^(99m)Tc—MIBI心肌灌注显像潘生丁试验一天法在冠心病诊断中的应用

介绍了对161例冠心病患者采用^(99m)TC-MIBI心肌显像潘生丁试验一天法方案进行检测的结果,其中20例与冠状动脉造影进行了对比观察,患者先作^(99m)Tc-MIBI静态平面与断层心肌显像,接着进行潘生丁试验,再于静脉注射^(99m)Tc-MIBI后1h作平面与断层心肌显像。采用本方法诊断冠心病的灵敏度为91％。其检测LAD的灵敏度为88％;诊断RCA及Lex的灵敏度分别为81％与77％、特异性分别为66％与72％。结果说明^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像潘生丁试验一天法不仅对病人比较方便,与两天法相似,对于冠心病的诊断,冠状动脉各支病变的检测和预后的估测均有较高的灵敏度与特异性。

琥珀酸美托洛尔联合银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者心率变异性、血液流变学的影响

目的探讨银杏达莫注射液联合琥珀酸美托洛尔对冠心病心绞痛患者水平的影响。方法选取济南市第四人民医院2019年7月-2021年7月收治的冠心病心绞痛患者80例,随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(42例)。对照组采用银杏达莫注射液治疗;观察组在对照组基础上给予琥珀酸美托洛尔治疗。比较2组治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、血清炎症因子水平、24 h动态血压、心率变异性(heart rate variabiliby,HRV)、血液流变学指标;比较治疗后2组临床治疗效果、不良反应。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间、6 min步行测试距离与对照组相比较,发作次数持续较短、距离较长(P<0.05);治疗后,2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平相比均低于治疗前,HRV比较均高于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,2组的24 h动态血压、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度差值相比均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经琥珀酸美托洛尔联合银杏达莫注射液对早期冠心病心绞痛患者进行治疗后,降低患者血黏度,减少患者的发作次数与持续时间,HRV均升高,血液流变学指标、24 h动态血压水平均降低,血清炎症因子得到抑制,防止病情进一步的发展,临床效果较为显著。

酒石酸美托洛尔联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的:分析酒石酸美托洛尔联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛(CHD-AP)的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月靖江市新桥镇中心卫生院收治的CHD-AP患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上应用银杏达莫注射液。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。治疗前,两组心绞痛发作频率、持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心绞痛发作频率低于治疗前,且观察组低于对照组,两组心绞痛持续时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胸痛、胸闷、心悸评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.456)。结论:酒石酸美托洛尔联合银杏达莫注射液治疗CHD-AP的效果较好,可降低患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛持续时间,减轻临床症状,且不会增加不良反应,安全性高。

^(99m)Tc-MIBI-潘生丁-SPECT心肌灌注显像诊断冠心病

42例患者做了^(99m)Tc-MIBI-潘生丁平面及SPECT心肌灌注显像。SPECT诊断冠心病的敏感性为91％;平面显像的敏感性为70％。对比静息显像与潘生丁显像可见3类灌注缺损:(1)持续性缺损;(2)可复性缺损;(3)静息显像的缺损在潘生丁显像中反见减轻SPECT与平面显像的符合率(88％)高于SPECT与ECG的符合率(78％)。潘生丁试验中无严重副作用发生。

潘生丁^(99)Tc-MIBI心肌灌注断层显像阳性患者的冠脉造影对比

目的：通过对８２例潘生丁９９Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）阳性患者的冠状动脉造影（ＣＡＧ）比较，了解ＳＰＥＣＴ对具体病变血管检出的特异性和阳性预测值。方法：对１９９５年６月～１９９８年５月疑诊冠心病患者行ＳＰＥＣＴ后，作ＣＡＧ８２例进行对比分析，按照ＳＰＥＣＴ分区与ＣＡＧ所显示血管的关系进行同组自身对照。结果：ＣＡＧ显示冠脉病变：左前降支５０支，回旋支３２支，右冠脉４８支。ＳＰＥＣＴ缺血分区所代表的冠脉病变：左前降支：５９支，回旋支：４１支，右冠脉：５３支。分析显示左前降支（ＬＡＤ）、回旋支（ＬＣＸ）、右冠脉（ＲＣＡ）被检出的敏感性均为１００％，特异性分别为：７８％、８５％、８７％，阳性预测值分别为：８５％、７８％、９１％。结论：潘生丁９９Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）具体病变血管的定位诊断也能提供可靠的信息。可作为进行介入治疗和判断介入治疗后心肌血运情况的重要依据之一。

银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的评价银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧,硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,抗血小板制剂。治疗组40例,常规治疗外加银杏达莫注射液,每日30ml,连用14d为1疗程。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组80%。两者比较差异存在显著性(P<0.05)。心电图的改变治疗组总有效率为77.5%,较对照组55.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切。

银杏达莫治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及其对内皮细胞功能的影响

目的探讨银杏达莫注射液对冠心病不稳定性心绞痛（UAP）的治疗效果及其对内皮细胞功能的作用。方法选取2014年3月-2015年3月我院急诊科室门诊或者住院病人中符合入选标准的UAP患者184例,按照随机数字表法分为实验组94例和对照组90例,通过比较两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分及心电图ST段压低水平判断银杏达莫注射液的治疗效果;同时比较两组治疗前后von Willebrand因子、内皮素和一氧化氮变化规律,探讨银杏达莫注射液对UAP患者内皮功能的作用。结果两组患者经过银杏达莫注射液治疗后西雅图心绞痛量表评分和心电图ST段压低水平均得到好转,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;银杏达莫注射液降低了von Willebrand因子和内皮素表达水平,增加了一氧化氮表达水平,与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能通过保护内皮细胞功能,缓解UAP患者症状,同时改善他们的生活质量,疗效显著,可在临床推广应用。

潘生丁试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的 探讨潘生丁试验 (DP- T)在冠心病诊断中的价值。方法 应用 DP- T及冠脉造影 (CAG)对可疑冠心病患者进行自身对比研究。结果 DP- T敏感性为 81 .8% ,特异性为 60 .0 %。结论 在不能开展冠脉造影的医院 ,DP-

潘生丁试验常规法及标测法对冠心病诊断价值探讨

本文分析了２０例老年冠心病患者的潘生丁试验常规法及心前区３０导联ＳＴ段标测法试验结果。部分病例同时与冠状动脉造形及活动平板运动试验结果进行了对比，显示潘生丁试验标测法对冠心病诊断的敏感性为９５％，较常规法及运动试验为高（６５％、８５％），且安全易行，为不易行运动试验的老年患者提供了一种新的冠心病诊断方法。

银杏达莫注射液与葛根素注射液治疗冠心病的临床研究

目的 :比较银杏叶提取物和双嘧达莫复合制剂 (银杏达莫注射液 )与葛根素注射液治疗冠心病的疗效。方法 :132例冠心病患者 ,随机分为两组 ,A组 :6 8例静滴银杏达莫注射液 2 0ml,每天一次。B组 :6 4例静滴葛根素注射液 8ml,每天一次 ,两组均以 15d为一疗程。观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标。结果 :A组在临床症状、心电图及血脂等指标方面优于B组 (P <0 .0 1)。结论 :银杏达莫注射液治疗冠心病更有效。

银杏达莫联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛临床研究

目的研究银杏达莫联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 90例冠心病心绞痛患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采取丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上联合银杏达莫注射液治疗。观察比较两组血液流变学指标、心绞痛发作持续时间及发作次数以及临床疗效。结果治疗前,两组患者红细胞比容、血小板粘附率、全血低切粘度、全血高切粘度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者红细胞比容、血小板粘附率、全血低切粘度、全血高切粘度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作持续时间、发作次数比较,差异具无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心绞痛发作持续时间短于对照组,发作次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论针对冠心病心绞痛患者采用银杏达莫联合丹参注射液治疗的临床疗效非常显著,既可有效降低患者血粘度,又能改善其各种临床症状,且无不良反应,具有较高的安全性,值得临床应用推广。

潘生丁-^(201)Tl心肌灌注显像五年预后意义分析

选用Logistic回归对潘生丁-^(201)Tl心肌显像作了预后分析。在五年随访期间,41例受检者中有13例发生心肌事件,其中心因性死亡5例,心肌梗塞8例。结果提示潘生丁铊显像有明显的预后意义,异常显像将增加随后发生心肌梗塞或心因性死亡的危险性(O.R.=18.54)。暂时性多壁段缺损可进一步增加心脏事件的危险度。

静注潘生丁,锝—甲氧异丁异睛心肌灌注SPECT诊断冠心病的评价

目的:全面评价静注潘生丁99m锝—MIBI心肌单光子发射计算机断层显像术(SPECT)诊断冠心病(CAD)的临床价值.材料和方法:在51名受试者中与冠状动脉造影比较得出SPECT的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并将SPECT与活动平板心电图(TECG)、Holter直接比较.结果:SPECT的敏感性为83%、特异性84%、准确度84%、阳性预测值89%、阴性预测值86%;在均接受SPECT、TECG的31例中,前者较后者为优(敏感性89%与68%、特异性77%与54%、准确度84%与62%).在42名受试者中SPECT也较Holter准确(敏感性80%与48%、特异性82%与47%、准确度81%与48%).结论:SPECT心肌灌注显像是准确性较高的诊断CAD的无创伤性方法.

银杏达莫注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察银杏达莫注射液联合酒石酸美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者心电图和血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法:选取2014年8月至2016年12月本院72例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者72例,随机分为对照组与研究组各36例,入院后给予两组基础治疗措施,对照组在此基础上采用酒石酸美托洛尔口服,每次12.5 mg,日2次,研究组在对照组治疗的基础上联合银杏达莫注射液静脉滴注,日1次。两组均连续治疗14 d。疗程结束后统计对比两组患者心电图疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后血清BNP水平及血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)、心绞痛发作频率与持续时间变化情况。结果:对照组心电图有效率为69.44%,研究组心电图有效率为94.44%,两组心电图有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者治疗后血清BNP水平较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛治疗后全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心绞痛发作频率与持续时间较治疗前减少,且研究组较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应发生率为13.89%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合银杏达莫注射液可有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者心电图疗效,降低血清BNP水平及血浆黏度,减少心电图发作频率与持续时间,且不会增加不良反应发生风险。

潘生丁－食道心房调搏联合试验对冠心病的诊断价值

采用潘生丁─食道调搏联合试验对冠心病、可疑冠心病和“健康人”共３组１３４例进行了诊断冠心病的临床研究。结果该试验对冠心病诊断的特异性为１００％，敏感性分别高于单潘生丁及食道心房调搏试验（Ｐ＜０．０１）。该方法简便安全，是诊断冠心病的一种无创性实用方法。

门诊潘生丁心电图负荷试验的应用价值

目的 评价门诊潘生丁心电图负荷试验的应用价值和经验。方法 从 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 16 0例门诊可疑冠心病患者进行潘生丁心电图负荷试验。结果 16 0例患者中 ,94例出现阳性 ,其中男 76例 ,女18例。 12例患者出现房性早搏 ,2例患者出现室性早搏 ,16例出现心绞痛发作 ,其中的 15例应用氨茶碱 ,1例舌下含服硝酸甘油后缓解。无 1例出现心肌梗塞、恶性心律失常和休克等。结论 门诊潘生丁心电图负荷试验方便 ,安全 ,可靠。

银杏达莫治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效。方法将60例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组,每组30例。2组均予常规治疗,治疗组在此基础上另加银杏达莫注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,对照组同时给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,2组均14d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果治疗组心绞痛症状缓解总有效率93.3%;心电图疗效总有效率76.7%,明显优于对照组。结论银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,且不良反应少,值得临床推广应用。

血塞通、双嘧达莫联合综合护理对冠心病心绞痛患者的影响

目的探讨血塞通、双嘧达莫联合综合护理对冠心病心绞痛患者的影响。方法选取2018年10月至2019年11月医院收治的80例心绞痛患者,参照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。对照组予以常规治疗及护理,试验组予以血塞通及双嘧达莫治疗及综合护理干预。观察治疗后两组患者心绞痛的发作时间、发作频率及硝酸甘油用量,并统计两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表评分。结果干预后,试验组心绞痛的发作时间短于对照组,发作频率及硝酸甘油用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HAMD评分、GQOLI-74评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通联合双嘧达莫及综合护理治疗冠心病心绞痛患者的效果确切,同时有助于改善患者的心理状况及生活质量,患者治疗依从性较好,此种联合用药的方法可作为临床上急性冠状动脉综合征首选的治疗方法。

川芎嗪和银杏达莫治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析

目的比较川芎嗪和银杏达莫治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法选择冠心病心绞痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予抗冠心病心绞痛心肌缺血相关西药治疗。观察组同时给予川芎嗪注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天2次;对照组同时给予银杏达莫注射液25 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次。两组均连续治疗14 d。观察并比较两组效果。结果观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为96.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组成本为812元,对照组成本1260元,对照组成本/效果为1312.5,观察组成本/效果为863.8元。观察组成本/效果低于对照组。结论川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,且治疗成本低于银杏达莫注射液,该方案值得借鉴。

双嘧达莫代替肠溶阿司匹林对合并胃溃疡的冠心病患者耐受性观察

目的观察双嘧达莫代替肠溶阿司匹林对合并胃溃疡的冠心病患者的耐受性。方法对2007-01—2015-01间诊治的126例合并胃溃疡的冠心病患者每日使用双嘧达莫代替肠溶阿司匹林的胃肠道反应进行随访观察,统计耐受情况。结果 126例合并胃溃疡的冠心病患者每日使用双嘧达莫代替肠溶阿司匹林,124例完全耐受,2例不能耐受。结论双嘧达莫代替肠溶阿司匹林对合并胃溃疡的冠心病患者耐受性好,值得临床应用推广。