螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像在孤立性肺结节病变诊断中的应用

目的：探讨螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像（99mTC-methoxy isobutyl isonitrile injection，MIBI-SPECT）在孤立性肺结节病变诊断中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年8月住院治疗的 X 线胸片中出现孤立性肺结节影的患者共60例，对其行螺旋 CT 扫描及99mTC-MIBI-SPECT显像。对比扫描结果与病理检查或手术结果，统计分析得出该方法在鉴别诊断孤立性肺结节中的特异度、灵敏度及准确度。结果单纯螺旋 CT 多层扫描显像的特异度、灵敏度、准确度分别为73．6％、78．2％、79．3％；单纯99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度分别为82．6％、78．2％、79．3％；螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度为93．3％、93．2％、93．8％。联合检测准确性明显高于99mTC-MIBI-SPECT 检查（χ^2＝6．783，P ＝0．010）及单纯 CT 检查（χ^2＝8．012，P ＝0．008）。结论螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像在孤立性肺结节病变诊断中效果较好，优于单独使用任意一种扫描方法，可明显提高孤立性肺结节病变临床检出率，值得于临床中进一步推广使用。

肺部病变^(99m)Tc-甲氧异丁基异腈断层显像检查

目的 探讨99mTc-甲氧异丁基异腈 (99mTc-MIBI)显像对肺癌探测的灵敏度、特异性。方法 嘱患者早餐吃油煎鸡蛋喝牛奶 ,静脉注入 1.11GBq99mTc -MIBI,分别在 1h和 2h进行胸部双探头断层显像检查 ,2 0s/帧 ,共 6 4帧 ,滤波反投影重建图像。根据视觉判断确定病灶显像为阳性或阴性 ,在计算机上用ROI技术划出阳性病灶和对侧肺对照区 ,测定计数求出靶本 (T/N)比值。结果 肺部良恶性病灶早期和延迟显像的阳性率分别为 6 6 .2 % (4 3/ 6 5 )和 6 9.8% (37/ 5 3)。早期显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为 73.9% (34 / 46 )和5 2 .6 % (10 / 19) ,延迟显像的灵敏度是 76 .3% (2 9/ 38) ,部分显像阴性的肺癌病灶直径较大。 46例肺癌和 19例肺部良性病变在早期和延迟显像的靶本比值和阳性率之间差异无显著性 ;鳞癌、腺癌和良性病变的靶本比值比较差异无显著性。结论 99mTc-MIBI作为肿瘤阳性显像剂 ,其阳性结果应同时参考放射学、临床治疗和随访结果 ,否则 ,99mTc

99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像联合诊断级CT融合显像在鉴别良恶性肺部病灶中的应用

目的分析99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像(99mTc-MIBI-SPECT)联合诊断级CT融合显像在鉴别良恶性肺部病灶中的应用价值。方法回顾分析63例可疑肺癌病灶患者的99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT同机融合显像资料,总结良恶性肺部病灶的影像特征,并比较良恶性肺部病灶的放射性摄取比。以病理结果或临床诊断为金标准,分析99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT融合显像对良恶性肺部病灶的鉴别效能。结果63例可疑恶性肺部病灶患者中,44例为恶性肺部病变,19例良性肺部病变。99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT同机融合显像对肺部病灶良恶性鉴别诊断灵敏度为95.45%、特异性为84.21%、准确性为92.06%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为88.89%。恶性肺部病灶放射性摄取比高于良性病灶(P<0.05)。中央型恶性肺部病灶主要表现为肺门肿块放射性浓聚,而周围型恶性肺部病灶出现分叶征、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征的概率,以及肺部病灶呈灶性放射性浓聚的概率也高于周围型良性肺部病灶(均P<0.05)。结论99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT融合显像对可疑恶性肺部病灶性质有较高的鉴别价值。SPECT影像表现为灶性放射性浓聚者多为恶性肺部病灶,对于CT影像有恶性征象者应注意随访。

增加氧饱和度对肺肿瘤组织摄取^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈亲肿瘤显像的临床研究

目的探讨增加氧饱和度对肺肿瘤组织摄取^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈亲肿瘤显像(^(99m)Tc-MIBI)的临床价值。方法 21例肺癌患者吸氧前后分别行单光子发射计算机断层成像术(SPECT)早期(吸氧前)和延迟(吸氧后)断层显像,计算早期相摄取比值(ER)和延迟相摄取比值(DR),分析吸氧前后ER值、DR值及氧饱和度的差异。结果早期ER和DR值分别为(2.06±0.62)和(2.45±0.71),吸氧后ER和DR值分别为(2.70±0.69)和(3.54±0.87)。吸氧后ER和DR值较吸氧前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸氧前氧饱和度为(89.5±4.5)%,吸氧后氧饱和度为(96.3±2.5)%,吸氧后氧饱和度明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加氧饱和度对肺肿瘤组织摄取^(99m)Tc-MIBI有较高的临床价值。

乳腺癌^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈显像与三种多药耐药蛋白表达的关系

目的探讨乳腺癌对99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)摄取、滞留与三种多药耐药蛋白表达的关系及临床意义。方法对60例未经治疗的乳腺癌患者静脉注射99mTc-MIBI740MBq进行早期(20min)和延迟(120min)平面显像,采用感性趣区(ROI)技术计算早期摄取比值(T/Ne)、延迟摄取比值(T/Nd)以及滞留率(RI%)。采用免疫组化方法检测空心针穿刺或手术乳腺癌组织多药耐药蛋白P-gp、MRP和GST-π表达水平,并与T/Ne、T/Nd和RI%进行相关性分析。结果99mTc-MIBI显像阳性率为93.33%;P-gp、MRP、GST-π表达的阳性率分别为73.21%、58.93%、51.79%,χ2=6.552,P>0.05三者无统计学意义。P-gp表达阳性组和阴性组RI%间有统计学意义(Z=-2.120,P<0.05)。P-gp表达与RI%呈负相关。结论99mTc-MIBI显像能预测乳腺癌组织P-gp的表达水平,为临床个体化治疗提供参考。

MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床分析

目的探究在孤立性肺结节良恶性诊断中联合应用多层螺旋CT(MSCT)与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像的临床价值。方法选取2019年5至12月这段时间内于本院就诊的经X线诊断后胸片显示有孤立性肺结节的患者50例,对入选患者实施MSCT扫描和~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像,对两种检测方法独立检测及联合检测的特异性、灵敏度及准确性进行对比分析。结果MSCT单独检测的灵敏度为80.0%(32/40)、特异性80.0%(8/10)、准确率80.0%(40/50);~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像单独检测的灵敏度为77.5%(31/40)、特异性70.0%(7/10)、准确率76.0%(38/50);两种方法联合检测的灵敏度为95.0%(38/40)、特异性90.0%(9/10)、准确率94.0%(47/50)。经比较,MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合检测的特异性、灵敏度及准确性均高于单一检测(均P<0.05)。结论单一检测诊出率较低不利于治疗,MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合应用有利于孤立性肺结节良恶性的诊出,可为后续治疗方案的制定提供较高的参考价值。

^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈核医学显像检测原发性肝细胞癌p-gp蛋白的初步评价

目的 :应用Tc 99m甲氧基异丁基异腈 (technetium 99msestamibi,Tc 99mMIBI)单光子发射型计算机断层扫描 (singlephotonemissioncomputedtomography ,SPECT)对原发性肝细胞癌耐药基因MDR1表达进行检测 ,作为原发性肝细胞癌是否耐药的初始诊断。方法 :对 5 2例原发性肝细胞癌患者行术前核医学检测和术后免疫组织化学标本检测 ,并进行临床资料的收集和分析。结果 :5 2例肝细胞癌患者有 2 8例患者在SPECT平扫成像中出现MIBI的放射性缺损 ,而 2 4例患者的SPECT图像出现了MIBI的放射性浓聚或等密度聚集 ,在p gp蛋白高表达的肝细胞癌的SPECT成像密度稀疏或空白 ,而p gp蛋白低表达的肝细胞癌SPECT呈放射性浓聚或等密度聚集。Tc 99mMIBI核医学显像对原发性肝细胞癌MDR1基因检测的灵敏度为 90 .3% (2 8/31) ,特异性为 95 .2 % (2 0 /2 1) ,总诊断正确率为 90 .4 % (4 7/5 2 )。与临床资料对比经统计学分析发现 ,Tc 99mMIBI的浓聚与否与肝细胞癌的病理学分化类型和包膜是否完整并没有明显相关关系 (P >0 .0 5 ) ,Tc 99mMIBI的浓聚与肝细胞癌的大小有明显相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :Tc 99mMIBISPECT作为原发性肝细胞癌MDR1耐药检测有特异、无创、快捷的特点 ,具有广泛的应用前景。

MSCT与^(99m)锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值

目的探讨多层螺旋CT联合^(99m)锝-甲氧异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值。方法对96例常规X线发现肺部性质不明确结节病灶患者均行多层螺旋CT和^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像,再与最终的病理确诊结果作对比,分别计算出以上2种方法独立应用以及联合应用在诊断肺部结节病灶中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果多层螺旋CT和^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性、准确性无明显差异;多层螺旋CT联合^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性及准确性比单独多层螺旋CT或单独^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像要高,差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT联合^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像大大提高了孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性和准确性,其联合应用对诊断孤立性肺结节良恶性具有重要的临床价值。

^(99m)Tc-甲氧异腈显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用

目的:探讨^(99m)Tc-甲氧异腈(MIBI)显像在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶诊断中的临床应用价值。方法:72例接受131I治疗的分化型甲状腺癌随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值>10ng/ml为标准分为实验组(n=35)和对照组(n=37),常规行131I全身扫描(WBS),同时以^(99m)Tc-MIBI作为显像剂行核素肿瘤显像。以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定放射性(T/NT)比值,进行半定量分析;比较^(99m)Tc-MIBI显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性上的差异。结果:实验组,^(99m)Tc-MIBI显像和131I全身显像T/NT比值分别为3.24±0.43和5.35±0.32,有明显差异;对照组T/NT比值分别为1.31±0.18和1.26±0.25,无明显差异;两种方法诊断分化型甲状腺癌转移灶的灵敏性、特异性、准确性分别为24.52%、64.28%、32.83%和92.45%、57.14%、85.07%。结论:^(99m)Tc-MIBI显像诊断分化型甲状腺癌转移灶灵敏性及准确性均低于131I全身显像,特异性无明显差异,但99mTc-MIBI显像可作为131I全身显像阴性分化型甲状腺癌随访方法的有益补充。

^(99m)Tc-甲酯异丙基异腈诊断甲状腺肿瘤的初步临床应用

我们对26例有病理证实的甲状腺病变进行了^(99m)Tc-甲酯异丙基异腈(^(99m)Tc-CPI)显像,11例甲状腺恶性肿瘤8例病灶摄取^(99m)Tc-CPI,9例甲状腺癌转移灶8例有^(99m)Tc-CPI浓聚。15例甲状腺良性病变12例^(99m)Tc-CPI显像阴性。与同组患者^(131)I甲状腺扫描相比,^(99m)Tc-CPI显像对甲状腺恶性肿瘤及其转移灶诊断的阳性率高于^(131)I扫描。^(99m)Tc-CPI显像为甲状腺良恶性病变的鉴别及甲状腺癌转移灶的定位诊断提供了一个简便易行的方法。

^99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中的应用价值

目的:评价^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)定位诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析57例疑似PHPT患者^(99m)Tc-MIBI显像、血清PTH测定及B超检查结果,以术后病理为金标准,对^(99m)Tc-MIBI双时相显像、血清PTH测定及B超检查三种诊断方法的灵敏度、特异度、准确度进行比较和评价。结果:术后病理证实,57例患者^(99m)Tc-MIBI显像与血清PTH测定两种诊断方法比较,灵敏度、特异度、准确度分别为91.49%(80.85%)、50.00%(80.00%)、84.42%(80.70%);^(99m)Tc-MIBI显像与B超检查两种诊断方法比较,灵敏度、特异度、准确度分别为91.49%(76.60%)、50.00%(70.00%)、84.21%(75.44%)。结论:^(99m)Tc-MIBI显像对PHPT定位诊断的灵敏度、准确度都高于血清PTH测定及B超检查结果,但特异性较低。^(99m)Tc-MIBI显像联合血清PTH测定及B超可以提高PHPT的诊断准确性,具有更高的临床应用价值。

^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT显像在纵隔内异位甲状旁腺诊治中的应用价值

目的分析99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT)-CT显像在纵隔内异位甲状旁腺诊治中的应用价值。方法以2013年8月至2014年2月北京世纪坛医院收治的100例继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者为研究对象,所有患者均采用99mTc-MIBI双时相法显像、平面和断层显像及同机CT成像,分析纵隔内异常放射性浓聚灶融合图像,以及肿瘤与对侧正常组织(T/NT)放射性比值同全段甲状旁腺激素(iPTH)、手术病理结果的关系。结果 100例患者中出现纵隔内异位甲状旁腺2例(2.0%),其中1例于显像前给予甲状旁腺切除术,术后全段甲状旁腺激素(iPTH)再次升高;另1例给予药物治疗,2例患者术后SPECT-CT显像均显示异位甲状旁腺显像,定位于胸锁关节。平面和断层显像及同机CT成像显示,甲状旁腺的最高T/NT放射性比值与显像前iPTH水平呈正相关(r=0.419,P<0.05);T/NT放射性比值的升高幅度与其对应手术切除的甲状旁腺体积呈正相关(r=0.376,P<0.05)。采用CT及SPECT-CT显像时,异位甲状旁腺的敏感性优于常位甲状旁腺,而两者的阳性数、自由门静脉压(FPP)、假阳性数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论99mTc-MIBI SPECT-CT显像能够有效地融合解剖图像和功能图像,对SHPT的诊断具备较高的特异性、灵敏性及准确性,同时可对病灶进行准确定位,提高手术效率,使手术达到令人满意的效果。

^(99m)Tc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的评价99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPD)的应用价值。方法 58例临床确诊或疑诊的SHPD患者,行99mTc-MIBI 20 min和2 h双时相显像,同期行甲状旁腺B超检查。最后诊断方法为术后病理或血清IPTH水平与临床随访综合分析。确诊为SHPD 52例,排除诊断6例。其中25例手术后病理诊断为:甲状旁腺增生10例,甲状旁腺增生伴腺瘤9例,甲状旁腺腺瘤6例。结果 58例患者99mTc-MIBI双时相显像阳性50例,阴性8例。其中真阳性49例,假阳性1例,真阴性5例,假阴性3例。99mTc-MIBI双时相显像诊断SHPD的敏感性、特异性和准确率分别为94.2%、83.3%和93.1%。对于49例真阳性,99mTc-MIBI双时相显像共发现SHPD病灶114个,其中1个病灶为14例,2个病灶为21例,3个以上病灶14例。同组资料B超诊断SHPD的敏感性、特异性和准确率分别为88.5%、50%和84.4%。结论99mTc-MIBI双时相显像对SHPD的定性、定位诊断均有很高的价值,应作为术前的常规检查。

^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT在持续性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗中的作用

目的比较甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查在持续性甲状旁腺功能亢进患者再次手术治疗中的作用。方法 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者,评价患者再次术前超声及99mTc-MIBI SPECT-CT显像在诊断和定位中的敏感性和准确性。结果 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者共切除共切除14处组织,甲状旁腺增生结节9枚,其余5处未见增生的甲状旁腺组织。99mTc-MIBI SPECT-CT显像诊断敏感性为100%,准确性为78.6%;而超声诊断敏感性为77.8%,准确性为50%。统计学分析显示二者之间有显著性差异(P=0.021),99mTc-MIBI SPECT-CT显像与超声检查发现的甲状腺上、下极甲状旁腺的数目一致,但99mTc-MIBI SPECT-CT显像比超声检查多发现2枚异位甲状旁腺结节,二者之间无明显统计学意义(P=0.300)。99mTc-MIBI SPECT-CT检查发现的另两例异位于食管旁沟、升主动脉旁的结节结节虽然未能取得病理结果,但随后随访中这2例患者的i PTH分别为800、1429pg/ml,远远高于其余4位患者的i PTH(<400)pg/ml。结论再次甲状旁腺全切术是治疗持续性甲状旁腺功能亢进的一种安全和有效的手段,与超声检查比较,99mTc-MIBI SPECT/CT显像通过病灶摄取99mTc-MIBI及与CT结合从而对功能增强的甲状旁腺组织准确定位,并能发现纵隔内异位甲状旁腺组织,能为持续性甲状旁腺功能亢进术前定位提供更多帮助。

^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈显像诊断乳房肿块的临床价值

目的 评价99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像鉴别乳房肿块良恶性的价值。方法 对 10 6例乳房肿块行99mTc MIBI显像检查 ,全部病例均经手术治疗 ,与病理结果比较。结果 10 6例中乳腺癌 5 6例 ,显像阳性 48例 ,假阴性主要为肿块较小的乳腺癌 ;良性病变 5 0例 ,显像阴性 40例 ,假阳性主要为血供丰富的大纤维腺瘤。该法诊断乳腺癌的灵敏度为 85 7%、特异性为 80 0 %、阳性预告值 82 8%、阴性预告值 83 3 %、总正确诊断率为 83 0 %。结论 99mTc MIBI显像是鉴别乳房良恶性肿块的有效的、无创性检查方法 ,但对大纤维腺瘤和较小的恶性肿块诊断作用较差。

胆汁淤积型肝炎99mTc-EHIDA与99mTc-MIBI肝胆显像对比研究

目的探讨99mTc-MIBI肝胆动态显像是否可用于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断,为临床诊治提供依据。方法随机抽取34例99mTc-EHIDASPECT肝胆动态延迟显像肠道不显影而最终临床诊断为胆道闭锁的患儿作为观察组,10例同期临床诊断为肝炎综合征的患儿作为对照组,在行99mTc-EHIDA肝胆显像后次日行99mTc-MIBI肝胆显像;对比分析99mTc-EHIDA与99mTc-MIBI肝胆显像在婴儿先天性胆道闭锁及婴儿肝炎综合征的影像特征。结果34例观察组和10例对照组99mTc-MIBI肝胆显像均出现肠道显影,且肠道放射性分布出现时间较早,提示肠道放射性并非来自肝胆排泄而是肠道自身的摄取。结论对于99mTc-EHIDASPECT肝胆显像肠道未出现放射性核素影像的黄疸患儿,99mTc-MIBI肝胆显像对于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断价值有限。

影像学检查在甲状旁腺腺瘤定位诊断中的价值比较

目的比较单独使用核素显像、超声、CT、磁共振(MR)检查以及核素显像联合超声检查在甲状旁腺腺瘤及并发甲状腺结节时对腺瘤定位诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的43例甲状旁腺腺瘤患者进行的影像学检查结果,所有患者均接受核素显像和超声检查,其中10例行CT检查,8例行MR检查。在并发甲状腺结节的13例患者中,均行核素显像和超声检查。结果核素显像、超声、CT和MR定位甲状旁腺腺瘤的敏感度分别为:90.7%,67.4%,50.0%和37.5%。核素显像联合超声检查定位甲状旁腺腺瘤的敏感度为97.7%。而并发甲状腺结节的13例患者中,核素显像、超声和二者联合检查的敏感度分别为92.3%,46.2%,100.0%。结论各种影像学检查方法中,核素显像诊断甲状旁腺腺瘤的敏感度最高。核素显像与超声相联合应用似乎没有增加诊断的敏感性。同样,在并发甲状腺结节的患者中,核素显像的敏感度要高于超声检查。因此核素显像应该作为定位甲状旁腺腺瘤的首选方法。

^(99m)Tc-MIBI肺显像与肺癌P糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白表达的关系

目的探讨99m锝甲氧异丁基异氰(99mTc-MIBI)肺显像与肺癌组织中P糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白表达的关系。方法对47例原发性肺癌患者术前行早期与延迟99mTc-MIBI显像,应用免疫组化化学方法检测术后标本中多药耐药蛋白P-gp、MRP、肺耐药蛋白的表达水平。比较各多药耐药蛋白阳性组和阴性组间早期摄取比值、晚期摄取比值及放射性清除指数的差异。结果P-gp阳性组晚期摄取比值、清除指数分别为1.27±0.61、0.22±0.19,阴性组晚期摄取比值、清除指数分别为1.95±0.87、-0.17±0.18;两组晚期摄取比值、清除指数差异有显著性(t=2.36、P=0.04)及(t=4.51、P<0.01);而P-gp阳性组与阴性组早期摄取比值差异无显著性(P>0.05)。MRP阳性组与阴性晚期摄取比值分别为1.07±0.32、1.65±0.86,两组晚期摄取比值差异有显著性(t=2.19、P=0.03),而MRP阳性组与阴性组早期摄取比值、清除指数差异无显著性(P>0.05)。肺耐药蛋白阳性组与阴性组早期摄取比值、晚期摄取比值及清除指数差异均无显著性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI显像晚期摄取比值与P-gp和MRP表达呈负相关,清除指数与P-gp表达呈正相关,99mTc-MIBI显像具有检测肺癌患者肿瘤组织内P-gp和MRP表达的价值。

原发性肺癌^(99m)Tc-MIBI显像与多药耐药蛋白表达的关系

目的:探讨原发性肺癌对99mTc-MIBI摄取和滞留与三种多药耐药蛋白表达的关系及临床意义。方法:对26例原发性肺癌患者静脉注射925MBq99mTc-MIBI后15min和120min分别行SPECT显像,采用感性趣区(ROI)技术计算早期和延迟相肿瘤/非肿瘤(T/N)比值以及滞留率RI%。采用免疫组化法检测肺癌组织多药耐药蛋白P-gp、MRP和GSTπ表达水平,并与T/N和RI%进行相关性分析。结果:99mTc-MIBI显像阳性率为92.31%;P-gp、MRP、GSTπ表达阳性率分别为75.00%、58.33%、45.83%,三者无明显差别("2=4.273,P=0.118)。P-gp+MRP、P-gp+GSTπ、MRP+GSTπ、P-gp+MRP+GSTπ共表达阳性率分别为41.67%、37.50%、29.17%、20.83%;P-gp表达阳性组和阴性组RI%间有显著性差异(t=-2.258,P=0.034)。结论:99mTc-MIBI显像能预测肺癌组织P-gp的表达水平,为临床个体化治疗提供理论依据。