^(18)F-FDG SPECT/CT与^(99)Tc^m-MDP骨显像对肺癌骨转移诊断价值的对比研究

目的 比较18F FDGSPECT/CT显像与99Tcm MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法 19例经病理证实的肺癌患者同期进行18F FDGSPECT/CT显像和常规99Tcm MDP骨显像。结果 19例患者 8例有骨转移 ,共发现 47个转移灶。18F FDGSPECT/CT发现 8例骨转移 ,99Tcm MDP骨显像发现 7例骨转移 (P >0 .0 5 ) ;18F FDGSPECT/CT发现 45个转移灶 ,99Tcm MDP骨显像发现 2 6个转移灶 (P <0 .0 1)。18F FDGSPECT/CT探测骨转移的灵敏度 95 .74% ,特异度 89.47% ,准确度93 .94% ;99Tcm MDP探测骨转移灵敏度 5 5 .3 2 % (P <0 .0 1) ,特异度为 94.74% (P >0 .0 5 ) ,准确度 66.67% (P <0 .0 1)。结论 在探测肺癌骨转移方面 ,18F FDGSPECT/CT显像较常规99Tcm MDP骨显像具有更高的灵敏度和准确度。对99Tcm MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑脊椎转移患者 ,应进一步行18F FDGSPECT/CT显像 ,可起到信息互补、明确诊断的作用。

99Tcm-MDP全身骨扫描及局部单光子发射计算机断层成像在骨转移性肿瘤诊断中的临床应用

目的:探究99Tcm-MDP全身骨扫描以及局部单光子发射计算机断层成像(SPECT)在骨转移性肿瘤中的诊断价值。方法:选择81例疑似肿瘤骨转移患者作为研究对象,分别对其实施了99Tcm-MDP全身骨扫描和局部SPECT检测,以病理学检测结果为金标准,分别探究99Tcm-MDP全身骨扫描和局部SEPCT对肿瘤骨性转移的诊断一致性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并实施组间诊断价值比较。结果:①99Tcm-MDP全身骨扫描对骨转移性肿瘤诊断一致性为69.14%,灵敏度为70.00%,特异度为67.74%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为58.33%;②局部SPECT对骨转移肿瘤诊断一致性为92.59%,灵敏度为92.00%,特异度为93.55%,阳性预测值为95.83%,阴性预测值为93.55%;③两种检测方式比较发现,局部SEPCT对骨转移性肿瘤诊断的一致性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于99Tcm-MDP全身骨扫描,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于99Tcm-MDP全身骨扫描,局部SPECT检测对骨转移性肿瘤诊断更为准确敏感,值得临床应用。

^(99)Tc^(m)-MDP-亚甲基二磷酸盐全身骨显像肾脏异常浓聚原因分析

目的探讨;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏异常浓聚的原因。方法统计我院2019年10月至2020年12月行全身骨显像检查的患者,收集其中肾脏异常浓聚病例,对该现象与可能原因进行关联性分析。结果2019年10月至2020年12月行全身骨显像722例,48例出现肾脏异常浓聚,发生率为6.6%,其中局灶性浓聚9例,超声学检查7例为尿路梗阻、2例正常,尿路梗阻致局灶性浓聚的比例77.8%;未见肾脏浓聚674例,其中化疗后21 d内227例,多于21 d或未化疗447例;双肾弥漫性浓聚39例,其中化疗后21 d内22例,多于21 d或未化疗17例,经χ^(2)检验:差异有统计学意义(χ^(2)=8.382,P<0.05)。结论;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏局灶性异常浓聚可能与尿路梗阻有关,而近期化疗后反应可能是双肾弥漫性浓聚的原因之一。

^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折与骨转移瘤的价值分析

目的探讨^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折(PIF)与骨转移瘤的价值。方法选取2018年1月至2019年1月间中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的行^(99)mTc-MDP全身骨扫描(WBS)SPECT/CT断层显像的75例肿瘤患者,以影像学资料和随访12个月的结果为金标准,比较^(99)mTc-MDP WBS SPECT/CT断层显像对肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的鉴别诊断价值。结果75例患者共发现75个单发骨盆病灶,PIF有21例,骨转移瘤54例。WBS显示,PIF为12个,骨转移瘤46个,不确定17个。SPECT断层显示,PIF为21个,骨转移瘤43个,不确定11个。同机CT显示:PIF为23个,骨转移瘤36个,不确定16个。SPECT/CT显示:PIF为24个,骨转移瘤51个,无不确定性质病灶。SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性较好,差异有统计学意义(P<0.05),WBS、SPECT断层和同机CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性中等,差异有统计学意义(均P<0.05)。SPECT/CT诊断PIF的准确率(95.2%)高于WBS(47.6%),SPECT/CT诊断骨转移的准确率(90.7%)高于SPECT断层(75.9%)和同机CT(63.0%),SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的总准确率(92.0%)高于WBS(69.3%)、SPECT断层(76.0%)和同机CT(70.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床应用。

MRI与^(99)Tc^m-MDP骨显像对前列腺癌骨转移诊断价值的Meta分析

为了评价磁共振成像(MRI)与99 Tcm-MDP骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值,计算机检索1990~2012年PubMed、EMBASE、EBSCO、Web of Knowledge、the Cochrane Library、Ovid等数据库,搜集关于MRI与99 TcmMDP骨显像诊断前列腺癌骨转移价值的试验,经过纳入标准和排除标准筛选后,根据QUADAS条目评估文献质量,然后提取数据和资料,采用Meta-Disc软件进行Meta分析,计算敏感性合并、特异性合并、诊断优势比合并(DOR合并),并绘制SROC曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q*值。最终纳入5个研究,包括353个对象。Meta分析结果显示:MRI与99 Tcm-MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的敏感性合并分别为0.95(95%CI 0.90~0.98)与0.67(95%CI 0.58~0.75),特异性合并分别为0.97(95%CI 0.94~0.99)与0.88(95%CI 0.83~0.91),DOR合并分别为402.99(95%CI 119.05~1364.15)与23.85(95%CI 1.32~431.48);AUC与Q*分别为0.990 1、0.958 7和0.624 1、0.593 8。表明MRI诊断前列腺癌骨转移的效能优于99 Tcm-MDP骨显像。