。所有患者插管后均靶控输注3ng／ml瑞芬太尼（血浆靶控浓度），SEV组和ISO组分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉，当呼气末浓度稳定为1．3MAC后继续维持40min，静脉注射总量为45μg／k的顺式阿曲库铵，用TOF GUARD（丹麦）加速度仪进行肌松监测。顺式阿曲库铵45μg／kg分为3等份分次静脉注射，记录每次注药（15μg／k）后的起效时间及最大阻滞效应。用累积剂量法建立两组患者的剂量反应曲线。在最后一次注药后记录：T1恢复到25％，50％，75％的时间（T125％，T1 50％，T1 75％）；TOF比值（T4／T1）恢复到70％的时间（TOFR0.7）以及恢复指数（RI）。结果1、3MAC七氟醚和异氟醚麻醉下顺式阿曲库铵的ED50，ED95分别为21（17—25）μg／kg，39（31～62）μg/kg和24（19～28）μg/kg，44（36—68）μg／k，两组差异无显著性（P〉0．05）；两组之间顺式阿曲库铵的起效时间、恢复至T1 75％，TOFR0.7及RI差异无显著性（P〉0.05）。SEV组顺式阿曲库铵的T1 25％，T1 50％较ISO组明显延长（P〈0．05）。结论1．3MAC七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵量效关系的影响相似；但七氟醚对顺式阿曲库铵恢复至T1 25％、T1 50％的影响大于异氟醚。