^99m锝-聚合白蛋白肺灌注显像诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿

目的：探讨^99m锝标记的聚合白蛋白（^99m Tc—MAA）肺灌注扫描在诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿中的价值。方法：对2000～2005年33例D-二聚体异常的肾病综合征患儿进行^99mTc-MAA肺灌注显像，并分析相应的胸片、心电图检查结果。对肺灌注显像阳性患儿进行溶栓及抗凝治疗，2～4周后复查肺灌注显像观察疗效。结果：15例患儿（48．4％）出现肺灌注异常。其中1例为左肺动脉干完全阻塞，对15例患者行溶栓及抗凝治疗2周后症状均明显好转，2～4周后复查肺灌注显像发现完全恢复10例，好转3例,2例未复查。结论：肾病综合征患儿的肺栓塞发病率并不低。且临床表现无特异性；^99mTc—MAA肺灌注扫描是无创安全的诊断方法。利于早期发现肺栓塞患儿。

肺灌注显像显示1例男童棕色脂肪摄取^(99)Tc^(m)-MAA

患儿男,10岁,口唇、颜面部及四肢青紫7年余,活动后加重,伴耐力下降;1周前外院超声心动图提示卵圆孔未闭;否认家族遗传病史。查体:全身皮肤青紫,以颜面、口唇及肢端为著。实验室检查未见明显异常。于约18℃检查室内行^(99)Tc^(m)-聚合白蛋白(macroaggregated albumin,MAA)肺灌注显像,双肺灌注未见明显异常,颅脑、甲状腺、唾液腺、肾脏、脾脏、胰腺、部分肠道、部分四肢骨及双侧锁骨上区显影(图1A);断层扫描见双侧锁骨上区棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)显影(图1B);诊断:心脏右向左分流(right-to-left shunt,RLS)畸形、BAT摄取^(99)Tc^(m)-MAA。

下肢创伤并发肺栓塞溶栓效果的^(99m)Tc-MAA肺灌注显像观察

目的:利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)观察下肢创伤及手术后(LEPP)并发肺栓塞(PE)患者的溶栓疗效。方法:19例临床确诊的LEPP并发PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2~4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果:19例患者溶栓治疗2~4周后临床症状完全消失10例,明显改善6例,有改善3例。治疗前(10.2±3.8)、后(2.8±1.4)PPI记分差异有显著性(P<0.01)。结论:PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有可靠的临床价值。

^(99)Tc^(m)-GSA和^(99)Tc^(m)-甲溴苯宁肝胆显像用于肝脏储备功能的评估及其进展

肝脏储备功能是指肝脏受损后机体维持肝脏机能的代偿能力,对肝恶性肿瘤病损切除术有重要的临床参考意义。核医学肝胆功能显像技术可以定量评估肝脏血流灌注,在肝脏储备功能的评估、术后并发症的预测方面具有一定的优势。^(99)Tc^(m)-半乳糖人血清白蛋白(GSA)和^(99)Tc^(m)-甲溴苯宁(mebrofenin)是评估肝脏储备功能常用的显像剂,该文就其在肝脏储备功能评估的应用及进展进行综述。

心外管道全腔静脉-肺动脉连接术后肺血分布的^99mTc-聚集白蛋白灌注显像研究

心外管道全腔静脉一肺动脉连接术（extracardiac total cavopulmonary connection，ETCPC）将腔静脉直接与肺动脉相连，使体静脉循环血直接引入肺动脉，可以显著缓解发绀症状，减轻单一心室过重的容量负荷。因其中、远期疗效良好，目前已逐渐取代其他手术方式，成为一些复杂心脏畸形的姑息性治疗手段。本研究采用^99mTc-大颗粒聚集白蛋白（^99mTc-macro-aggregated albumin，^99mTc—MAA）肺血灌注显像，对ETCPC前后肺血灌注情况进行定量研究。

99Tcm标记的二乙烯三胺五乙酸半乳糖基人血清白蛋白扫描评估肝脏功能的临床应用

随着外科技术的进步，扩大的肝切除手术已经越来越频繁。但是，扩大的肝切除手术可以导致较小的术后剩余肝体积，增加了术后肝功能不全的风险，特别是当患者合并有肝实质的脂肪变性、胆汁淤积及纤维化时。鉴于术后肝功能不全的治疗非常困难，精准的评估术前预留肝脏功能对于判定患者能否耐受扩大肝切除术就尤为重要。

99Tcm-大颗粒聚合白蛋白显像在下肢深静脉血栓中的诊断价值

目的探讨99Tcm大颗粒聚合白蛋白（99Tcm-MAA）核素深静脉显像（RNV）对下肢深静脉血栓fDvn的诊断价值。方法临床疑似下肢DVT的患者45例，均行99Tcm-MAA双下肢RNV，并与临床最终诊断结果进行对照。结果43例共51条患肢经临床确诊，51条血栓性患肢中，左下肢36条、右下肢15条，左下患肢数明显多于右下患肢，左、有患肢数之比为2．4：1。99Tcm-MAARNV共检出下肢DVT阳性患者38例，共44条患肢，其中，12例患者同时获得肺动脉栓塞诊断。99Tcm-MAA显像诊断下肢DVT的灵敏度、特异度和准确率分别为86．3％、92.3％和88．9％。下肢深静脉各段均可形成血栓，以髂、股静脉段患病率最高。结论RNV不仅能对下肢DVT作出定位诊断，而且能清晰显示侧支及交通支血管部位、行径及与阻塞部位的关系，有助于肺动脉栓塞的诊断，该检查具有无创、灵敏度高、准确及可重复应用等优点。

^(99m)Tc-MAA肝动脉造影在选择性内放射治疗原发性肝癌的意义

目的 探讨99m锝 MAA(99mTechnetium macroaggregatedalbumin ,99mTc MAA)肝动脉造影在经肝动脉灌注32 磷 玻璃微球 (32 P GMS)治疗手术不能切除的肝细胞癌 (HCC)中的价值。方法 对 2 8例手术证实不能切除的HCC经皮下埋藏药盒行99mTc MAA肝动脉造影 ,测定肺肝分流比 (Lu/Li)和癌 /肝放射比 (T/N) ,并对其中 18例行经肝动脉灌注32 P GMS选择性内放射治疗 (SIRT)。结果 本组99mTc MAA肝动脉造影测定Lu/Li为 7%± 7% (1%～ 2 5 % ) ,T/N为 5± 3(1～ 14) ;接受SIRT治疗的 18例Lu/Li为 4%± 2 % (1%～ 8% ) ,T/N为 4± 2 (1～ 8) ,其中 15例T/N大于或等于 2 ,3例小于 2。无治疗死亡及严重并发症 ,有效率 6 1% (11/ 18) ,中位生存期 5 5个月 ,术后 3、6、9、12个月生存率分别为 94%、47%、34%和 2 7% ;其中T/N大于或等于 2者中位生存期优于T/N小于 2者 ,分别为 6 6个月和 4 1个月 (P =0 0 11) ,Child′sA级中位生存期优于B级者 ,分别为 9 9个月和 3 8个月 (P =0 0 0 4)。结论 99mTc MAA肝动脉造影是选择性内放射治疗HCC的一项重要措施 ,有助于选择合适病例、提高疗效和避免严重并发症的发生。

核素肺灌注/通气显像对肺栓塞治疗效果分析

目的:用肺灌注/肺通气显像评价肺栓塞患者治疗疗效。方法:将57例肺栓塞的患者根据病程分3组,病程1周内为第1组19例;1周～1个月为第2组27例;>1个月的为第3组11例。3组均通过不同疗程后定期行^(99m)Tc- MAA(大颗粒聚合白蛋白)和^(99m)Tc-DTPA(喷替酸)肺灌注/肺通气显像随访观察。结果:栓塞肺段血流灌注不同程度改善:第1组79.9%(111/139段);第2组78%(117/150段);第3组7.1%(9/130段),第3组与前两组比较有差异(P<0.05)。结论:肺灌注/肺通气显像有助于肺栓塞治疗随访和疗效评估。

肺灌注断层显像评价肺动脉球囊扩张成形术对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的疗效

目的探索99Tcm-大颗粒聚合人血清白蛋白(MAA)肺灌注断层显像评价肺动脉球囊扩张成形术(BPA)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)疗效的价值。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月间于首都医科大学附属北京朝阳医院接受BPA治疗的25例CTEPH患者[男4例、女21例,年龄(56.5±12.3)岁],分析BPA干预对肺叶/肺段灌注改善的疗效,分别计算BPA干预肺叶/肺段灌注改善与未改善的比例。对BPA术前、4~6次BPA后的肺灌注断层显像的全肺灌注缺损百分比(PPDs%)进行对比分析(配对t检验)。分别分析BPA术前及术后PPDs%与平均肺动脉压(mPAP)间的相关性,以及BPA后PPDs%下降百分比与mPAP下降百分比间的相关性(Pearson相关分析)。结果对于25例患者的150个肺叶,BPA术前有96.00%(144/150)的肺叶存在灌注异常并行BPA干预,术后完全改善、部分改善和未改善的肺叶分别占11.11%(16/144)、57.64%(83/144)和31.25%(45/144)。对于25例患者的450个肺段,BPA术前有62.44%(281/450)的肺段存在灌注异常并行BPA干预,术后完全改善、部分改善和未改善的肺段分别占30.60%(86/281)、37.37%(105/281)和32.03%(90/281)。BPA术后PPDs%较术前明显降低[(39.08±10.88)%与(57.88±10.46)%;t=10.40,P<0.001];BPA术后mPAP较术前亦明显减低[(32.36±10.57)与(49.08±10.23)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa;t=10.25,P<0.001]。BPA术前和术后PPDs%与同期mPAP的相关性均无统计学意义(r值:0.01和0.27,P值:0.953和0.199),但BPA前后PPDs%下降百分比与mPAP下降百分比呈正相关(r=0.40,P=0.045)。结论BPA可显著改善CTEPH患者的肺血流灌注,降低肺动脉压;肺灌注断层显像可用于评价CTEPH患者BPA的疗效。

肺通气/灌注SPECT显像动态评价肺血栓栓塞症抗凝疗效及其影响因素分析

目的探讨肺通气/灌注(V/Q)SPECT显像对肺血栓栓塞症(PE)患者抗凝疗效评价的价值,并分析可能影响疗效的因素。方法回顾性纳入2014年7月至2016年12月间临床确诊PE、且经抗凝治疗后再次复查V/QSPECT的63例患者[男23例,女40例;年龄(60±14)岁]为研究对象。根据肺灌注缺损范围占全肺容积的百分比(%)将患者分为3组:<20%为轻度PE组,20%~50%为中度PE组,>50%为重度PE组。按治疗前后V/QSPECT图像的变化情况评估疗效:肺灌注显像正常或缺损范围较前减少≥50%且没有新发病灶为疗效好;反之为疗效差。比较组间差异,分析可能预测肺灌注缺损程度和影响疗效的因素。采用χ2检验和logistic回归分析数据。结果共有476个肺段和亚肺段受累,不同肺叶间发生PE的概率差异无统计学意义(χ^2=4.995,P>0.05)。发生肺动脉高压(PAH)的概率在灌注缺损中度PE组(66.7%,16/24)、重度PE组(12/15)明显高于轻度PE组(41.7%,10/24;χ^2=7.062,P<0.05)。PAH是预测肺灌注缺损程度的独立危险因素[比值比(OR):2.680(95%CI:1.115~6.446),P<0.05]。PE合并PAH是影响抗凝疗效的独立危险因素[OR:3.134(95%CI:1.341~7.324),P<0.05]。结论V/QSPECT显像对于指导PE抗凝治疗和评价其疗效具有重要价值。中、重度PE患者发生PAH的概率高。PE合并中、重度PAH的患者抗凝治疗的效果差。

肺V/Q SPECT显像在纤维素性纵隔炎中的应用

目的探讨肺灌注(Q) SPECT显像及通气(V) SPECT显像在纤维素性纵隔炎(FM)中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月间于中日友好医院就诊并行肺V/Q SPECT显像的14例FM患者(男6例、女8例,平均年龄74岁)资料,观察其显像表现,并根据肺灌注及通气受损范围占全肺容积的百分比(%)将肺受损程度分为轻度(<20%)、中度(20%~50%)和重度(>50%)。采用χ2检验分析不同肺叶血流灌注受损的发生率。结果肺Q SPECT显像示14例患者左肺上叶有和无受累者分别有14和0例,左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶受累者相应例数分别为11和3例、14和0例、13和1例、12和2例。不同肺叶血流灌注受损的发生率相当(χ^2=6.198,P=0.185);肺灌注受损范围为轻度者1例,中度7例,重度6例。肺V SPECT显像示不同肺叶通气功能受损的发生率相当(χ^2=1.587,P=0.811);肺通气受损范围为轻度者11例,中度2例,重度1例。肺Q SPECT显像与肺V SPECT显像检出的FM受损肺段及亚肺段分别有119和41处,差异有统计学意义(χ^2=28.42,P<0.05),前者显示的受损范围较多,但两者显示的受损表现均呈肺段或亚段型分布。结论FM患者肺V/Q SPECT显像显示的受损均呈节段性分布,且肺灌注受损多于肺通气受损。肺V/Q SPECT显像可用于评价FM患者的肺灌注及通气受损范围和程度。

肺通气／灌注SPECT显像对肺栓塞的诊断价值

目的探讨肺V/Q SPECT显像与CTPA对PE，尤其是亚肺段PE的诊断价值。方法前瞻性分析2013年12月至2014年12月间因可疑PE首次于首都医科大学附属北京安贞医院行肺V/Q SPECT显像的571例（男265例，女306例，年龄24～91岁）患者资料。结果依据欧洲核医学学会（EANM）制定的诊断标准分为确诊PE、排除PE和不确定诊断，并与临床最终诊断进行对比研究，计算显像诊断PE的各效能指标，绘制ROC曲线评价诊断效能。将77例同期行肺V/Q SPECT和CTPA检查患者的显像结果分别与临床最终诊断进行对比，应用Kappa检验分析2种诊断方法的一致性，采用Fisher确切概率法评价2种方法的诊断水平。绘制ROC曲线，计算各自AUC及95% CI并比较。结果571例肺V/Q SPECT显像患者中，94例诊断PE（其中8例为多发亚肺段PE），427例排除PE，50例不确定诊断。经临床综合分析，93例确诊PE（8例多发亚肺段PE全部确诊PE），478例排除PE。V/Q SPECT诊断PE的PPV为93.62%（88/94），NPV为99.77%（426/427），Ac为98.66%（514/521），Se为98.88%（88/89），Sp为98.61%（426/432），不确定诊断比例为8.76%（50/571）；ROC曲线的AUC及95% CI分别为0.985和0.971～1.000。77例同期行肺V/Q SPECT显像和CTPA检查的患者中，V/Q不匹配亚肺段52个，CTPA检出受累亚段级肺动脉1个。2种检查方法诊断PE的PPV分别为81.48%（22/27）和10/13，NPV分别为97.83%（45/46）和81.97%（50/61），Ac分别为91.78%（67/73）和81.08%（60/74），Se分别为95.65%（22/23）和47.62%（10/21），Sp分别为90.00%（45/50）和94.34%（50/53），不确定诊断比例分别为5.19%（4/77）和3.90%（3/77）。2种方法一致性不高（Kappa＝0.330，P〈0.05）。在PE的诊断上，V/Q SPECT显像较CTPA更具优势（P〈0.05）。两者ROC曲线的AUC及95% CI分别为0.930和0.863～0.998、0.725和0.588～0.863，不具有相互重叠的区域。结论肺V/Q SPECT显像对诊断PE具有较高的PPV、NPV和Ac，较低的不确定诊断比例，对于PE具有较高的诊断效能，特别是对亚肺段PE的诊断具有明显优势。

儿童闭塞性细支气管炎的肺高分辨率CT与核素肺灌注／通气显像

目的评价肺高分辨率CT（HRCT）与肺V/Q显像对儿童闭塞性细支气管炎（BO）的临床应用价值。方法前瞻性分析2005年2月至2011年4月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染中心临床确诊的30例BO患儿（男18例，女12例；年龄7个月～14岁）的肺HRCT与肺V/Q显像资料，采用Kappa检验分别分析肺HRCT ＂马赛克灌注征＂与肺通气及肺灌注间的一致性。结果30例BO患儿肺HRCT均显示＂马赛克灌注征＂ （100%）, 肺通气显像异常者27例（90.0%），肺灌注显像异常者25例（83.3%）。肺HRCT ＂马赛克灌注征＂与肺通气显像结果的Kappa值为0.201（0.134～0.268），与肺灌注显像结果的Kappa值为0.147（0.061～0.233）；前者略高于后者，但差异无统计学意义。结论肺HRCT中的＂马赛克灌注征＂不能区分肺通气和肺灌注受损情况；肺V/Q显像可作为BO的辅助检查手段。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者SPECT/CT肺灌注体积及视觉评分与血流动力学参数的相关性研究

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺灌注SPECT/CT显像肺灌注体积及视觉评分与右心导管血流动力学参数的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月间广州医科大学附属第一医院51例连续CTEPH患者的资料,其中男17例,女34例,年龄(59±12)岁。所有患者均行肺灌注SPECT/CT显像及右心导管检查。应用不同百分比阈值(15%~85%)分割法计算肺灌注体积。参照Begic三分法对肺灌注SPECT/CT图像进行视觉评分。收集右心导管检查血液动力学参数[肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心输出量(CO)、心指数(CI)等],并采用Spearman相关分析评价肺灌注体积、视觉评分和右心导管血流动力学参数间的相关性。结果在30%~70%阈值下,双肺灌注体积与mPAP间存在相关性(rs值:-0.414~-0.302,均P<0.05)。其中40%和45%阈值下双肺灌注体积与mPAP间呈中等负相关(rs值:-0.414和-0.412,均P<0.05)。40%阈值下双肺灌注体积与PASP、PADP呈中等负相关(rs值:-0.402和-0.440,均P<0.05),与PVR呈弱的负相关(rs=-0.352,P<0.05)。视觉评分与PADP间存在弱的正相关(rs=0.311,P<0.05),余右心导管参数与视觉评分间无相关性(rs值:-0.201~0.275,均P>0.05)。结论肺灌注SPECT/CT显像中基于阈值分割的肺灌注体积参数可较准确反映肺动脉压力等血流动力学状态,可用于评估CTEPH患者病情严重程度。

肺通气/灌注显像对肺动脉血栓内膜剥脱术后残余肺动脉高压的评价

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉血栓内膜剥脱术术前全肺灌注缺损百分比(PPDs%)与术后残余肺动脉高压发生的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月于阜外医院行肺动脉血栓内膜剥脱术并于术前术后均行核素肺通气/灌注(V/Q)显像的37例CTEPH患者[男21例、女16例,年龄(50±12)岁]。将术后肺动脉平均压(mPAP)高于30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)患者归入残余肺动脉高压组,余归入无残余肺动脉高压组。计算PPDs%用以代表全肺血流灌注缺损程度,探讨术前术后肺动脉压力阻力及肺血流灌注的变化,采用logistic回归分析影响残余肺动脉高压发生的因素。另采用配对t检验及两独立样本t检验分析数据。结果肺动脉血栓内膜剥脱术明显降低mPAP[(50.22±11.72)与(26.41±10.61)mmHg;t=12.599,P<0.001]、肺血管阻力[(10.06±5.48)与(2.89±1.58)Wood单位;t=8.086,P<0.001],减少灌注缺损肺段数[(13.79±2.11)与(5.52±2.82)个;t=11.593,P<0.001]。残余肺动脉高压组患者(11例)术前PPDs%明显高于无残余肺动脉高压组[26例;(57.48±5.88)%与(47.77±11.09)%;t=-3.458,P=0.002]。多因素回归分析结果提示,术前PPDs%是影响术后残余肺动脉高压的主要因素[比值比(OR)=1.106,95%CI:1.006~1.216,P=0.036]。结论核素肺V/Q显像可反映肺动脉血栓内膜剥脱术疗效,术前全肺血流灌注缺损程度是术后残余肺动脉高压发生的影响因素。

应用核素肺通气／灌注显像评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压抗凝治疗疗效

目的应用肺通气/灌注（V/Q）显像评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）抗凝治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间36例经肺动脉造影确诊的CTEPH患者，其中男16例、女20例，年龄（53.8±13.8）岁。所有患者均接受6个月以上的抗凝药物治疗，并分别于抗凝治疗前和治疗后6个月接受肺V/Q显像，比较治疗前后血栓栓塞病变的肺段数、全肺灌注缺损百分数（PPDs）及肺动脉收缩压（PASP）。采用配对t检验分析数据。结果全部36例患者治疗前共319个病变肺段，抗凝治疗前的平均病变肺段数为（8.9±3.4）个，治疗6个月后减为（8.4±3.6）个（t＝3.101，P〈0.01）。治疗前后的PPDs分别为（43.3±19.7）%和（40.8±20.5）%，治疗后较治疗前减低（t＝2.364，P〈0.05）。对于灌注改善组患者（n＝9），抗凝治疗后PASP也有明显的改善，分别为（68.7±27.3）和（56.1±34.8） mmHg（1 mm Hg＝0.133 kPa；t＝2.465，P〈0.05）；而对于灌注无改善组患者（n＝27），抗凝治疗后PASP无明显的变化，分别为（71.3±26.9）和（76.7±35.0） mmHg（t＝－1.511，P〉0.05）。结论肺V/Q显像可用于观察CTEPH患者抗凝治疗后肺血流灌注的变化，对于评估抗凝治疗疗效具有临床应用价值。

V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像及CTPA对肺栓塞的诊断价值

目的探讨肺通气/灌注(V/Q)平面显像、肺V/Q SPECT/CT显像、CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月北部战区总医院临床疑诊肺栓塞的54例患者[男27例,女27例,年龄(62.0±12.8)岁]。患者均行V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA,对三者结果分别按修订后的肺栓塞诊断的前瞻性研究Ⅱ(PIOPEDⅡ)标准、2009年欧洲核医学学会(EANM)制定的诊断标准、肺栓塞诊断的直接征象和间接征象判别,分为肺栓塞、非肺栓塞和不确定诊断。以临床最终诊断为依据,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算比较各自曲线下面积(AUC),评价3种检查方法对肺栓塞的诊断价值。采用Kruskal-Wallis检验分析3种方法检出的肺段数及亚肺段数,两两比较采用Wilcoxon秩和检验。结果54例患者中,临床最终确诊PE 26例,排除28例。V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA不确定诊断分别有5、1和4例;三者诊断肺栓塞的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%(16/24)、88.00%(22/25)、77.55%(38/49)、16/19、73.33%(22/30);92.31%(24/26)、92.59%(25/27)、92.45%(49/53)、92.31%(24/26)、92.59%(25/27);69.57%(16/23)、96.30%(26/27)、84.00%(42/50)、16/17、78.79%(26/33);三者AUC分别为0.757、0.926和0.809,仅V/Q平面显像与V/Q SPECT/CT显像AUC比较差异有统计学意义(z=2.641,P<0.05)。V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA检出的肺段数差异无统计学意义(H=1.637,P>0.05);三者检出的亚肺段数分别为2.00(0.00,5.25), 4.00(2.75,7.00),0.50(0.00,3.25),V/Q SPECT/CT显像可检出更多的亚肺段(z值:-3.700和-3.570,均P<0.05)。结论V/Q SPECT/CT显像可有效提示肺段尤其是亚肺段发生肺栓塞的可能性,值得临床推广。

放射性核素显像诊断下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨放射性核素显像诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的价值。方法利用SPECT对177例可疑下肢DVT患者进行99Tcm-大颗粒聚合白蛋白（99Tcm-MAA）核素静脉显像（RNV）。结果RNV对下肢DVT诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为92．1％（129／140）、83．7％（31／37）、90．3％（160／177），DVT具有较为典型的RNV影像表现。结论RNV安全无创、简便易行，灵敏度、特异度及准确度较高，能较准确反映DVT后深浅静脉功能状态，是一种可靠的诊断下肢DVT方法。

急性下肢深静脉血栓69例放射性核素显像结果分析

目的:探讨放射性核素显像对急性下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:利用SPECT对69例中度到高度可疑急性DVT患者进行99mTc-MAA RNV检查。结果:RNV对DVT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为97.8%(46/47)、86.3%(19/22)、94.2%(65/69),99mTc-MAA"热点"显像在急性DVT患者的发生率为69.6%(32/46)。结论:RNV诊断急性DVT方法可靠、安全无创,灵敏度、特异性及准确性较高,能较准确地反映急性DVT后深浅静脉功能状态,可作为临床诊断急性DVT的常规检查方法推广应用。