^99Tc-亚甲基二磷酸盐对细胞因子刺激后人球后成纤维细胞增生的影响

背景Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。研究表明，^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP）在治疗Graves眼病方面有一定的疗效，但其机制尚不明了。目的观察^99Tc-MDP对细胞因子刺激后Graves眼病患者球后成纤维细胞（RFs）增生、合成透明质酸和表达人类白细胞DR抗原（HLA—DR）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）的影响。方法球后结缔组织取自严重Graves眼病行球后减压术的女性患者2例，用组织块培养法在含质量分数20％胎牛血清（FBS）的DMEM培养液中培养RFs并进行传代，取2～7代细胞用于实验。分别将干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）以及不同质量浓度的^99Tc—MDP加入不同组的细胞培养液中孵育后，利用。H—TdR掺人法检测^99Tc—MDP对RFs增生的影响，采用放射免疫法检测培养细胞合成透明质酸的情况，用流式细胞仪检测HLA—DR、ICAM-1的表达。结果培养的细胞呈成纤维原细胞型，波形蛋白染色阳性，细胞角蛋白染色呈阴性。TNF—α、IFN-γ和IL-1作用后，培养的RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA—DR表达率及ICAM-1表达率分别为（4918．33±297．91）cpm、（505．83±41．29）mg／L、（56．88±14．67）％和（63．57±14．11）％，均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01），培养基中分别加入〉100mg／L ^99Tc—MDP后，RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA-DR表达率及ICMA-1表达率均明显低于TNF—α、IFN-γ、IL-1单独作用组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论^99Tc—MDP能够以剂量依赖的方式抑制体外培养的人RFs的增生。

99Tc-亚甲基二磷酸盐与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的分析探索99Tc-亚甲基二磷酸盐与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法研究对象：我院2014年1月~2015年8月81例类风湿关节炎患者。病例分组方法：随机数字表法。81例患者分为组甲和组乙两组。组甲给药为甲氨蝶呤＋来氟米特;组乙给药为99Tc-亚甲基二磷酸盐＋来氟米特。比较指标：1缓解率;23个月复发率和并发症;3治疗前后患者类风湿因子、血沉、晨僵时间、C反应蛋白的差异。结果跟组甲比较,1组乙缓解率更高,χ~2检验P〈0.05,有统计学意义;2组乙3个月复发率更低,χ~2检验P〈0.05,有统计学意义。并发症相似,χ~2检验P〉0.05,无统计学意义;3治疗前两组类风湿因子、血沉、晨僵时间、C反应蛋白接近,t检验P〉0.05,无统计学意义;治疗后组乙类风湿因子、血沉、晨僵时间、C反应蛋白更佳,t检验P〈0.05,有统计学意义。结论 99Tc-亚甲基二磷酸盐与来氟米特联合治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,安全性高,值得推广。

甲基强的松龙冲击联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗中重度Graves眼病患者的临床研究

目的:探讨甲基强的松龙冲击联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗中重度Graves眼病患者的应用价值。方法:选取2017年10月-2018年12月笔者所在医院Graves眼病患者82例,按随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组采取甲基强的松龙冲击治疗,研究组在对照组基础上采取99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗。统计两组治疗前及疗程结束后眼球突出度及疾病活动度评分(CAS)、临床疗效。结果:疗程结束后两组眼球突出度较治疗前减小,CAS评分较治疗前降低,且研究组眼球突出度小于对照组,CAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取甲基强的松龙联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病,可有效缓解疾病活动度,改善眼球突出度,利于提升疾病整体治疗效果。

氯化锶联合^(99)Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的疗效观察

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床价值。方法:56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组用89SrCl2静脉一次给药,剂量111～148MBq;联合组于89SrCl2用药3d后静脉滴注99Tc-MDP,99Tc-MDP20mg加入500mL生理盐水静脉滴注,每天1次,连续5d,然后用99Tc-MDP5mg静脉推注,连续15d为一疗程。两个疗程后评价疗效。结果:单药组27例,骨转移灶消退,显效1例,有效8例,无效18例,总有效率33.3%;联合组29例,骨转移灶消退:显效2例,有效9例,无效18例,总有效率37.9%;结果差异无显著性(P>0.05)。单药组骨止痛效果,有效7例,显效15例,无效5例,总有效率81.5%;联合组止痛效果,有效11例,显效16例,无效2例,总有效率93.1%,止痛效果差异有显著性(P<0.05)。结论:89SrCl2联合99Tc-MDP治疗骨转移瘤,止痛效果明显优于单药89SrCl2,对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察。

锝亚甲基二磷酸盐注射液联合甲氨蝶呤及雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的疗效及对ESR、RF、IL-37水平的影响

目的:探讨锝亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多苷片(TG)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素37(IL-37)水平的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于濮阳油田总医院治疗的RA患者104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例。对照组采用MTX+TG治疗,观察组在对照组基础上加用99Tc-MDP治疗。比较两组疗效及治疗前后RA症状、血清指标(ESR、RF、IL-37)变化情况,进行安全性分析。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组晨僵时间更短,关节压痛个数更低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组ESR、RF、IL-37更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:99Tc-MDP联合MTX及TG治疗RA可改善患者临床症状,降低血清ESR、RF、IL-37水平,疗效较好且安全性高。

^(99)Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的观察99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法将42例类风湿关节炎患者随机分为2组:治疗组21例,给予99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗;对照组21例,应用肾上腺糖皮质激素治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗5个疗程。观察2组临床疗效及停药后3个月的复发率。结果治疗组总有效率为95.2%,停药后3个月复发率为4.8%;对照组总有效率为71.5%,停药后3个月复发率为28.5%。治疗组疗效显著优于对照组,且复发率显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 99Tc-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎优于糖皮质激素治疗,且复发率低。

双功彩色多普勒超声和^(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐结合用于乳腺癌诊断的价值

目的 :评价双功彩色多普勒血流显像 (CDFI)和 99m Tc-亚甲基二磷酸盐 (MDP)结合用于乳腺癌诊断的价值。方法 :用双功彩色多普勒超声检查 15 2例 15 9个乳腺肿块 ,定量分析其彩色象素平均密度、峰值血流速度、阻力指数 (RI)值和血管数目 ;其中 ,32例乳腺肿块用 99m Tc- MDP检测。结果 :乳腺癌彩色象素平均密度为 (6 .10 0± 0 .0 0 2 ) % ,高于良性肿块 (1.5 0 0± 0 .0 0 1) % (P<0 .0 1) ;收缩期峰值血流速度为 (2 3.5 5± 1.2 3) cm/s,明显高于良性肿块的 (5 .73± 0 .39) cm/s(P<0 .0 0 1) ;RI为 0 .71± 0 .0 11,明显高于良性肿块的 0 .5 1± 0 .0 12 (P<0 .0 1) ;血管数目为 1.6 7± 0 .0 6 3,明显高于良性肿块的 0 .86± 0 .0 93(P<0 .0 0 1) ;99m Tc- MDP乳房显像为阳性。CDFI诊断乳腺癌的敏感性 88%、特异性 82 %、准确性 89% ;99m Tc- MDP诊断乳腺癌的敏感性 90 %、特异性 80 %、准确性 87%。结论 :CDFI、脉冲多普勒 (PD)和 99m Tc- MDP联合应用对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。

锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

目的:探究锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响。方法:选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例,选用随机数字表法分为两组,各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的:观察锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白99细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组患者给予锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤单药治疗,治疗12周,观察两99组治疗前后临床、实验室指标及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗组临床和实验室指标改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐治疗RA疗效确切,并能明显降低患者血清TNF-α和IL-6表达。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者CRP、IL-4、IL-10水平的影响

目的探讨^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平的影响。方法老年类风湿关节炎患者84例根据随机数字表法分成观察组和对照组各42例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上加用^(99)锝-亚甲基二磷酸盐治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后血清CRP、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵时间均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清CRP水平显著低于对照组,而IL-4、IL-10水平均显著高于对照组(均P<0.05)。两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床疗效显著,安全性较好。

锝(^(99)Tc)亚甲基二磷酸盐治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效观察

目的评价锝(^(99)Tc)亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc-MDP)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法入选60例难治性AS患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组:原有的改善病情抗风湿药加^(99)Tc-MDP。对照组:继续使用原有的改善病情抗风湿药。主要疗效指标:达到AS疗效评价(ASAS)20%改善程度(ASAS 20)的受试者比例。次要疗效指标:达到AS疗效缓解50%(ASAS 50)、ASAS标准中6项改善5项(ASAS 5/6)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)改善50%(BASDAI 50)、ASAS部分缓解的受试者比例。结果 AS患者使用^(99)Tc-MDP治疗第4周时,有30%患者达到治疗反应,16周时80%患者达到治疗反应。次要疗效标准(ASAS 5/6、BASDAI 50、ASAS 50、ASAS部分缓解)也有改善,第16周时有72.5%患者达到ASAS 5/6,55.0%患者达到BASDAI 50、42.5%患者达到ASAS 50、35%患者达到ASAS部分缓解。不仅如此,在第8周时患者ESR、CRP均有所下降。而且^(99)Tc-MDP的耐受性好,不良反应少。结论 ^(99)Tc-MDP可有效缓解难治性AS患者临床症状,降低炎症指标,为治疗难治性AS提供了一种新的选择。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清白细胞介素-17的干预作用

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎患者血清白细胞介素(IL)-17的干预作用,为临床诊治提供依据。方法选取接受诊断和治疗的类风湿关节炎患者64例,分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者给予99Tc-MDP联合MTX治疗,对照组患者给予MTX单独治疗。观察记录两组患者治疗前后血清IL-17的水平。结果观察组与对照组患者治疗后血清IL-17水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-17水平为(13.16±7.71)pg/mL,明显低于对照组的(20.05±8.36)pg/mL(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论99TcMDP联合MTX对类风湿关节炎患者血清IL-17水平具有明显的抑制作用,且用药安全,值得在临床中推广应用。

99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效初探

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。方法原发性骨质疏松症患者112例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照组给予阿法骨化醇治疗,疗程均1个月,检测及评价治疗前后临床症状、血清骨特异性碱性磷酸酶水平及骨密度变化。结果临床症状改善:治疗组有效率89.29%(50/56),对照组有效率67.31%(35/56),两组比较P<0.05有统计学意义。血清BALP下降、治疗组优于对照组(P<0.05),骨密度增高治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 99锝-亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成,增加骨密度,改善骨质疏松症,提高患者生活质量,值得临床推广。

99锝-亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

背景目前治疗甲状腺相关眼病（TAO）应用最广泛的方法为糖皮质激素的应用，其疗效显著，但不良反应较多。99锝一亚甲基二磷酸盐（”Tc—MDP）近年来在临床上的应用逐渐受到重视，但其与糖皮质激素治疗比较是否更为安全、有效尚未明确。目的系统评价”Tc—MDP治疗TAO的临床效果。方法计算机检索TheCochraneLibrary、中国知网、PubMed、万方数据库、维普数据库，手工检索Google学术网，检索文献的发表时间为建库至2012年4月，收集”Tc—MDP治疗TAO的随机对照试验（RCT），根据研究的方法学评价纳入文献的质量，提取有效数据，评价指标包括主要结局指标，如治疗的总体有效率、眼球突出度和复发率，以及次要结局指标，如治疗的不良作用。采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入11个符合质量标准的RCTs，共706例。按测量指标和干预措施进行亚组分析。Meta分析结果显示，治疗TAO的总有效率比较，”Tc—MDP静脉推注法与免疫抑制疗法（甲强龙联合氨甲喋呤）治疗间差异无统计学意义[相对危险度（RR）=0．96，95％可信区间（C1）：0．76～1．22，P=0．740]，”Tc．MDP静脉推注法与口服泼尼松法间差异有统计学意义（RR=1．25，95％c，：1．06～1．46，P=0．007），”Tc—MDP静脉推注法与空白对照组间差异有统计学意义（RR=2．53，95％CI：1．68～3．81，P=0．000），”Tc—MDP静脉推注联合甲强龙冲击疗法与单用甲强龙组间差异有统计学意义（RR=1．27，95％C1：1．05～1．53，P=0．010）。治疗眼球突出度的有效率比较，”Tc—MDP静脉推注组与口服泼尼松组间的差异有统计学意义（RR=2．02，95％CI：1．44～3．56，P=0．020）；TAO治疗有效者1年后的复发率比较，”Tc—MDP静脉推注组与El服泼尼松组间的差异有统计学意义（RR=0．51，95％C1：0．53～0．78，P=0．002）。99Tc—MDP静脉推注组不良反应的发生率明显低于口服泼尼松组和免疫抑制疗法组。结论”Tc—MDP静脉推注的治疗方案可以达到与甲强龙联合氨甲喋呤的免疫抑制疗法相同的治疗效果；”Tc—MDP静脉推注联合甲强龙冲击疗法较单用甲强龙冲击疗法可以达到更好的治疗效果，其全身不良反应明显减少。

甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的临床有效性及安全性

目的:探讨甲强龙环磷酰胺联合99Tc亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的临床有效性及安全性。方法:选取内分泌科收治的TAO病人50例,按治疗方案的不同将病人分为对照组22例和观察组28例。对照组采用甲强龙、环磷酰胺治疗方案;观察组采用甲强龙、环磷酰胺联合99Tc-MDP治疗方案。比较2组病人治疗前后眼外肌厚度、临床活动性评分(CAS)和病情严重情况及不良反应发生率。结果:治疗前,2组病人CAS评分、眼外肌厚度和病情严重率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组病人CAS评分和病情严重率均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组病人眼外肌厚度亦明显低于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后的CAS评分、病情严重率和眼外肌厚度均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组病人治疗期间不良反应发生率为5.36%(3/56),低于对照组的20.45%(9/44)(P<0.05)。结论:甲强龙环、磷酰胺方案联合使用99Tc-MDP治疗TAO,可有效改善病人临床疗效,减少相关不良反应的发生,值得临床推广。

左甲状腺素钠及锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进的临床研究

目的观察左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法选取符合中医和西医诊断标准的甲亢患者93例,随机分为对照组46例,采用左甲状腺素片及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗;治疗组47例,在对照组基础上加服消瘿方;疗程均为2月。观察并比较两组体征、症状改善状况,血清甲状腺激素的变化及不良反应发生情况。结果两组治疗后症状、体征、甲状腺激素水平均有明显改善(P<0.01),治疗组有效率93.6%,对照组有效率78.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率治疗组少于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲亢疗效确切,优势明显。

锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病甲状腺受体抗体变化

目的:探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(90Tc-MDP)治疗Graves眼病患者对TRAb的影响。方法:2004年6月~2006年12月期间接受锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗的甲状腺受体抗体(TRAb)阳性Graves眼病患者53例(男10例,女43例),然后以生理盐水针250ml+99Tc-MDP针100mg,静脉滴注,40滴/min,1次/d,10d为1个疗程。如此反复3个疗程,在每个疗程2月后检测血清TRAb。结果:TRAb阳性患者在锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗第1、2、3个疗程后复查时TRAb阳性率分别为84.9%(45/53),47.2%(25/53),15.1%(8/53)。结论:90Tc-MDP可降低Graves眼病患者TRAb水平。

^(99)Tc亚甲基二磷酸盐注射液治疗绝经后骨质疏松症的近期疗效观察

目的探讨99Tc亚甲基二磷酸盐注射液(云克)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效。方法选取2007年6月—2010年6月在我院就诊的PMOP患者120例,按照抽签法随机分为常规治疗组(60例)和联合治疗组(60例)。两组患者均给予常规饮食和生活方式指导;口服维D钙咀嚼片及骨化三醇胶丸。联合治疗组另给予云克治疗,将11 mg云克加入0.9%氯化钠注射液250 ml中缓慢静脉滴注,1次/d,共15 d,间隔1个月后再治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后骨密度(BMD)及骨碱性磷酸酶(BALP)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)水平变化,比较两组的疗效,并观察不良反应。结果 (1)两组患者治疗前BMD及BALP、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3、6、9、12个月,联合治疗组患者BMD均高于常规治疗组,而BALP、IL-1、IL-6水平则低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后联合治疗组患者的疗效(显效8例,有效41例,无效11例)优于常规治疗组(显效6例,有效31例,无效23例),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后联合治疗组仅1例出现腹泻,经口服蒙脱石散治疗后4 d症状消失,未中断治疗。结论云克联合钙剂、骨化三醇胶丸治疗PMOP有确切疗效,可能是通过降低BALP、IL-1、IL-6水平抑制骨丢失,从而升高BMD。

^(99)Tc-亚甲基二磷酸盐在类风湿关节炎治疗中的临床观察

目的:通过对99Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)单独用在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效及联合用药甲氨蝶呤(MTX)加雷公藤片(Tripterygii)以及云克加联合用药三组在治疗RA临床疗效观察。方法:90例活动性RA随机分为A、B、C三组。A组30例,给予单独用云克治疗;B组30例,给予MTX加雷公藤治疗;C组30例,给予云克加MTX加雷公藤治疗。分别对治疗前后关节疼痛数、握力、晨僵、静息痛、15 m行走时间、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、不良反应等多项指标进行观察。结果:A组患者临床观察好转指标高于B组,C组则明显高于A、B两组;三组用药安全性及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云克是RA安全有效治疗药物,更是良好联合配伍用药。