^(99)Tc^m-MIBI在癌组织中的摄取与跨膜电位或肺耐药蛋白相关性

目的探讨99TcmMIBI检测肺腺癌A549DDP细胞的耐药性的机制。方法用MTT法检测顺铂对敏感A549细胞的IC50及有或无顺铂再处理后的A549DDP细胞的IC50。将上述细胞注入裸鼠皮下建立模型后,用99TcmMIBI进行SPECT显像,以免疫组化方法检测移植瘤细胞的LRP蛋白表达,流式细胞仪检测癌细胞的跨膜电位。结果顺铂对A549细胞、A549DDP细胞的IC50分别为24、325、182μM。A549裸鼠99TcmMIBI显像可见瘤块放射性浓聚影,A549DDP裸鼠亦可见瘤块的放射性浓聚影,其放射性浓度较前者明显减淡(P<0.05)。A549移植瘤细胞LRP蛋白呈阴性,无顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈阳性,顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈强阳性,三者间有显著性差异(P<0.01)。各组细胞的LRP蛋白的表达与99TcmMIBI摄取值呈弱的负相关(r=-0.59,P<0.05)。三种细胞跨膜电位有显著性差异,跨膜电位与99TcmMIBI摄取值呈较强的负相关(r=-0.71,P=0.005)。结论99TcmMIBI检测肺腺癌耐药的A549DDP细胞的耐药性与细胞的跨膜电位关系密切,能在某种程度上反映肺癌LRP蛋白的表达。

^(99)Tc^m-MIBI及^(201)Tl肺阳性显像鉴别肺部肿块的临床研究

９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）和２０１Ｔｌ作为肿瘤阳性显像剂越来越受到重视［１］。笔者探讨了９９ＴｃｍＭＩＢＩ、２０１Ｔｌ及双核素显像对鉴别肺部肿块良恶性的临床价值，现报道如下。资料与方法研究对象为我院自１９９７年２月～１９９８年３月８８例...

^(99)Tc^m-N-NOET与^(99)Tc^m-MIBI心肌显像的对比研究

目的 评价99Tcm N NOET{双 [N 乙氧基 ,N 乙基 (二硫代氨基甲酸脂 )氮化锝 ] (Ⅴ ) }静息心肌血流灌注显像诊断冠心病 (CAD)的临床价值。方法 可疑冠心病的 74例男性、12例女性 (平均年龄 5 5 .6± 11.5岁 )行门控静息心肌血流灌注显像和冠脉造影 (将冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %定为病变血管 ) ,其中行99Tcm N NOET静息心肌显像 44例 (平均年龄 5 5 .9±11.6岁 ) ,行99Tcm MIBI静息心肌显像 42例 (平均年龄 5 5 .4± 11.5岁 )。前者于注药后 1h显像 ,后者于注药后 1～ 1.5h显像。结果 99Tcm N NOET和99Tcm MIBI诊断冠心病的灵敏度分别为 71.4%和 64 .7% (P >0 .0 5 ) ,特异性分别为 88.9%和 87.3 % (P >0 .0 5 ) ,两组间灵敏度和特异性均无显著性差异。结论 99Tcm N NOET与99Tcm MIBI静息心肌血流灌注显像对诊断冠心病具有一致性。

^(99)Tc^m(V)-DMSA与^(99)Tc^m-MIBI亲肿瘤显像在诊断甲状腺髓样癌中的对比

对62例甲状腺髓样癌(MTC)患者手术前行SPECT亲肿瘤显像,其中99Tcm(V)-DMSA显像组32例,99Tcm-MIBI显像组30例;并对两组患者早期和延迟影像的定性和半定量分析结果进行比较。结果显示:两种显像方法对MTC原发灶诊断的阳性率无显著性差异(P>0.05),但半定量分析结果显示99Tcm(V)-DMSA对原发灶显像的早期摄取比、延迟摄取比、滞留指数明显高于99Tcm-MIBI显像,差异有显著性(P<0.001),提示99Tcm(V)-DMSA显像更具有优越性。

定量门控^(99)Tc^m-MIBI心肌显像测量左室功能的可靠性研究

有关门控９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像定量检测心脏室壁收缩厚度率（ＳＴＲ）、室壁收缩分数（ＷＣＦ）、左室腔容积收缩分数（ＣＦＬＶＶ）等已有文献〔１４〕报道。新近发展的定量门控心肌灌注断层显像专用分析程序（ＱＧＳＰＥＣＴ）...

^(99)Tc^m-PPM及^(99)Tc^m-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的 探讨99Tcm 培普利欧霉素 (PPM)及99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对 2 8例临床诊断肺肿瘤患者进行99Tcm PPM及99Tcm MIBI肺肿瘤显像并进行比较。结果 肺癌与良性病变对99Tcm PPM及99Tcm MIBI的摄取差异有显著性 (P <0 0 1)。以肺癌晚期显像摄取比值 (T/NT , x -s)作为判断良恶性阈值 ,99Tcm PPM及99Tcm MIBI对肺癌诊断的灵敏度、准确性分别为 90 %、89 3%和 80 %、82 1% ,两者结合显像阳性率为 95 %。病灶对放射性药物的摄取与肿瘤大小无明显相关 (P >0 0 5 )。结论 99Tcm PPM及99Tcm MIBI肺显像对肺癌的诊断、鉴别诊断有一定的临床价值 ,两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率 ,单独使用99Tcm PPM优于99Tcm MIBI。

衰减校正处理对提高^(99)Tc^m-MIBI心肌显像准确性的价值

目的 探讨衰减校正 (AC)处理对提高99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌显像诊断冠心病和判断存活心肌准确性的作用。方法 16例正常对照者和 2 5例经冠状动脉造影证实的冠心病患者进行了99Tcm MIBI心肌断层显像 ,分别应用AC和非衰减校正 (NC)处理 ,其中 9例冠心病患者在显像后 1周内接受了经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗。将左心室分成 9个心肌节段 ,心肌各节段相对放射性分布值以左室心肌最高计数的百分率表达。结果 在正常对照组中 ,NC显示的心肌各节段放射性分布呈显著的不均匀性 ,后基底部与前壁的左室峰计数百分率 (LVP % )相差 2 6 9% ;而在AC图中 ,左心室心肌放射性分布的均匀性明显改善 ,后基底部与前壁的LVP %相差仅 5 6 %。在冠心病的定位诊断中 ,经AC处理后 ,99Tcm MIBI心肌显像对左前降支 (LAD)和左回旋支 (LX)检测的灵敏度可由常规NC显像的 77%和 5 8%分别提高到 91%和 89% (P <0 0 5 ) ,右冠状动脉 (RCA)定位的特异性由NC的 6 7%提高到 88% (P <0 0 5 )。在缺血区存活心肌判断中 ,当心肌节段的99Tcm MIBI相对分布值小于 30 % ,AC与NC结果相似 ;节段放射性分布值在 30 %～ 75 %范围内 ,以PTCA术后心室壁活动改善为标准 ,AC对存活心肌检测的准确性明显高于NC ,AC改善存活心肌判?

肺内占位病变^(99)Tc^m-MIBI首次通过显像的特点及临床价值

首次通过显像简单易行而又无创，亲肿瘤显像剂首次通过肺显像与平衡相、摄取相一起构成肺三相显像，可用于肺癌诊断［１，２］。为了解肺内占位病灶首次通过显像的特点，我们用９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对７３例患者（共８５次）进行了首次通过肺显像，以...

^(99)Tc^m-MIBI运动-静息心肌灌注断层显像检测PTCA治疗后再狭窄临床价值

目的 评价 99Tcm- MIBI运动 -静息心肌显像预测经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA )再狭窄临床价值。方法 回顾分析 PTCA后有运动 /静息心肌灌注显像和冠状动脉造影资料完整的 6 0例确诊为冠心病病人 ,根据是否有心肌梗死分两组 ,分析心肌灌注显像结果 ,并与冠状动脉造影结果对比。结果 99Tcm- MIBI运动 -静息心肌断层显像预测再狭窄的敏感性和特异性分别为 79% ,90 % ,对左前降支 ,左回旋支 ,右冠状动脉再狭窄预测的敏感性和特异性分别为 74～ 84 % ,5 3～ 90 % ,5 0～ 6 0 %。结论 99Tcm- MIBI运动 -静息心肌灌注断层显像是预测 PTCA术后再狭窄较特异的方法。

肺部恶性肿瘤组织摄取^(99)Tc^m-MIBI与Pgp表达的相关性

用99Tcm-MIBI术中γ探测法探讨活体肺部恶性肿瘤组织对99Tcm-MIBI的摄取和肿瘤细胞P-糖蛋白(Pgp)表达间的关系。结果表明,T/NT≤2的肺部恶性肿瘤组织Pgp含量明显高于T/NT>2的肺部恶性肿瘤组织;Pgp含量多寡与病理类型无关;肺部恶性肿瘤组织对99Tcm-MIBI的摄取与Pgp表达呈明显负相关,即肿瘤细胞高度表达Pgp时,99Tcm-MIBI摄取较低。

^(99)Tc^m-MIBI作为再灌注损伤示踪剂的初步实验研究

目的探讨９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）作为再灌注损伤示踪剂的可能性。方法７５只ＳＤ大鼠和６只新西兰兔分假手术对照和再灌注损伤（ＲＰＩ）２组。ＲＰＩ组结扎主动脉和下腔静脉，致双下肢缺血１５ｈ。测量再灌注过程中心率、动脉压、血气含量和脏器组织９９ＴｃｍＭＩＢＩ和２０１Ｔｌ摄取和残留。分析ＯＨ－自由基清除剂、ＯＨ－生成系统和阴离子化合物对脏器组织摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的影响。结果ＲＰＩ和假手术组的心率、血压和血气含量无明显差别。再灌注时，肝、肺、心、肾和下肢缺血后骨骼肌早期摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ呈两次增加（再灌注后第１和第３０ｍｉｎ）。与对照组比较，再灌注３０ｍｉｎ心、肺、肾和下肢缺血后骨骼肌９９ＴｃｍＭＩＢＩ摄取分别平均增加了１４１％、８５％、８６％和１７５％；相反，相应脏器组织２０１Ｔｌ摄取平均减少了６６％、３１％、４４％和８％。正常骨骼肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ减少１９％，而２０１Ｔｌ摄取增加３３％。氧自由基和抗氧自由基仅能部分影响脏器组织摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ，而阴离子化合物可明显影响９９ＴｃｍＭＩＢＩ摄取。ＲＰＩ组织残留９９ＴｃｍＭＩＢＩ比对照组减低。ＲＰＩ的９９ＴｃｍＭＩＢ?

^(99)Tc^m-MIBI心、肝时相显像对门脉性肝硬化门-体分流诊断的研究

通过心、肝时相显像对门脉性肝硬化门-体分流诊断的研究,验证门-体分流值的临床意义。方法是对10例正常者及36例门脉性肝硬化患者采用Tcm-MIBI直肠给药,分别在15—240min内的7个不同时相获取99H/L比值及SI,以便对肝硬化所致的门-体分流及程度进行分析。结果显示正常组与肝硬化A、B、C组H/L比值有极显著性差异(t分别为15.87、11.76、16.11,P<0.001),SI与H/L比值有良好匹配性。肝硬化Child-pugh分级之间均有显著性差异(P<0.001)。C组6例患者所测的SI与手术中所测的门静脉自由压具有良好的相关性(r=0.926,P<0.001)。以上结果说明该方法可客观反映门脉性肝硬化门-体分流的程度,有助于肝硬化的分级及门脉压力的了解,可为临床提供有价值的诊断依据。

^(99)Tc^m-MIBI与^(99)Tc^m-GSH在荷瘤鼠体内分布的实验研究

对99TcmMIBI和99TcmGSH在荷骨肉瘤裸鼠、荷乳癌EAC和荷肉瘤S180小鼠体内的摄取分布进行实验研究,以探讨其在肿瘤诊断中的应用价值。结果表明,静脉注射99TcmMIBI,小鼠肿瘤部位未见明显放射性浓聚,肝脏、心脏及膀胱有明显放射性浓聚,除血、脑及脾外,靶与非靶放射性比(TNT)均<1.0;15及90min乳癌EAC和肉瘤S180中的放射性摄取分别为148、108和252、109%IDg;静脉注射99TcmGSH15及90min后,两种肿瘤中的放射性摄取分别为146、080和233、094%IDg。6h后影像中可见荷骨肉瘤裸鼠肿瘤清晰显影,肿瘤与多数脏器TNT>1,肿瘤组织对99TcmGSH的放射性摄取为(012～021)%IDg。99TcmMIBI在骨肉瘤中无明显放射性浓聚。表明99TcmGSH可明显浓聚于乳癌EAC、肉瘤S180及人骨肉瘤中,有望应用于肿瘤阳性显像。

99 Tc^m-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌临床应用的研究进展

近年来,随着SPECT/CT同机融合显像技术的不断发展,99 Tc m-MIBI作为一种非特异性的亲肿瘤显像剂在鼻咽癌的临床应用中发挥着越来越高的价值。本文就99 Tc m-MIBI的显像机制、SPECT/CT同机融合的优势、99 Tc m-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌的临床应用价值进行综述。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像/电子计算机断层显像(SPECT/CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析疑诊PHPT的47例患者术前影像学检查、血液学指标[血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及血清碱性磷酸酶]检测资料,以术后病理检查结果为“金标准”,分析^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像、超声检查、CT/磁共振(MRI)检查对术前PHPT的诊断效能。用Pearson或Spearman相关法对双时相平面显像功能性参数、术前血液学指标、手术切除病灶体积及PTH/切除病灶体积进行相关性分析。结果44例患者术后病理检查证实为PHPT,共切除病灶58个,其中阳性病灶47个,包括PA 7个、PH 37个、异位甲状旁腺2个、异位PC 1个。^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像、超声检查及CT/MRI对PHPT的诊断准确率分别为97.87%(184/188)、98.40%(185/188)、92.77%(167/180)、80%(32/40)。^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像的诊断PHPT的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像的诊断准确率高于超声检查(P<0.05)。44例PHPT患者,早期病灶放射性浓聚部位平均放射性计数(eT)/对侧正常甲状腺部位平均放射性计数(NT)、晚期病灶放射性浓聚部位平均放射性计数(dT)T/NT与术前PTH、手术切除病灶体积均呈正相关(r分别为0.381、0.348、0.485、0.599,P均<0.05),dT/NT值与PTH/切除病灶体积值呈负相关(r=-0.420,P<0.05);RI与PTH/切除病灶体积值呈负相关(r=-0.404,P<0.05);切除病灶体积与PTH、血钙及AKP呈正相关(r分别为0.598、0.331、0.497,P均<0.05);PTH/切除体积值与切除病灶体积呈负相关(r=-0.608,P<0.05)。结论^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT延迟相融合显像便于发现异位病灶及甲状腺内病灶,对PHPT术前诊断准确率高。

多模态成像诊断^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性甲状旁腺癌1例

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)是一种罕见的内分泌肿瘤,相比良性原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),PC常伴有严重的、难治性高钙血症,更容易诱发高钙危象。PC的预后和总生存期取决于原发肿瘤的大小、肿瘤分期、诊断时的侵袭情况以及早期手术切除所有癌组织的可能性,因而准确的术前影像学评估对于PC治疗至关重要。本文报告了多模态成像协助诊断^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性的PC患者1例,辅助了临床诊疗方案制定。此案例说明,多模态影像可以在PC定性、定位、定量、定期上优势互补,有利于PC的术前诊断及预后评价,有助于临床决策。

皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体在大鼠体内药代动力学和组织分布研究

目的研究皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体在大鼠体内的药代动力学、组织分布和排泄特征。方法取颈背部皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体后不同时间点大鼠血液,采用三氯醋酸(TCA)沉淀法测定血清的放射性摄取值。另取足趾皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体大鼠进行SPECT/CT扫描,通过图像分析测定其每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。结果大鼠皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体后,药物在血液中极少分布,24h内血清放射性摄取值小于0.017%ID/mL。足趾皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体后,药物主要聚集在注射部位、腘窝淋巴结和髂骨淋巴结,其他脏器摄取值均小于0.4%ID/g。给药后48h,经胆汁累积排泄率约为1.57%。给药后72h,经粪尿累积排泄率约为6.95%。结论大鼠皮下注射^(99)Tc^(m)-硫胶体后药物主要滞留在注射部位,通过淋巴系统向腘窝淋巴结和髂骨淋巴结扩散,血液和各脏器分布很低,排泄缓慢。

^(99)Tc^(m)-DTPA-CGRRAGGSC在非小细胞肺癌裸鼠模型的显像研究

目的:探讨放射性核素^(99)Tc^(m)标记环九肽(CGRRAGGSC)对荷非小细胞肺癌裸鼠的显像研究。方法:用^(99)Tc^(m)标记DTPA-CGRRAGGSC,测定其标记率及稳定性,制备荷非小细胞肺癌小鼠模型,经荷瘤鼠尾静脉注射标记物2 h后进行SPECT静态显像,并计算出靶与非靶(T/NT)比值。结果:成功制备出^(99)Tc^(m)-DTPA-CGRRAGGSC,在PBS和人血清中37℃放置6 h时放射性化学纯度在90%以上;经荷瘤鼠尾静脉注射标记物2 h后T/NT比值最高达3.5。结论:^(99)Tc^(m)标记DTPA-CGRRAGGSC制备简便,其对荷非小细胞肺癌裸鼠具有较高靶向性,^(99)Tc^(m)-DTPA-CGRRAGGSC有可能在IL-11Rα高表达的非小细胞肺癌分子显像中发挥重要作用。

不同标记时间的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在靶器官中放射性摄取量的显著性差异分析

目的判断在标记后第0小时和标记后第6小时锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在小鼠肝脏和甲状腺中的放射性摄取率是否存在显著差异,为产品有效期的制定提供依据。方法以3批锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液和9只小鼠为实验对象,将小鼠分为3组,每组3只。通过尾静脉注射的方式向第1~3组小鼠体内注射第1~3批标记后第0小时的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液604~734kBq,通过单因素方差分析(One-Way ANOVA)对实验数据进行统计分析,先行判断批间显著性差异;以3批锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液和18只小鼠为实验对象,将小鼠分为6组,每组3只。其中,通过尾静脉注射的方式向第1~3组小鼠体内注射第1~3批标记后第0小时的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液440~584kBq,同法向第4~6组小鼠体内注射第1~3批标记后第6小时的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液440~584kBq,通过单因素方差分析对实验数据进行统计分析。结果第1~3组小鼠肝脏和甲状腺摄取率的假设检验F值分别为0.307和0.800,均小于F-crit值5.143,即3批锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液的肝与甲状腺放射性摄取率差异没有统计学意义;第1~3组、4~6组小鼠肝脏和甲状腺摄取率的假设检验F值分别为0.084和0.941,均小于F-cirt值4.494,即标记后0h和标记后6h的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在小鼠体内的分布差异无统计学意义。结论标记6h后的锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液在小鼠肝脏和甲状腺的放射性摄取率均满足药典要求,且药物仍然可以保持良好的生物分布特性,锝[^(99)Tc^(m)]植酸盐注射液的有效期制定为不大于6h。