^99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和^18F-FDG-PET/CT融合显像鉴别孤立性肺结节的对比研究

目的对比分析99Tcm-MIBI SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效率,为中小城市医疗机构寻找一种较为廉价的鉴别SPN诊断方法。方法对39例SPN患者行99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像,46例SPN患者行18F-FDG-PET/CT融合显像。对两种显像结果进行定性及半定量分析。并根据最终诊断结果,对比分析两种显像方法对SPN的鉴别诊断效率。结果 39例SPN患者行99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像,13例为恶性SPN,26例良性SPN。99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像定性分析对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度92.31%(12/13)、特异性88.46%(23/26)、准确性89.74%(35/39)、阳性预测值80%(12/15)、阴性预测值95.83%(23/24)。46例SPN患者行18F-FDG-PET/CT融合显像,29例为恶性SPN,17例良性SPN。18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度96.55%(28/29)、特异性76.47%(13/17)、准确性89.13%(41/46)、阳性预测值87.50%(28/32)、阴性预测值92.86%(13/14)。99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDGPET/CT融合显像鉴别SPN的灵敏度(χ2=0.356,P=0.55)、特异性(χ2=1.084,P=0.298)、准确性(χ2=0.008,P=0.927)、阳性预测值(χ2=0.453,P=0.501)和阴性预测值(χ2=0.157,P=0.692)均无统计学差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:以99Tcm-MIBI早期摄取比值(EUR)≥1.474为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度100%,特异性76.90%;以99Tcm-MIBI延迟摄取比值(DUR)≥1.38为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度100%,特异性76.90%;以18F-FDG最大标准摄取比值(SUVmax)≥2.40为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度96.60%,特异性76.50%。EUR、DUR与SUVmax的ROC界值诊断灵敏度(Fisher精确检验P值分别为1.0和1.0)、特异性(Fisher精确检验P值分别为1.0和1.0)差异无统计学意义。结论99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN的鉴别诊断效率相似,99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像可作为中小城市中低收入SPN患者较为实用的早期鉴别诊断方法。

99TCm-MIBI SPECT/CT亲肿瘤融合显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值

目的评价SPECT/CT亲肿瘤融合显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值。方法 106例甲状腺结节患者静注99TCm-MIBI后行早期(30min)及延迟(120min)平面显像,在30min时进行SPECT/CT融合显像。显像结果与手术病理结果相对照。结果 106例患者中良性病变82例(77.36%),恶性病变24例(22.64%),SPECT/CT融合显像的敏感度为70.83%;特异性为80.49%;诊断准确度为78.30%。结论 SPECT/CT亲肿瘤融合显像对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要价值。

99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评估杜兴型肌营养不良早期心脏损害

目的采用99Tcm—MIBI门控心肌灌注显像分析杜兴型肌营养不良（DMD）早期心肌受累特点，评价糖皮质激素治疗效果，帮助临床DMD相关心肌病的早期诊断，及早干预治疗、提高生存率。方法收集神经肌肉标本库中确诊DMD患者77例，99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像定量分析左室功能及心肌灌注缺损部位、程度和范围：动态观察糖皮质激素治疗DMD心肌损害效果。结果DMD心肌病累及左室各壁、各节段，以左室下壁、心尖最易受累；心肌受累程度与年龄呈正相关（rS=0．534）；间歇静脉糖皮质激素冲击联合连续口服糖皮质激素治疗可显著改善DMD患者心脏损害。结论99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像评估DMD心肌损害准确度、灵敏度72．阳性率高．适于早期诊断DMD亚临床期心肌损窖：动态评估糖度盾激素疗效．

99Tcm-MIBI乳腺专用伽玛显像在乳腺Paget病中的临床应用价值

目的探讨乳腺Paget病(breast Paget′s disease,BPD)患者99m锝-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m methoxyisobutylisonitrile,99Tcm-MIBI)乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)检查的特征及其临床应用价值。方法收集7例由组织病理学证实的女性BPD患者,平均年龄51.3岁,初次治疗前行99Tcm-MIBI BSGI、乳腺超声(ultrasonography,US)、乳腺X线摄片(mammography,MMG,6例)和乳腺MRI(4例)检查以进行诊断评估。回顾性复习患者的临床资料和99Tcm-MIBI BSGI显像特征,计算BSGI探查BPD及同时存在的乳腺癌的敏感度,并与US、MMG和MRI的结果比较。结果在7例BPD患者中BSGI探查到6个位于乳头/皮肤的小圆形(5例)或小片状放(1例)射性摄取增高影。其中4个考虑为恶性(敏感度为57.1%),2个考虑为乳头生理性摄取,1个乳头/皮肤部位未见异常。US仅探查到1个乳头皮下低回声(敏感度为14.3%),余6个超声未见异常。6例行MMG检查的患者均未发现乳头/皮肤病灶。4例乳腺MRI检查者中发现2个乳头恶性病灶(敏感度为50.0%)。对于6个同时并存的乳腺癌病灶,BSGI、 US和MMG的敏感度均为66.7%,MRI的敏感度为50.0%(2/4)。结论 99Tcm-MIBI BSGI可以探查到BPD患者乳头/皮肤具有增殖活性的恶性病灶,为BPD的诊治决策提供重要信息。

50例冠心病患者99Tcm-MIBI心肌灌注显像和心电图与冠状动脉造影对比

目的:99Tcm-MIBI心肌灌注显像和心电图与冠状动脉造影的对照及临床诊断意义。方法:患者均于住院期间作99Tcm-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影检查,静息心肌灌注显像前描记静态心电图,运动显像的同时记录心电图。结果:50例冠心病患者99Tcm-MIBI心肌灌注显像和心电图与冠状动脉造影对照,两者总的符合率分别为94.0%及80.0%(P<0.05),两者对陈旧性心肌梗塞的检出率相似,而99Tcm-MIBI静态与运动心肌灌注显像对检出冠状动供血不足比静息与运动心电图特异性高。结论:99Tcm-MIBI心肌灌注显像对陈旧性心肌梗塞病变的检出率和对病变范围的估价优于心电图,是判断心肌缺血敏感、可靠、无创性的检查方法。

67Ga-Citrate(Cit)和99Tcm-MIBI显像与CT在头颈部肿瘤诊断中的应用

目的:探究头颈部肿瘤采用67Ga-Citrate(Cit)、99Tcm-MIBI显像及CT诊断的临床价值。方法:选取头颈部肿瘤患者50例,手术前行67Ga-Citrate(Cit)、99Tcm-MIBI显像及CT检查。结果:本次研究中,67Ga-Citrate(Cit)具有较高的灵敏性,CT检查具有较高的特异性,采用67Ga-Citrate(Cit)和99Tcm-MIBI显像检查头颈部肿瘤,在良性肿块诊断方面,两种方法无统计学差异(P>0.05);在恶性肿瘤方面,67Ga-Citrate(Cit)明显高于99Tcm-MIBI显像检查,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床上诊断头颈部肿瘤,若需判断肿瘤性质可首选67Ga-Citrate(Cit)显像;若需要了解肿瘤的位置、大小或周围组织情况,需进一步做CT检查。临床上将67Ga-Citrate(Cit)显像与CT影像相结合,可有效提高临床诊断的准确度。

99TcM-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内肿瘤性占位病变的临床诊断研究

将99TcM-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内肿瘤性占位病变的诊断的临床价值。方法 选择本院需对颅内肿瘤性占位病变进行诊断的患者60名,对60名患者使用SPECT显像、CT显像、SPECT/CT同机融合显像三种方式,将三种方法对颅内肿瘤性占位病变的诊断结果与患者术后病理结果进行对比分析。结果 SPECT/CT同机融合显像的诊断结果比其他单纯的显像诊断结果更贴合术后病理结果,P<0.05;同机融合显像诊断准确率高于其他单纯显像诊断准确率,效果更优,P<0.05。结论 99TcM-MIBI SPECT/CT同机融合显像对颅内肿瘤性占位病变具有更贴近病理切片结果的诊断,对早期的肿瘤诊断具有重大的意义。

99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

近几年来,在SPECT/CT同机融合显像技术的高速发展下,广泛应用于临床的亲肿瘤示踪显像剂99Tc^m-MIBI在卵巢恶性肿瘤的早期诊断方面展现了越来越大的应用价值。本文介绍了显像剂99Tc^m-MIBI的显像机制以及多模态影像学技术,并阐明了99Tc^m-MIBISPECT/CT同机融合显像技术在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。

心肌摄取99Tcm-MIBI相对定量值和血清cTnI检测对蒽环类化疗药物心脏毒性的预测价值

目的探讨心肌摄取^99 Tc^m-MIBI相对定量值(MRQ)和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的检测在监测蒽环类化疗药物对心脏毒性中的预测价值。方法乳腺癌患者37例接受蒽环类药物化疗,在化疗前2 d及化疗后第1、2、4个疗程结束次日采血测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平和行^99 Tc^m-MIBI心肌灌注断层显像,计算左室射血分数(LVEF)和心肌摄取^99 Tc^m-MIBI相对定量值(MRQ),分析血清cTnI、LVEF和MRQ在化疗前后的变化。结果蒽环类药物化疗第1周期后,患者cTnI的水平为0.05±0.02ng/mL,较化疗前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);第2周期后,cTnI水平为0.08±0.04ng/mL,较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);第4周期化疗后,cTnI水平为0.11±0.05ng/mL,较化疗前进一步升高(P<0.05)。与化疗前比较,第1周期后,心肌摄取^99 Tc^m-MIBI相对定量值明显下降[MRQ为(50.81±9.29)%,P<0.05],第4周期化疗后进一步下降[MRQ为(45.13±8.73)%,P<0.05],MRQ值的减低主要分布在前间壁、前壁和下壁;而患者第1、2、4周期化疗后的LVEF值无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心肌摄取^99 Tc^m-MIBI相对定量值的变化能早期监测蒽环类药物所致的心肌损害,且较左室射血分数灵敏,优于血清cTnI检测,联合血清cTn-I检测,有利于指导蒽环类药物的临床应用。

99Tcm-MIBI双时相显像联合血清PTH检测诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的探讨99 Tc m-MIBI双时相显像联合血清甲状旁腺激素(PTH)检测诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。方法选取2016年8月至2019年1月就诊于平顶山市第二人民医院的134例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者,经临床证实,原发性甲状旁腺功能亢进症患者73例。所有疑似患者均接受血清PTH水平、99 Tc m-MIBI双时相显像检测,比较血清PTH水平与99 Tc m-MIBI双时相显像单一联合检测原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值。结果经99 Tc m-MIBI双时相显像检测原发性甲状旁腺功能亢进症56例;经血清PTH水平检测原发性甲状旁腺功能亢进症52例;经联合检测原发性甲状旁腺功能亢进症72例。99 Tc m-MIBI双时相显像联合血清PTH水平检测原发性甲状旁腺功能亢进症准确度、灵敏度、特异度均高于单一检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采取血清PTH水平联合99 Tc m-MIBI双时相显像联合检测原发性甲状旁腺功能亢进症,可显著提高诊断准确度、灵敏度、特异度,有助于疾病早期鉴别和临床控制。

胶质瘤放射性损伤99Tcm-MIBI高摄取一例

患，者男，42岁，因“左侧额叶胶质瘤术后3年伴头晕加重、口角抽搐1个月”就诊。患者3年前因“左侧额叶占位”行脑占位切除术，术后病理示脑少突胶质细胞瘤Ⅱ级，遂行常规放射治疗1个疗程（2Gy／次，每周5次，共6周，总剂量60Gy）。

纵隔血管脂肪瘤99Tcm-MIBI SPECT/CT显像一例

笔者报道了一例纵隔血管脂肪瘤患者的99Tcm-MIBISPECT/CT显像情况,分别从临床症状、CT及99Tc^m-MIBISPECT/CT亲肿瘤阳性显像、病理诊断等方面介绍该病的特点,并通过文献复习加深了对纵隔血管脂肪瘤的认识。研究结果显示,纵隔血管脂肪瘤99Tcm-MIBISPECT/CT亲肿瘤阳性显像未见明显摄取,提示术前多种影像学检查有利于观察纵隔血管脂肪瘤的生长方式、内部成份等,有助于临床诊断与鉴别诊断。

^99Tcm-MIBI全身显像和^99Tc^m-MDP全身骨显像评价原发性甲状旁腺功能亢进症导致的棕色瘤

骨骼病变在原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）中常见，约60％的PHPT患者^99Tc^m-MDP全身骨显像会出现异常^[1]，棕色瘤是其中较严重的一种。PH阿病灶定位多采用^99Tc^m-MIBI双时相法或^99Tc^m-MIBI和^99Tc=O4-双核素法^[2-3]。

99Tcm-MIBI显像与钼靶X线对乳腺癌诊断的比较研究

目的 比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像和钼靶X线对女性乳腺癌的诊断价值.方法 女性患者83例,先行99Tcm-MIBI胸部SPECT/CT早期显像和延迟显像,并以延迟显像阳性为判定标准,再行乳腺钼靶X线摄影,并与最终的病理结果进行对照.结果 延迟显像的阳性患者为52例（T/NT值＞3.33）,阳性与阴性病灶的早期、延迟显像分别比较,差异均有统计学意义,且以延时2h结果更为显著,最终病理结果证实45例为恶性病灶.99Tcm-MIBI显像结果的灵敏度为93.33％、特异度为73.68％、阳性预测值为80.77％、阴性预测值为90.32％;而钼靶X线对于相同病灶的灵敏度、特异度分别为64.44％、73.68％,阳性、阴性预测值分别为74.36％、63.63％.99Tcm-MIBI显像对乳腺癌诊断价值优于钼靶X线（x2=4.11,P＜0.05）,但两种方法的一致性较差（Kappa=0.217,P＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI显像较之钼靶X线的结果判定更为客观,而两种方法同时运用则能提高乳腺癌的检出率,显著提高影像学对于乳腺癌的早期诊断.

^99Tcm-MIBI断层及同机CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断中的价值

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈（technetium-99m methoxy isobutyl isonitrile，99Tc^m-MIBI）断层及同机CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）术前定位诊断中的价值。方法28例SHPT静脉注射^99Tc^m-MIBI370MBq后15min行颈胸部平面显像，90min行延迟平面显像，结束后开始核素断层及CT融合显像。所有显像结果均与手术病理结果进行比较。结果^99Tc^m_MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI核素断层及同机CT融合显像对SHPT病灶的检出率分别为53．3％和70．7％，2者差异有统计学意义（Х^2=5．903，P〈0．05）。同机CT融合显像可提供详细的解剖定位，为手术医师提供更多的信息。结论，^99Tcm-MIBI断层及同机CT融合显像较单纯的双时相平面显像对SHPT病灶的检出率有所提高，可提供更多的解剖信息．在SH胛的术前定位诊断中有较高的临床价值。

^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像联合超声及TSH对甲状腺结节性质的诊断价值

目的通过高锝酸钠-单光子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(^(99m)TcO4-SPECT/CT)核素显像提供甲状腺结节功能状态、结节解剖特点以及超声检查联合血清促甲状腺激素(TSH)水平进一步鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,客观评价甲状腺结节的良恶性情况,对甲状腺结节的良恶性做出早期诊断。方法对因甲状腺结节同时行^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像、甲状腺B超及TSH水平检查的患者共80例(92个结节)进行回顾性分析,对比不同方法及联合检查对甲状腺结节的诊断效能。结果92个结节中良性74个,恶性18个;^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度(77.8%)高,特异度(70.2%)及准确度(71.7%)低,假阳性率(29.7%)高,假阴性率(22.2%)低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P<0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。^(99)mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度高,特异性及准确度低,假阳性率高,假阴性率低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P<0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查联合较单独核素、单独超声检查灵敏度(88.9%)、特异度(87.8%)、准确度(81.5%)高,假阳性率(12.1%)、假阴性率(11.1%)低;联合检查与单独核素特异度、准确度、假阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度与假阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检查与单独超声灵敏度、准确度、假阴性率比较差异有统计学意义(P<0.05);特异度与假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可以作为甲状腺结节的首选检查方法,其特异性高,但灵敏度低。^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像在提供功能和代谢信息的同时,能提供解剖信息;而血清TSH水平则可为甲状腺结节的良恶性鉴别提供重要的参考依据,尤其对于核素冷结节且超声实性结节的患者,更应参考其TSH水平,将三者结合起来判断甲状腺结节的性质,为临床提供恰当的治疗方案,这具有重要意义。

基于熔盐堆尾气提取的99Mo生产评估

基于熔盐堆尾气提取99Mo同位素的生产方法引起了广泛的关注,但目前的工作局限于评估堆芯中99Mo的产量,对于其在整个回路中的迁移行为的关注不足。本文建立了一个熔盐堆中的贵金属迁移模型,并基于8 MW熔盐实验堆(Molten-Salt Reactor Experiment,MSRE)进行了贵金属分布验证,而后对MSRE尾气中99Mo粗产品的产量、比活度及运行状态的变化对生产的稳定性的影响进行了分析。结果表明,尾气中的99Mo有较高含量和比活度,移除率增加的工况对99Mo的比活度的影响是有益的,空泡比例及氧化还原电势变化的工况对99Mo的比活度影响不大,该方法可作为一种潜在的99Mo生产备选方案。

医用同位素^(99)Mo吸附分离研究进展

医用同位素^(99)Mo是一种广泛应用于核医学领域的重要核素。由于常规的高浓缩铀裂变生产^(99)Mo的过程中存在安全隐患,人们已经开始寻找其他可靠的^(99)Mo生产途径。在分离^(99)Mo和^(99)mTc的方法中柱层析法具有很大优势,其中的关键是层析柱的材料,材料对^(99)Mo吸附能力关系到未来新一代^(99)Mo-^(99)mTc发生器的制备。本研究对医用同位素^(99)Mo的吸附分离进行综述,介绍^(99)Mo生产方式,^(99)Mo和^(99)mTc分离方法,以及目前对Mo具有一定吸附效果的吸附材料,为未来利用低比活度^(99)Mo吸附制备^(99)Mo-^(99)mTc发生器提供参考。

miRNA-mRNA联合分析研究抑制miR-99b-3p对山羊骨骼肌卫星细胞的影响机制

为深入探讨抑制miR-99b-3p对山羊骨骼肌细胞发育的影响机制,建立了地塞米松诱导的山羊骨骼肌卫星细胞(Skeletal muscle satellite cells,SMSCs)应激模型并转染miR-99b-3p,并通过转录组测序研究抑制miR-99b-3p对SMSCs的分子调控机制。结果表明:转染miR-99b-3p可促进SMSCs细胞增殖以及肌肉分化基因MyoG和MyoD的表达,抑制miR-99b-3p则会抑制细胞增殖和分化基因表达,并导致细胞中761个基因差异表达。KEGG分析显示,差异基因大多富集于与疾病相关的通路;GO富集分析表明,差异基因主要参与细胞增殖和DNA修复相关生物学过程。此外,鉴定到17个差异表达的miRNAs,包含9个上调和8个下调miRNAs。对差异miRNA靶基因进行预测分析,并与差异基因比对,筛选到18个重叠的差异基因,这些差异基因主要富集于与致病相关的通路。本研究可为阐明断奶应激对山羊生长发育的分子调控机制提供理论依据。

玉米品种福莱99配套栽培技术

福莱99是吉林市福莱特种子有限公司以自选系Z53为母本、自选系C40为父本,经杂交选育而成的玉米品种,具有产量高、淀粉含量高、容重高、品质优、抗病性较强的优点。2022年通过吉林省农作物品种审定委员会审定,审定编号:吉审玉20220070,适宜在吉林省玉米中早熟区域推广种植。对该品种特征特性、产量表现进行介绍,并归纳总结了其配套的栽培技术。