99mTc-MDP骨显像监测多发性骨髓瘤骨质破坏

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者治疗前后99mTc-MDP全身骨显像的表现特征和变化,探讨骨显像在MM骨病诊断和疗效评判中的应用。方法研究86例MM患者的99mTc-MDP全身骨显像表现特征,并与X线摄片结果对比观察,治疗中动态监测全身骨显像变化。结果86例患者用骨显像监测多发性骨髓瘤骨破坏的阳性率为97.7%,共发现病灶447处,脊柱、肋骨最易受累。其中87.7%骨显像异常表现为放射性浓集:肋骨多为多处点状放射性浓集,脊柱为多处条状放射性浓集。12.3%病灶为放射性减低。骨显像比X线摄片发现病灶多,其与X线摄片发现病灶的符合率为45.3%。治疗监测:缓解期患者有74.3%(26/35例次)可见原病灶放射性浓集程度减低,检查13例次进展期MM骨显像示病灶数增多。结论放射性核素全身骨显像对MM的诊断具有重要价值,对MM疗效的动态观察具有监测意义,99mTc-MDP全身骨显像可作为MM诊断和疗效观察的常规手段之一。

护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描图像质量的影响

目的:观察护理干预对99m Tc-MDP全身骨扫描的骨显像质量的影响。方法:选取99m Tc-MDP全身骨扫描的患者600例作为研究对象,300例采用传统扫描为对照组(不予护理干预),另300例给予心理护理及骨扫描专业护理指导后再进行骨扫描(干预组),观察两组显像剂注射成功率及被检患者配合度对显像质量的影响。结果:干预组骨扫描图像伪影率为2.0%、显像剂注射成功率为98.7%、骨扫描部位尿液污染率为3.7%,观察组伪影率为5.3%,显像剂注射成功率为86.0%、骨扫描部位尿液污染率为8.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对99m Tc-MDP全身骨扫描患者进行护理干预可提高检查图像质量。

99mTc-MDP骨SPECT显像监测云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 探讨云克治疗股骨头缺血性坏死的机理、方法、适应征。方法 采用 99mTc -MDP骨SPECT显像 ,评价股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者云克治疗前后的股骨头 /股骨干放射性比值或股骨头 /骶骨的放射性比值变化 ,结合患者疼痛症状是否减轻或消失、是否向膝关节内侧放射 ,内旋和外展功能是否受限等综合指标来确定其疗效。结果 33例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后 ,股骨头 /股骨干放射性比值或股骨头 /骶骨的放射性比值均有明显的改变 ,病人症状也有不同程度的好转 ,总有效率为 94%,其中完全有效为 9%、疗效显著占 49%、部分有效占 36 %。结论 99mTc -MDP骨SPECT显像是诊断和评价股骨头缺血性坏死疗效的最佳检查监测手段 ,云克是一种治疗股骨头缺血性坏死简单、安全、无痛苦、费用低、疗效好的方法。

99mTc-MDP全身骨扫描患者施予心理护理和专科护理宣教的干预价值

目的:分析心理护理和专科护理宣教措施实施后,99mTc-MDP全身骨扫描患者各指标状况,对上述方案的应用价值进行评估。方法:将99mTc-MDP全身骨扫描患者80例患者为研究对象,收集时间为2018年12月至2019年12月,所有患者均按照随机数表法分为各40例的两组患者,组别设置为研究组与对照组,前者给予患者心理护理和专科护理宣教护理,后者对患者实施常规护理干预,观察两组临床效果。结果:研究组患者扫描图像质量情况、焦虑及抑郁状况显著优于对照组,对比结果存在统计学研究意义(P<0.05)。结论:心理护理和专科护理宣教实施后,对99mTc-MDP全身骨扫描患者具有积极意义,可以帮助患者有效改善治疗及预后。

99mTc-MDP全身骨扫描患者施予心理护理和专科护理宣教的干预价值

分析专科护理宣教及心理护理在99mTc-MDP全身骨扫描患者中的应用价值。方法:选取2020年2月至2020年9月行99mTc-MDP全身扫描的患者1970例,随机分为观察组和对照组各985例,对照组给予常规护理,观察组实施心理护理+专科护理宣教,对比效果。结果:①观察组优良率98.06%高于对照组86.90%(P<0.05);②观察组护理配合度97.97%高于对照组87.92%(P<0.05);③观察组HADS-A评分及HADS-D评分均低于对照组(P<0.05);④观察组检查满意度98.48%高于对照组76.95%(P<0.05);⑤观察组病情知晓程度100.00%高于对照组73.91%(P<0.05)。结论:99mTc-MDP全身扫描的患者采取专科护理宣教以及心理护理可有效改善患者的不良情绪,提升图像成像质量,提高患者配合度及满意度。

乳腺摄取99mTc-MDP与乳腺癌分子表达产物及预后的关系

目的探讨乳腺摄取99mTc-MDP与乳腺癌分子表达产物、分子亚型及患者预后的关系。方法收集161例乳腺癌患者乳腺摄取99mTc-MDP级别、分子表达产物、分子亚型等相关信息,并追踪随访患者预后信息,通过χ^2检验分析乳腺摄取99mTc-MDP与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(HER)-2的关系,采用单因素及多因素生存分析筛选乳腺癌预后影响因素。结果乳腺区摄取99mTc-MDP程度在不同ER、PR、HER-2、Ki-67、腋窝淋巴结(ALN)表达情况及分子亚型中亦存在差异(P<0.05);ALN及乳腺摄取99mTc-MDP的不同情况其中位无进展生存期存在差异(阳性vs阴性:26 vs 75个月χ^2=14.18,P<0.01;1级vs 2级:75 vs 27个月χ^2=13.94,P<0.01);多因素Cox分析结果表明影响乳腺癌预后的因素有乳腺区放射性高摄取(RR=1.65,P<0.01)及ALN阳性(RR=2.284,P<0.01)。结论乳腺摄取99mTc-MDP的不同级别在分子表达及分子亚型存在差异,该因子可能是判断乳腺癌预后因素之一。全身骨显像除了可提供乳腺癌骨转移信息外,有可能为临床提供附加的预后信息。

99mTc-MDP全身骨扫描中护理干预的作用

目的通过对320例行99mTc-MDP全身骨扫描的患者施与心理护理和专科护理宣教的干预,结合其显像效果分析护理干预在骨显像中的作用。方法选取我院自2012年7—10月期间收治的320例行99mTc-MDP全身骨扫描的患者作为研究对象,在常规的护理基础上再予以心理护理及专科护理宣教,结合其图像效果及诊断符合率来分析护理干预的效果。结果 320例患者均成功完成99mTc-MDP全身骨扫描检查,成像满意率为90%。结论对于行99mTc-MDP全身骨扫描的患者在常规护理的基础上加以心理护理及专科护理宣教有助于的缓解患者焦虑恐惧紧张的心理,减少检查时的身体位移,尿液污染,降低呈像伪影率,从而提高检查成像质量。

风湿性骨关节炎患者99mTc-MDP骨显像的初步应用

为了解风湿性骨关节病的骨显像应用价值,我们对66例临床确诊的风湿性骨关节病患者行99m锝-亚甲基二膦酸(99mTechnetium methylenediphosphonate,99mTc-MDP)全身及局部骨显像以及感兴趣区(Region of interest,ROI)测定,并进行骨关节疼痛部位X线检查,测定血清类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)。结果66例中骨关节显像阳性55例,阳性率为83.3%,明显高于X线(45.5%)、RF(51.5%)、CRP(63.6%)、ESR(69.7%)。病程<1、1~、5~、>10年患者99mTc-MDP显像阳性率分别为75.0%、88.9%、92.3%、100.0%,X线阳性率分别为10.7%、33.3%、84.6%、100.0%(两者比较,病程5年以内P<0.01,病程5年以上P>0.05)。99mTc-MDP显像发现骨关节病灶177个,对称性病灶144个(81.4%)明显多于单发病灶(33个,18.6%),其影像改变常见于指间、掌指、腕和跖踝关节。我们可以看到99mTc-MDP显像能较早发现风湿性骨关节病的异常改变,对治疗有一定的指导意义。

18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT诊断恶性肿瘤骨转移的Meta分析

目的系统性回顾并对比分析氟18-氟化钠(^18F-NaF PET/CT)与锝99m-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP SPECT)在恶性肿瘤骨转移中的诊断价值。方法系统检索Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、Sinomed、CNKI、万方医学网及维普自2000年1月至2018年12月发表^18F-NaF PET/CT及^99mTc-MDP SPECT诊断骨转移的文献。对纳入文献进行筛选,并基于PRISMA指南应用QUADAS-2对文献进行质量评价;提取相关数据,应用STATA 12软件合并纳入文献的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作曲线。结果最终纳入10项研究,共742例患者。基于患者水平,^18F-NaF PET/CT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积及95%置信区间分别是0.99(0.89~1.00)、0.97(0.74~1.00)、29.3(3.1~277.2)、0.01(0.00~0.12)、1.00(0.99~1.00);^99mTc-MDP SPECT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是0.86(0.76~0.93)、0.82(0.69~0.90)、4.7(2.8~7.9)、0.17(0.10~0.29)、0.91(0.88~0.93)。基于病灶水平,^18F-NaF PET/CT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是0.87(0.54~0.98)、0.89(0.62~0.98)、8.2(1.6~41.7)、0.14(0.03~0.75)、0.94(0.92~0.96);^99mTc-MDP SPECT诊断骨转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别是0.77(0.35~0.95)、0.87(0.70~0.95)、5.9(1.6~20.8)、0.27(0.06~1.19)、0.90(0.87~0.92)。结论^99mTc-MDP全身骨显像仍可作为最常用的成骨性骨转移筛查手段,而18 F-NaF PET/CT在骨转移诊断方面表现出更高的诊断价值,其敏感性、特异性均较^99mTc-MDP SPECT显像明显增加。^18F-NaF作为骨特异性显像剂,与肿瘤特异性显像剂联合应用,将有更为广阔的应用前景。

护理干预在^99mTc-MDP全身骨扫描中的应用

目的:通过对行全身骨扫描检查的患者进行护理干预,研究和分析护理干预的作用效果;方法:选自2019年6月至2020年8月来我科进行^99mTc-MDP全身骨扫描的100例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例,其中对照组患者实施^99mTc-MDP全身骨扫描和常规护理,实验组患者实施^99mTc-MDP全身骨扫描和护理干预,同时对两组患者检查前后进行心理评估,对比分析两组患者的图像质量以及抑郁、焦虑状况;结果:实验组患者^99mTc-MDP全身骨扫描图像质量合格率显著优于对照组,实验组合格率为98%,对照组合格率为78%,χ^2为9.47,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抑郁/焦虑评分显著优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行^99mTc-MDP全身骨扫描的患者实施护理干预,对提高患者图像质量合格率及改善患者的心理状态有着积极的作用。

鼻咽癌患者全身骨扫描肋骨99mTc-MDP高摄取灶骨转移的危险因素

目的分析鼻咽癌全身骨扫描肋骨99mTc-MDP高摄取灶与肋骨转移率及各临床因素之间的关系,筛选肋骨高摄取灶的骨转移危险因素。方法对312例全身骨扫描出现肋骨99mTc-MDP高摄取灶的鼻咽癌患者进行回顾性分析。采用卡方检验和Logistic回归分析临床因素与肋骨转移的关系。结果312例鼻咽癌患者中,肋骨高摄取灶骨转移率在T分期、颅底骨侵犯、其他骨转移、摄取灶数量、双侧肋骨分布范围、是否合并肺外摄取灶上均存在显著差异(均P<0.01);有效危险因素包括颅底骨侵犯、其他骨转移、双侧肋骨分布范围、是否合并肺外摄取灶(均P<0.05)。176例单纯性肋骨高摄取灶中,肋骨转移率在T分期、颅底骨侵犯、其他骨转移、摄取灶数量、双侧肋骨分布范围均存在显著差异(均P<0.05);仅双侧肋骨分布范围为有效危险因素(P=0.029)。198例单发肋骨高摄取灶中,肋骨转移率在颅底骨侵犯、是否合并肺外摄取灶存在显著差异(均P<0.01);仅是否合并肺外摄取灶为有效危险因素(P=0.000)。566处肋骨高摄取灶中,摄取水平和前后位置为有效危险因素(均P<0.01)。结论鼻咽癌肋骨99mTc-MDP高摄取灶的骨转移危险因素包括颅底骨侵犯、其他骨转移、双侧肋骨分布范围、是否合并肺外摄取灶、摄取水平、前后位置。单侧肋骨的单纯性高摄取灶,以随访为主;而双侧肋骨的多发高摄取灶或单发肋骨高摄取灶合并其他骨摄取灶时,需进一步断层影像检查以排除骨转移。

综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描中的应用效果分析

目的评价综合护理干预应用于接受99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨扫描患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月期间在我院核医学科接受99mTc-MDP全身骨扫描的1500例患者,根据护理方式的不同将其随机分为干预组和对照组,均为750例。对照组患者在扫描前接受核医学科常规护理,干预组患者在此基础上接受综合护理干预,比较两组患者干预后全身骨扫描图像成像质量及护理配合度情况,同时采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者干预前后的焦虑、抑郁状况进行评估。结果干预组图像质量优良率、护理配合度分别为97.6%(732/750)、97.5%(731/750);对照组图像质量优良率、护理配合度分别为87.2%(654/750)、87.3%(655/750),干预组图像质量优良率及护理配合度高于对照组,两组经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者HADS-A、HADS-D评分相似,差异均无统计学意义(P>0.05),组间具有明显的可比性。干预后,两组患者HADS-A、HADS-D评分较干预前均有下降,两组经配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组下降幅度明显大于对照组,两组经独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预应用于接受99mTc-MDP全身骨扫描患者中可显著提升检查成像质量及护理配合度,对于改善患者焦虑、抑郁等负面情绪效果较好。

综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用

目的探讨综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年3月医院收治的100例需进行99mTc-MDP全身骨扫描检查的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受全身骨扫描期间实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,观察两组骨扫描图像质量,同时对患者进行心理评估,并调查患者对检查的满意情况。结果观察组99mTc-MDP全身骨扫描检查合格率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);检查后,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组检查前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查满意度(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于99mTc-MDP全身骨扫描检查患者,可有效提升显像合格率,缓解患者不良心理情绪,提高患者对检查的满意度。

SPECT 99mTc-MDP全身骨显像对肿瘤患者的临床意义

目的:分析单光子发射计算机断层成像(SPECT)99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对肿瘤患者的临床意义。方法:选取经病理检查证实为肿瘤患者112例(2017-09~2019-03),均行SPECT 99mTc-MDP全身骨显像与磁共振成像(MRI)检查。对比SPECT 99mTc-MDP全身骨显像与MRI检查的诊断准确率、灵敏度及特异性。结果:(1)经病理检查结果显示,112例肿瘤患者中,31例恶性(27.68%);81例良性(72.32%);(2)SPECT 99mTc-MDP全身骨显像灵敏度90.32%、准确率89.29%高于MRI检查41.94%、75.89%(P<0.05)。结论:SPECT 99mTc-MDP全身骨显像应用于肿。

探讨99mTc-MDP全身骨显像对不明骨痛患者诊断中的临床应用

目的:总结分析99mTc-MDP全身骨显像在不明骨痛患者诊断中的临床应用价值。方法:选择2016年1月—2018年12月我院收治的47例不明原因骨痛患者为研究对象,均接受99mTc-MDP全身骨显像检查,分析其影像特征。结果:47例患者经99mTc-MDP全身骨显像诊断阳性41例,阳性率为87.23%。7例原发恶性骨肿瘤显像阳性5例(71.43%),12例骨转移瘤显像阳性10例(83.33%),8例多发性骨髓瘤显像阳性7例(87.50%),6例骨结核显现阳性4例(66.67%),14例骨良性病变显像阳性14例(100.00%)。结论:99mTc-MDP全身骨显像在不明骨痛患者诊断中应用价值极高,值得推广使用。

99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像在鉴别脊柱良、恶性病变中的应用价值

目的探究99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像在脊柱良、恶性病变鉴别中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年7月本院64例(116个病灶)脊柱病变患者临床资料进行分析。均予以99mTc-MDP SPECT全身平面骨显像以及局部SPECT/CT断层融合显像,将病理结果或随访6个月以上影像学检查无明显进展作为病灶良恶性判断方法,比较两种影像学检查方式的诊断效能。结果局部SPECT/CT断层融合显像检出恶性病灶56个,良性病灶60个;全身平面骨显像检出恶性病灶57个,良性病灶59个;局部SPECT/CT断层融合显像诊断特异度(90.32%)、灵敏度(92.59%)及准确率(91.37%)均高于全身平面骨显像诊断(P<0.05)。结论 99mTc-MDP SPECT/CT断层融合显像可有效鉴别脊柱病灶良恶性,且该诊断方式诊断准确率、灵敏度及特异度均较99mTc-MDP SPECT全身平面骨显像高。

^(99)mTc-MDP骨显像在多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像特征,评估99mTc-MDP骨显像对两者鉴别诊断的价值。方法对34例MM患者和50例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像对比分析。结果 (1)34例MM的骨显像332个病灶,其中316个病灶表现为放射性浓聚,16个病灶表现为浓聚合并减低或缺损。好发部位为肋骨,其次为胸椎、腰椎、骨盆,胸骨和颈椎较少见。(2)50例多发性骨转移瘤骨显像364个病灶均表现为放射性浓聚,好发部位为胸椎、肋骨、骨盆,其次为腰椎和四肢,颅骨和颈椎较少见。(3)MM骨显像在肋骨上大部分表现为散点状或串珠样,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见。(4)多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像。结论99mTc-MDP骨显像对MM和多发性骨转移瘤的鉴别诊断有一定的价值。

99mTc-MDP SPECT全身骨显像与生物标志物水平检测鉴别良恶性疾病的临床价值

目的探讨99mTc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性和准确性,并与生物标志物检测鉴别良恶性疾病的临床价值。方法选恶性肿瘤患者135例(肺癌45例、前列腺癌36例和乳腺癌54例)进行了99mTc-MDPSPECT全身骨显像。本文测定135例恶性肿瘤、75例良性肿瘤患者及80例正常对照组的血清ALP、CA19-9、APOA1、APOB和D-D水平,并进行了对比研究。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROCcurve)评估生物标志物水平预测恶性肿瘤向骨转移的临床价值。结果135例99mTc-MDP骨显像患者诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为54.81%、62.58%和63.79%。135例恶性肿瘤患者较之80例正常对照组血清ALP水平显著增高,CA19-9水平显著增高,APOA1水平降低,APOB水平明显增高,D-D水平显著增高。74例恶性肿瘤骨转移患者较之61例未骨转移患者血清ALP水平显著增高、CA19-9和APOB水平增高、APOA1水平降低和D-D水平显著增高。ROC曲线预测恶性肿瘤向骨转移时,在确定血清ALP和D-D的临界值为1.26U/L和1.16μg/ml,AUC分别为0.896和0.853,敏感度分别为86.32%和84.3%,特异度分别为92.34%和90.14%。结论99mTc-MDP全身骨显像与生物标志物水平联检具有鉴别良恶性疾病的临床意义,血清ALP和D-D水平是评估恶性肿瘤未骨转移向骨转移转化的有价值指标。

鼻咽癌^(99)mTc-MDP SPECT/CT颅底显像阳性的探讨

目的探讨鼻咽癌(NPC)患者头颅SPECT/CT颅底显像阳性的临床意义。方法经病理证实为NPC患者44例(初诊患者30例,复诊14例,低分化鳞癌38例,未分化癌6例,其中患头痛14例),同期行头颅^(99)mTc-MDP(锝标亚甲基二膦酸盐)SPECT/CT与鼻咽MR显像对比,正常对照组10例行头颅SPECT/CT。于SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集最高计数区域(L)与高位颈椎体(S)处各画相同大小的感兴热区(ROI),计算L/S值。L/S>1考虑颅底骨侵犯。结果①SPECT/CT示颅底骨侵犯组(SBBI)24例与未侵犯组(none-SBBI)20例,L/S值分别为1.83±0.69和0.68±0.13,差异显著(P<0.01);MRI示24例SBBI和20例none-SBBI,但病例与SPECT/CT不全一致,且SPECT/CT与MRI有一定的相关性②伴头痛患者,SPECT/CT颅底阳性检出率较高(P<0.01);低分化鳞癌和未分化癌的阳性检出率无显著差异(P>0.05),颅底骨受累部位的多少未见明显影响阳性检出率(P>0.05)。③对照组L/S<1。结论NPC患者头颅^(99)mTc-MDP SPECT/CT颅底显像阳性为颅底骨侵犯可能性大,与MRI有较好的相关性。伴头痛患者应高度怀疑颅底骨受肿瘤侵犯,其它影响因素还有待进一步临床研究。