肿瘤骨转移患者的99mTc-MDP骨显像参数与骨密度的相关性研究

目的:探讨与分析肿瘤骨转移患者的99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像骨代谢半定量参数与骨密度的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的168例恶性肿瘤骨转移患者临床资料,判断骨显像诊断骨质疏松的价值,进行骨显像骨代谢半定量参数和骨密度的相关性分析。结果:骨密度测量结果显示,在168例患者中,68例为骨质疏松(骨质疏松组);骨质疏松组的腰椎/股骨干每像素平均放射性计数(ROI)比值和股骨颈/股骨干ROI比值都高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(t=12.575、14.015,P<0.05);骨质疏松组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度与非骨质疏松组对比都有显著降低,差异均有统计学意义(t=12.575、11.199,P<0.05);在肿瘤骨转移骨质疏松患者中,Pearson分析显示腰椎/股骨干ROI比值、股骨颈/股骨干ROI比值与腰椎骨密度、股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.789、-0.697、-0.706、-0.745,P<0.05)。结论:恶性肿瘤骨转移骨质疏松症患者的99mTc-MDP骨显像骨代谢半定量参数与骨密度有较好的相关性,诊断骨质疏松症有较高的灵敏度,对肿瘤患者随访过程中合并骨质疏松症有一定的预测意义和应用价值。

99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶识别的价值研究

目的探讨99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶识别的价值。方法选择我院于2021年5月~2023年5月前列腺癌患者80例,术后病理显示前列腺癌骨转移患者54例,无骨转移患者26例。所有患者均行99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术检查。由1名主治医师和1名主任医师独立完成图像分析。经QMetrix分析即可获得平均标准化摄取值(SUV_(mean))和最大标准化摄取值(SUV_(max))。比较骨转移组与无骨转移组血清前列腺特异性抗原(PSA),SUV_(mean)和SUV_(max)变化;分析99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移准确率、灵敏度和特异度;Pearson分析PSA与SUV_(mean)和SUV_(max)相关性。结果骨转移组血清PSA水平高于无骨转移组(P<0.05)。骨转移组SUV_(mean)和SUV_(max)值大于无骨转移组(P<0.05)。99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移准确率为88.89%(48/54)。99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移灵敏度为79.63%,特异度为80.77%。经Pearson相关性分析显示,PSA与SUV_(mean)和SUV_(max)呈线性正相关(P<0.05)。结论99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶诊断准确率较高,且具有良好诊断灵敏度和特异度,值得临床借鉴。

99mTc-MDP显像联合WB-DWI检查对恶性肿瘤骨转移患者诊断效能的影响

目的探讨99mTc-MDP显像联合WB-DWI检查对恶性肿瘤骨转移患者诊断效能的影响。方法选取商丘市第一人民医院2016年4月—2018年4月恶性肿瘤患者86例,经病理检查确诊发生骨转移58例,未发生骨转移28例,均行99mTc-MDP显像、WB-DWI检测,统计99mTc-MDP显像、WB-DWI单一检测及联合检测恶性肿瘤骨转移结果,比较单一检测及联合检测恶性肿瘤骨转移患者的诊断效能。结果经99mTc-MDP显像检测确诊恶性肿瘤骨转移患者49例,经WB-DWI检测确诊恶性肿瘤骨转移患者44例,经二者联合检测确诊恶性肿瘤骨转移患者56例;99mTc-MDP显像、WB-DWI联合检测恶性肿瘤骨转移的诊断灵敏度96.55%、诊断特异度92.86%、诊断准确度95.34%,均较单一检测高(P<0.05),且联合检测漏诊率3.45%、误诊率7.14%,均较单一检测低(P<0.05)。结论 99mTc-MDP显像、WB-DWI联合检测,可显著提高恶性肿瘤骨转移诊断特异度、灵敏度及准确度,降低误诊及漏诊率,有助于恶性肿瘤骨转移早期诊断。

^(99)mTc-MDP骨显像在多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像特征,评估99mTc-MDP骨显像对两者鉴别诊断的价值。方法对34例MM患者和50例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像对比分析。结果 (1)34例MM的骨显像332个病灶,其中316个病灶表现为放射性浓聚,16个病灶表现为浓聚合并减低或缺损。好发部位为肋骨,其次为胸椎、腰椎、骨盆,胸骨和颈椎较少见。(2)50例多发性骨转移瘤骨显像364个病灶均表现为放射性浓聚,好发部位为胸椎、肋骨、骨盆,其次为腰椎和四肢,颅骨和颈椎较少见。(3)MM骨显像在肋骨上大部分表现为散点状或串珠样,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见。(4)多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像。结论99mTc-MDP骨显像对MM和多发性骨转移瘤的鉴别诊断有一定的价值。

^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像联合超声及TSH对甲状腺结节性质的诊断价值

目的通过高锝酸钠-单光子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(^(99m)TcO4-SPECT/CT)核素显像提供甲状腺结节功能状态、结节解剖特点以及超声检查联合血清促甲状腺激素(TSH)水平进一步鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,客观评价甲状腺结节的良恶性情况,对甲状腺结节的良恶性做出早期诊断。方法对因甲状腺结节同时行^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像、甲状腺B超及TSH水平检查的患者共80例(92个结节)进行回顾性分析,对比不同方法及联合检查对甲状腺结节的诊断效能。结果92个结节中良性74个,恶性18个;^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度(77.8%)高,特异度(70.2%)及准确度(71.7%)低,假阳性率(29.7%)高,假阴性率(22.2%)低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P<0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。^(99)mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度高,特异性及准确度低,假阳性率高,假阴性率低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P<0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查联合较单独核素、单独超声检查灵敏度(88.9%)、特异度(87.8%)、准确度(81.5%)高,假阳性率(12.1%)、假阴性率(11.1%)低;联合检查与单独核素特异度、准确度、假阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度与假阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检查与单独超声灵敏度、准确度、假阴性率比较差异有统计学意义(P<0.05);特异度与假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可以作为甲状腺结节的首选检查方法,其特异性高,但灵敏度低。^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像在提供功能和代谢信息的同时,能提供解剖信息;而血清TSH水平则可为甲状腺结节的良恶性鉴别提供重要的参考依据,尤其对于核素冷结节且超声实性结节的患者,更应参考其TSH水平,将三者结合起来判断甲状腺结节的性质,为临床提供恰当的治疗方案,这具有重要意义。

99mTc-MDP骨显像监测多发性骨髓瘤骨质破坏

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者治疗前后99mTc-MDP全身骨显像的表现特征和变化,探讨骨显像在MM骨病诊断和疗效评判中的应用。方法研究86例MM患者的99mTc-MDP全身骨显像表现特征,并与X线摄片结果对比观察,治疗中动态监测全身骨显像变化。结果86例患者用骨显像监测多发性骨髓瘤骨破坏的阳性率为97.7%,共发现病灶447处,脊柱、肋骨最易受累。其中87.7%骨显像异常表现为放射性浓集:肋骨多为多处点状放射性浓集,脊柱为多处条状放射性浓集。12.3%病灶为放射性减低。骨显像比X线摄片发现病灶多,其与X线摄片发现病灶的符合率为45.3%。治疗监测:缓解期患者有74.3%(26/35例次)可见原病灶放射性浓集程度减低,检查13例次进展期MM骨显像示病灶数增多。结论放射性核素全身骨显像对MM的诊断具有重要价值,对MM疗效的动态观察具有监测意义,99mTc-MDP全身骨显像可作为MM诊断和疗效观察的常规手段之一。

99mTc-MDP骨SPECT显像监测云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 探讨云克治疗股骨头缺血性坏死的机理、方法、适应征。方法 采用 99mTc -MDP骨SPECT显像 ,评价股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者云克治疗前后的股骨头 /股骨干放射性比值或股骨头 /骶骨的放射性比值变化 ,结合患者疼痛症状是否减轻或消失、是否向膝关节内侧放射 ,内旋和外展功能是否受限等综合指标来确定其疗效。结果 33例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后 ,股骨头 /股骨干放射性比值或股骨头 /骶骨的放射性比值均有明显的改变 ,病人症状也有不同程度的好转 ,总有效率为 94%,其中完全有效为 9%、疗效显著占 49%、部分有效占 36 %。结论 99mTc -MDP骨SPECT显像是诊断和评价股骨头缺血性坏死疗效的最佳检查监测手段 ,云克是一种治疗股骨头缺血性坏死简单、安全、无痛苦、费用低、疗效好的方法。

^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。

鼻咽癌^(99)mTc-MDP SPECT/CT颅底显像阳性的探讨

目的探讨鼻咽癌(NPC)患者头颅SPECT/CT颅底显像阳性的临床意义。方法经病理证实为NPC患者44例(初诊患者30例,复诊14例,低分化鳞癌38例,未分化癌6例,其中患头痛14例),同期行头颅^(99)mTc-MDP(锝标亚甲基二膦酸盐)SPECT/CT与鼻咽MR显像对比,正常对照组10例行头颅SPECT/CT。于SPECT/CT图像矢状面颅底异常浓集最高计数区域(L)与高位颈椎体(S)处各画相同大小的感兴热区(ROI),计算L/S值。L/S>1考虑颅底骨侵犯。结果①SPECT/CT示颅底骨侵犯组(SBBI)24例与未侵犯组(none-SBBI)20例,L/S值分别为1.83±0.69和0.68±0.13,差异显著(P<0.01);MRI示24例SBBI和20例none-SBBI,但病例与SPECT/CT不全一致,且SPECT/CT与MRI有一定的相关性②伴头痛患者,SPECT/CT颅底阳性检出率较高(P<0.01);低分化鳞癌和未分化癌的阳性检出率无显著差异(P>0.05),颅底骨受累部位的多少未见明显影响阳性检出率(P>0.05)。③对照组L/S<1。结论NPC患者头颅^(99)mTc-MDP SPECT/CT颅底显像阳性为颅底骨侵犯可能性大,与MRI有较好的相关性。伴头痛患者应高度怀疑颅底骨受肿瘤侵犯,其它影响因素还有待进一步临床研究。

风湿性骨关节炎患者99mTc-MDP骨显像的初步应用

为了解风湿性骨关节病的骨显像应用价值,我们对66例临床确诊的风湿性骨关节病患者行99m锝-亚甲基二膦酸(99mTechnetium methylenediphosphonate,99mTc-MDP)全身及局部骨显像以及感兴趣区(Region of interest,ROI)测定,并进行骨关节疼痛部位X线检查,测定血清类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)。结果66例中骨关节显像阳性55例,阳性率为83.3%,明显高于X线(45.5%)、RF(51.5%)、CRP(63.6%)、ESR(69.7%)。病程<1、1~、5~、>10年患者99mTc-MDP显像阳性率分别为75.0%、88.9%、92.3%、100.0%,X线阳性率分别为10.7%、33.3%、84.6%、100.0%(两者比较,病程5年以内P<0.01,病程5年以上P>0.05)。99mTc-MDP显像发现骨关节病灶177个,对称性病灶144个(81.4%)明显多于单发病灶(33个,18.6%),其影像改变常见于指间、掌指、腕和跖踝关节。我们可以看到99mTc-MDP显像能较早发现风湿性骨关节病的异常改变,对治疗有一定的指导意义。

^(99)mTc-MDP全身骨显像及同机断层融合骨显像在颈椎疾病诊断中的应用价值研究

目的:探讨^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像对颈椎病变的诊断。方法:回顾性分析我院于2018年6月—2019年6月收治的54例颈椎病变患者作为研究对象,其中颈椎退行性变患者19例,颈椎转移性病变患者35例。两组均行^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像,比较析^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像的诊断效能。结果:^(99)mTc-MDP全身骨显像共检出36例,其中颈椎退行性病变13例,颈椎转移性病变23例。同机断层融合骨显像共检出53例,其中颈椎退行性病变18例,颈椎转移性病变35例。同机断层融合骨显像诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于^(99)mTc-MDP全身骨显像(P<0.05)。结论—同机断层融合骨显像对颈椎病变患者的检出率高于^(99)mTc-MDP全身骨显像,同机断层融合骨显像有助于鉴别诊断颈椎良恶性病变,具有临床应用价值。

直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射中的应用

本研究旨在探讨直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射中的实际应用效果。方法 实验选取了4组共计160名患者,每组40人,分别为NA组(正常白蛋白尿组)、MA组(微量白蛋白尿组)、MAA组(大量白蛋白尿组)和对照组。前三组均使用直型密闭式静脉留置针进行99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射,而对照组则采用其他方式。通过临床观察,记录并分析了各组在病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及肾功能等方面的数据。统计学的力量再次体现在病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白以及肾功能这些关键指标上,均存在显著差异。使用这款直型密封式静脉留置针的三个实验组(NA群、MA群和MAA群)都有一个共同点,那就是病程普遍要比对照组要长,再加上它们的收缩压和舒张压也都比对照组高出许多。尤以病程长久的MAA群来说,这个差异就更是明显。这些数据为直型密封式静脉留置针在99mTc-DTPA肾功能扫描中的颗粒式注射的应用及其患者病程和血压的隐性影响提供了有力的支持。直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射的使用,成效卓著。HbAlc值的增长,对病情加重的程度有所揭示。当涉及肾功能判断,比较了Serum Creatinine、GFR、肾功能曲线峰时还有HbAlc等多项因素,结果 显示出各组间有着明显异样。这强化了直型密闭式静脉留置针在肾功能改善上的重要影响。结论 这种针剂不只可有效改进病人的病程、血压及血糖状况,更对肾功能产生了正面影响,方法 带来新的可能。

^(99)mTc-MDP骨显像观察低强度脉冲超声促进犬下颌骨牵张新生骨痂成熟的作用

目的:应用99mTc-MDP骨显像来观察低强度脉冲超声对犬下颌牵张新生骨痂的促成熟作用。方法:利用内置式牵张器行犬双侧下颌骨牵张延长术,7只杂种犬双侧下颌骨第2、3前磨牙之间行截骨术,术后7天开始牵引,0.5 mm次/,2次/d,共20 d。牵张过程中随机一侧给予40 mW/cm2超声刺激,10 min次/,2次/d,另一侧做遮蔽对照。于牵张完成当日及1、2、4、6、8、12周时对动物进行放射性核素骨扫描观察。结果:牵张完成早期随时间的延长,实验侧牵张间隙区出现核素浓聚,放射强度明显高于对照侧。中后期对照侧核素浓聚度强于实验侧。牵张完成12周,实验侧和对照侧核素浓聚均变弱,基本与正常骨组织浓聚度相近,两侧的差异明显变少。结论:低强度脉冲超声有促进牵张新骨成熟的作用。

^(99m)Tc-HYNIC-TOC显像和^(131)I-MIBG显像在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的诊断价值

目的探讨^(99m)Tc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物(^(99m)Tc-HYNIC-TOC)显像与^(131)I-间碘苄胍(^(131)I-MIBG)肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)的临床诊断价值。方法回顾性研究359例经手术病理确诊、临床资料完整的PPGL患者的临床资料,分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像与^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的诊断敏感性及影响因素。结果319例行^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,病灶检出阳性184例,诊断敏感性为57.7%;279例行^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像,病灶检出阳性232例,诊断敏感性为83.2%,原发灶位于肾上腺、腹膜后、头颈部、心脏及纵膈、盆腔及膀胱部位的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像敏感性分别为53.3%、62.5%、95.0%、66.7%、50.0%和11.0%,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性分别86.7%、88.5%、45.4%、50.0%、75.0%和33.3%。不同遗传背景[包括琥珀酸脱氢酶(SDH)、希佩尔-林道(VHL)及RET原癌基因(RET)基因突变]的PPGL患者中,两种方法诊断PPGL的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤最大径的中位数为4.4(3.0,6.1)cm。^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像和^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像对较大肿瘤组(≥4.4 cm)的诊断敏感性均显著高于较小肿瘤组(<4.4 cm)(64.0%vs.51.3%;92.3%vs.74.1%)(P<0.01);19例患者(占5.3%)的肿瘤对这两种显像方法均不摄取。结论本研究为迄今中国最大PPGL队列的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像及^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的研究。总体而言,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性较^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像高,但对部分部位的肿瘤,如头颈副神经节瘤,后者有明显优势,两者有互补性,临床中需要结合患者的特点进行选用。

99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像诊断残甲的影响因素及24h摄碘率预测其阳性的分析

目的分析99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像诊断残甲的影响因素及甲状腺24h摄碘率预测其阳性的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月间在宿迁市第一人民医院核医学科行首次131 I治疗的164例DTC患者(男52例,女112例;年龄23~76岁)的临床资料。患者分为131 I治疗前99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性组(114例)和阴性组(50例)。以口服治疗剂量131 I 72h后的131 I-SPECT/CT断层融合显像作为“金标准”,分析99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值。对可能影响99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲的因素采用单因素分析。建立甲状腺24h摄碘率值预测99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲灵敏度为70.44%(112/159),特异性为60.00%(3/5),准确度为70.12%(115/164),阳性预测值为98.24%(112/114),阴性预测值为3.75%(3/50)。两组间患者的性别及血清TSH水平是影响99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性的因素(χ2=10.416,Z=2.78,均P<0.05),而两组间年龄、血清sTg及sTgAb水平差异无统计学意义(Z值:0.738、1.470和0.909,均P>0.05)。此外,99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性组24h摄碘率明显高于阴性组,差异有统计学意义(Z=7.607,P<0.05),24h摄碘率预测99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性的ROC曲线下面积为0.873,最佳阈值为1.05%,95%CI为0.818~0.928,其预测99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性的灵敏度、特异性分别为74.6%、90.0%。结论99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像评估分化型甲状腺癌术后残甲临床应用价值较高;患者的性别、血清TSH水平是影响99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性的独立影响因素;24h摄碘率高于1.05%时,其预示99Tc^(m)O_(4)^(-)甲状腺显像残甲阳性的概率较高。

18F-NaF与 99Tc^(m)-MDP全身骨显像图像质量与辐射剂量率的对比研究

目的对比研究18 F-NaF PET全身骨显像与99Tc^(m)-MDP SPECT全身骨显像图像质量和辐射剂量率。方法收集2021年10月至2022年1月在桂林医学院附属核医学科行全身骨显像的患者97例,分别行99Tc^(m)-MDP和18 F-NaF显像。收集患者相关临床资料、注射后检查等待时间、检查结束后及24h的1m距离的平均辐射剂量率及诊断医师对两种显像的图像质量,并对两种显像剂患者组间差异进行比较。结果18 F-NaF全身骨显像注射后检查等待时间明显少于99Tc^(m)-MDP全身骨显像,且差异具有统计学意义(P<0.001);18 F-NaF全身骨显像图像质量高于99Tc^(m)-MDP全身骨显像,图像质量评分(2.8±0.4 vs 2.1±0.7,t=-6.767,P<0.001),且差异有统计学意义。检查后18 F-NaF全身骨显像对周围环境的辐射剂量率高于99Tc^(m)-MDP全身骨显像,且差异具有统计学意义(17.2±6.3μSv/h vs 5.7±4.9μSv/h,t=-9.278,P<0.001)。而24h后两显像方式的辐射剂量率相似,且差异不具有统计学意义(0.5±0.3μSv/h vs 0.6±0.3μSv/h,t=1.653,P=0.102)。结论18 F-NaF全身骨显像较99Tc^(m)-MDP全身骨显像缩短了检查等待时间,并具有更高的图像质量和评分一致性。另外,两种显像剂检查后24h辐射剂量率相似。

99mTc-MIBI显像联合超声对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估

本文探讨99mTc-MIBI显像联合彩色多普勒超声诊断与临床触诊法在乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)疗效评估的应用价值。研究对象为70例未接受手术的乳腺癌患者(76个病灶),分别在NAC化疗前和进行2~3疗程化疗后进行临床触诊、彩色多普勒超声以及99mTc-MIBI显像检查。以99mTc-MIBI显像的核素肿瘤反应(STR) > 30%为有效标准,临床疗效参照WHO标准评价。以NAC后手术切除病理反应为标准,以I级定为无效,II、III级定为有效。99mTc-MIBI显像法检查NAC化疗前后乳腺癌患者的放射性计数比值(T/N),NAC化疗有效者45例,其T/N值前后分别为3.326 ± 1.119和1.996 ± 0.792,差异有统计学意义(t = 19.986, p t = 8.181, p p p = 0.342 > 0.05)。99mTc-MIBI显像法、彩色多普勒超声诊断法和临床触诊法评价NAC疗效的敏感度、特异度和准确度分别为87.500%、89.286%、88.158%,80.851%、82.759%、81.579%,72.727%、75.001%、73.750%。以病理检查为标准,99mTc-MIBI显像评价NAC疗效的灵敏度、特异性和准确性高于彩色多普勒超声诊断法和临床触诊法,后续对乳腺癌患者可进行99mTc-MIBI显像与彩色多普勒超声共同检查,提高NAC疗效评估的准确性。

肺肿瘤^(99m)Tc-MDP显像、CT、纤支镜、肿瘤标志物对比研究

目的 探讨 99m Tc羟基亚甲二磷酸 (MDP) SPECT显像 (MDPSI)、CT、纤支镜 (FB)和肿瘤标志物 (TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法 对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者和 10例正常对照进行早期 (5 min) MDPSI,CT、FB和TM检查 ,以病理为标准比较分析诊断效能。结果 肺癌对99m Tc MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDPSI诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90 .2 %、90 .9%和 90 .4 % ;CT、FB和 TM分别为 92 .2 %、6 3.6 %和 83.6 %、6 3.9%、10 0 %和 6 9.0 %、6 6 .7%、6 8.2 %和 6 7.1% ;MDPSI和 CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 96 .1%、95 .5 %和 95 .9%。结论 MDPSI对肺癌的诊断有较高的临床价值 ,与

综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描检查患者中的应用

目的:分析对接受99mTc-MDP全身骨扫描检查的骨转移瘤患者实施综合护理干预的效果.方法:选取在我院接受99mTc-MDP全身骨扫描检查的58例骨转移瘤患者为研究对象,按接受检查过程中所运用护理方法的不同将其分为A组与B组,每组29例.A组采用综合护理干预,B组采用常规护理.比较2组患者的图像质量合格率、心理状态评分、检查配合度、骨扫描图像伪影率、显像剂注射成功率.结果:A组患者图像质量合格率高于B组患者,差异无统计学意义(P>0.05);A组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于B组患者,检查配合度高于B组患者,骨扫描图像伪影率低于B组患者,显像剂注射成功率高于B组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受99mTc-MDP全身骨扫描检查的骨转移瘤患者实施综合护理,不仅可以稳定患者心理状态,使患者更好地配合,同时也提高了检查的图像质量,在降低扫描图像伪影率基础上提高显像剂注射成功率.