980nm红激光治疗前列腺增生患者的疗效分析

目的：评价980nm红激光治疗前列腺增生患者的有效性和安全性。方法：总结我科2010年10月~2014年3月收治的前列腺增生患者的手术病例105例,其中980nm红激光手术组43例,经尿道等离子双极前列腺切除（PKRP）手术组62例,比较2组手术病例术前、术后第6个月的IPSS评分、QOL评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）,分析2组病例的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院费用等相关指标。结果：2组患者术前IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR与术后第6个月指标相比,均存在显著性差异（P〈0.05）。组间比较发现,患者手术前后症状改善程度相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。980nm红激光组手术和PKRP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间和术后留置尿管时间分别为59.6±18.6min比63.3±19.6min、210.7±45.3ml比410.5±66.9ml、26.2±11.5h比46.9±23.6h以及4.5±0.9d比6.1±1.4d（均P〈0.05）;平均手术费用分别为11000元和2000元（P〈0.05）。结论：980nm红激光治疗前列腺增生患者的短期手术效果与PKRP手术组相当;在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等指标方面,980nm红激光手术组更有优势;但980nm红激光手术组手术费用较高。

经尿道980nm红激光前列腺汽化切除术的护理配合及体会

目的:总结经尿道980nm红激光前列腺汽化切除术的护理配合和体会。方法:回顾性分析45例运用980nm红激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的手术方法、术前准备、术中配合及术后管理。结果:45例经尿道980nm红激光前列腺汽化术在护理密切配合下均顺利完成,术后未出现膀胱刺激症及尿失禁等并发症。结论:熟练的手术配合、完善的物品准备、紧密的相互协作,加快了手术过程,保障了手术安全,减少了术后并发症,为顺利完成红激光前列腺汽化切除术提供充分保障。

第二代980nm红激光治疗良性前列腺增生的临床研究

第二代980nm红激光治疗良性前列腺增生的临床研究。方法 本次研究从本院收入的良性前列腺增生患者中随机抽取2组对象,观察组和对照组的基线资料无差异,在患者的意愿下开展手术,对照组56例接受经尿道等离子双极前列腺切除术,观察组56例接受第二代980nm红激光前列腺剜除术,对比患者的治疗结果。结果 观察组的临床综合治疗满意率显著高于对照组,观察组的手术指标如手术时间、膀胱冲洗时间等指标更理想,观察组的术后并发症更少;对比三月后,观察组的生活质量改善更好,以上指标对比(p<0.05),有统计学意义;但3月后两组患者体征指标改善结果无差异,IPSS、Qmax、PVR等指标对比(p>0.05),无统计学意义。结论 第二代980nm红激光可有效治疗良性前列腺增生患者病症,患者经过治疗后的自身病症有显著改善,对比常规治疗手段,手术指标更理想且术后并发症更少,但是两种手术术后的体征指标差异不大,因此临床治疗可结合患者的经济、年龄、耐受力、医疗手段等择优选择。

980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术(transuretheral resection of bladder tumor,TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月~2019年9月我院144例NMIBC的临床资料,体内有金属植入物者行980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(980 nm红激光组,n=68),其余行TUR-Bt(TUR-Bt组,n=76),术后均接受规范性膀胱灌注治疗。比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、保留导尿时间、术后住院时间和闭孔神经反射、膀胱穿孔等围手术期并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,其中980 nm红激光组无一例中转开放手术,TUR-Bt组2例中转开放手术。980 nm红激光组手术时间(21.6±3.8)min,与TUR-Bt组(22.3±3.2)min差异无统计学意义(t=1.200,P=0.195)。980 nm红激光组膀胱冲洗例数及时间、导尿管留置时间、住院时间均明显少于/短于TUR-Bt组(P<0.05)。TUR-Bt组分别有8、5例发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,980 nm红激光组无一例发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,2组差异有统计学意义(P=0.005,P=0.038)。术后病理证实均为非肌层浸润性尿路上皮癌。2组患者术后随访12个月,980 nm红激光组复发2例,TUR-Bt组复发4例,2组肿瘤复发率无统计学差异(χ^(2)=0.078,P=0.081)。结论980 nm红激光整块切除法治疗NMIBC安全、有效。与TUR-Bt相比,980 nm红激光围手术期并发症少,可获得精确病理分期,肿瘤复发率相似。

980 nm红激光两点内切开及气化电切术治疗膀胱颈挛缩研究

目的:探讨980 nm红激光两点内切开及气化电切术治疗膀胱颈挛缩的临床疗效。方法:择医院收治的经尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩的40例患者,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组20例。观察组给予980 nm红激光两点内切开及气化电切术,对照组给予双极等离子两点内切开及气化电切术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及住院期间并发症发生率;统计并比较两组患者术前、术后3个月时的最大尿流量(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分以及排泄后残留尿量(PVR)。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=16.026,t=6.697,t=9.862;P<0.05)。两组术后住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义。治疗后两组IPSS、QOL及PVR水平均低于治疗前,Q_(max)高于治疗前,差异有统计学意义(t_(观察组)=28.246,t=30.071,t=30.902,t=40.937;t_(对照组)=26.612,t=27.147,t=30.121,t=40.505;P<0.05)。治疗后观察组IPSS、QOL及PVR水平均低于对照组,Q_(max)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.075,t=5.035,t=3.022,t=3.064;P<0.05)。结论:980 nm红激光两点内切开及气化电切术治疗前列腺切除术后膀胱颈痉挛,在改善患者临床症状和生活质量方面均有显著的优势。

高海拔地区980nm DiLEP与TUPKP治疗BPH患者的疗效和安全性比较

目的:比较高海拔地区经尿道980nm红激光前列腺剜除术(DiLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)对良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的疗效和安全性。方法:分析我院于2016年6月—2019年9月收治的接受DiLEP治疗的BPH患者与接受TUPKP治疗的BPH患者的临床资料,患者均来自2400m以上的高海拔地区,分别为观察组(108例)和对照组(106例),比较两组患者治疗疗效、术后血红蛋白(Hb)下降值、手术相关指标、并发症发生情况及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)。结果:观察组进行DiLEP的手术时长、术中冲洗液使用总量、术后Hb下降值、血钠(Na)下降值、导尿管留置时长及住院时长均明显低于对照组(P<0.001);切除前列腺质量两组比较无明显差异(P>0.05);观察组术中发生电切综合征(TURS)、前列腺穿孔、膀胱颈损伤、闭孔反射及术后发生尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、血尿等并发症的风险明显低于对照组(P<0.05);术后随访(6~48)个月,观察组患者术前及术后3个月、术后6个月时IPSS评分、QQL评分与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:在高海拔地区DiLEP相比TUPKP临床效果等同,但其术中出血量少、手术和住院时间短、并发症发生率低,是高原低氧地区治疗BPH的更优术式。