^(99)Tc^m-MIBI门控心肌灌注显像评价2型糖尿病心功能的临床价值

目的回顾性分析2型糖尿病患者门控心肌灌注显像左心室功能参数变化及其与心肌缺血的关系。方法 75例确诊2型糖尿病且能耐受踏车运动负荷试验的患者,接受2日法运动负荷及静息门控心肌灌注显像,采用目测法评估左室心肌缺血节段,以及QPS 17节段定量分析SSS评分评估左心室各壁段心肌缺血情况。根据SSS评分将75例患者分为缺血组及对照组。QGS定量分析左心室心功能参数包括LVEF、EDV、ESV、PFR及PER;比较心功能参数与各自正常参考值的差异,以及缺血组与对照组之间各心功能参数的差异。统计分析软件SPSS19.0,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。结果目测法与QPS定量分析法评估心肌缺血之间比较差异有统计学意义(χ2=13.19,P<0.001)。与各自正常参考值比较:LVEF[(45.43±11.92)%,P<0.01]及PFR(2.51±0.43,P<0.05)差异有统计学意义;PER(2.78±0.33,P>0.05)差异无统计学意义。缺血组与对照组心功能参数比较:LVEF(t=-7.62,P<0.001)、EDV(t=-5.29,P<0.01)及PFR(t=-2.53,P<0.05)差异有统计学意义;ESV(t=-0.85,P>0.05)及PER(t=-1.69,P>0.05)无统计学意义。结论99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像可用于评价2型糖尿病患者左室心功能。

甲状旁腺及其周围组织在^99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术中放射性差异的研究

目的比较甲状旁腺及周围不同组织在^99锝标记的甲氧基异丁基异腈（99mTc．MIBI）引导的甲状旁腺切除术中的放射性差异，并探讨99mTc—MIBI引导的甲状旁腺切除术治疗术前甲状旁腺显像假阴性患者的可行性。方法2010年8月至2011年8月，对21例甲状旁腺功能亢进症患者行99mTc—MIBI引导的甲状旁腺切除术。比较手术前后患者的血清甲状旁腺素、血钙水平；比较甲状腺、甲状旁腺、脂肪等组织的放射量；按术前甲状旁腺显像结果分为阳性组和阴性组，术中比较其体内外放射量的差异。采用t检验和方差分析方法进行统计学处理。结果术前2l例患者的血清甲状旁腺素值为（2071．5±504．4）ng／L，血钙为（2．48-l-0．31）mmoL／L；术后第1天血清甲状旁腺素值为（37．5±90．1）ng／L，血钙为（1．74±0．14）mmol／L。（t’=17．71，t=10．00，P〈0．001）；异常的甲状旁腺组织体内、体外放射性计数明显高于甲状腺与脂肪组织（F=75．25，F：37．81，P〈0．001）；所有增生的甲状旁腺腺体其体外放射性计数均大于背景的20％。结论”“Te．MIBI引导的甲状旁腺切除术中甲状旁腺、甲状腺、脂肪组织的放射性有明显差别，术中通过99mTc-MIBI的引导可以更直接地辨别异常的甲状旁腺，且比双时相甲状旁腺显像定位更敏感、更准确。