Richards钉与95°髁钢板治疗老年粗隆间骨折的比较

目的 :探讨 Richards钉与 95°髁钢板治疗老年股骨粗隆间骨折适应证和疗效。 方法 :回顾性分析 136例 6 5岁以上股骨粗隆间骨折的临床资料 ,其中 Richards钉组 5 2例 ,95°髁钢板组 84例 ,对切口长度、术中出血量、手术时间、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较。结果 :95°髁钢板具有切口小、创伤小、术中出血少等优点 ,但抗扭转力差。随访结果 ,两组优良率分别为 92 .86 %和 93.0 2 %。 结论 :正确掌握好手术适应证 ,术中按技术要领操作 。

95°髁钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效观察

目的 :探讨 95°髁钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法 :术前行股骨髁上牵引 5～ 7天 ,在全麻下取髋关节外侧手术入路 ,显露股骨大粗隆及股骨上部 ,打入 2根克氏针 ,安上 95°髁钢板 ,经X线片确认位置准确后再以螺钉完成固定。结果 :2 3例中 ,优 19例 (82 .6% ) ,良 3例 (13 .0 % ) ,中 1例 (4 .3 % ) ,无功能差者。结论 :该法具有手术适应证宽、手术操作简便、固定牢固、手术损伤小、下地活动早、康复迅速等优点 。

95°髁钢板治疗胫骨近端骨折

膝关是全身结构最复杂、最大、所受杠杆作用最强的一个关节,而胫骨近端及平台骨折不仅临床较常见,治疗方法也颇多,观点也不相同。我院自1994年～1998年采用95°髁钢板治疗46例患者,效果满意,报告如下。 1 应用解剖学观察 1.1 我们首先测量了12例平台干标本:平台前内侧最大斜径平均为66mm,斜径与矢状面的交角为49°;又随机测量了50例30～65岁的平台CT值:最大横径平均值为70mm。

股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆部位骨折的临床应用(附38例临床分析)

股骨粗隆部位骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。目前国内治疗多采用牵引、闭合经距斯氏针固定,钉-板内固定,外固定架,＂V＂形髓内针,AO采用95°髁钢板,动力髁螺钉,动力髋关节钢板螺钉。本组38例病人,大部分病历有合并症。通过股骨髁上骨牵引,均获满意治疗效果,无一例因肺、泌尿系感染及褥疮及自身疾病加重而危及生命。

股骨髁间骨折的治疗体会

目的 :探讨股骨髁间骨折手术治疗效果。方法 :切开复位 95°髁钢板加自体髂骨块植入术。结果 :1 1例患者均获得满意复位。结论 :本方法疗效肯定 ,优良率高 。

股骨远端骨折37例手术治疗临床分析

股骨远端组成膝关节,有骨皮质薄、髓腔大的解剖特点,骨折后治疗甚为棘手,常因治疗不当发生膝内翻、膝外翻及过伸畸形,产生膝关节僵硬、骨性关节炎等并发症.

20例股骨远端骨折的内固定治疗

股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折，多系直接暴力所致的高能损伤，治疗困难且易出现后遗症。我院自1999。200G年共收治20例该类患者。均采用手术治疗，根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、DCS行内固定，疗效满意，报道如下。

3种内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较95°髁动力加压钢板(DCS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)以及第4代髓内钉(Inter Tan)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 111例股骨粗隆间骨折随机随机采用DCS、PFNA、Inter Tan内固定,每组37例。比较3组手术时间、术中出血量、手术质量、骨折愈合时间及并发症情况,末次随访时疗效采用髋关节功能Harris评分标准评定。结果 3组手术时间差异有统计学意义(F=41.530,P<0.001),且PFNA组较DCS组和Inter Tan组短,Inter Tan组较DCS组短。3组术中失血量差异有统计学意义(F=244.890,P<0.001);且PFNA组较DCS组和Inter Tan组少,Inter Tan组较DCS组少。3组手术质量比较差异无统计学意义(χ2=1.631,P=0.442)。3组骨折愈合时间差异有统计学意义(F=19.765,P<0.001);PFNA组与Inter Tan组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于DCS组(P<0.05)。3组髋关节功能Harris评分差异有统计学意义(F=3.691,P=0.028);PFNA组与Inter Tan组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于DCS组(P<0.05)。DCS组并发症发生率明显高于PFNA组及Inter Tan组。结论对于老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽然DCS内固定手术质量较髓内钉固定好,但是在术后并发症及功能恢复方面较PFNA和Inter Tan内固定差。PFNA内固定操作简单,手术时间短。Inter Tan内固定抗旋转能力强,退钉率较低。