99mTc-MIBI SPECT-CT双时相延迟断层显像在甲状旁腺射频消融术前的定位价值

目的 探讨99mTc-MIBI 双时相显像和SPECT-CT延迟断层显像在甲状旁腺射频消融术前的定位价值.方法 在本院确诊为慢性肾病晚期继发甲状旁腺功能亢进并拟行超声引导下射频消融术的患者42例,术前均行99mTc-MIBI SPECT-CT双时相延迟断层显像及彩色超声检查.根据消融病灶与SPECT-CT诊断阳性的甲状旁腺部位分为三组,A组两者完全一致23例,B组消融病灶少于SPECT-CT阳性病灶7例,C组消融部位多于SPECT-CT阳性病灶12例,评估三组患者术前及术后即刻、术后1d、术后3d、术后1个月的甲状旁腺激素(iPTH)、血Ca、血P水平.结果 三组患者在性别、年龄、术前iPTH值、血Ca值、血P值差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后1d、术后3d三组患者iPTH值、血Ca值、血P值明显下降,差异有统计学意义(P>0.05),术后1个月B组iPTH值、血Ca值恢复至术前水平,C组血Ca值、血P值持续性低于正常水平下限,A组血Ca值、血P值均维持正常水平.结论 99mTc-MIBI SPECT-CT双时相延迟断层扫描能够指导甲状旁腺功能亢进的射频消融术,降低术后复发及持续性低Ca、低P血症的发生率.

99mTc-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值

目的 分析冠心病临床诊断中应用99m锝标记甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像的价值。方法 纳入我院2022年5月至2023年5月期间收治的可疑冠心病患者共130例,所有患者接受99mTc-MIBI心肌灌注显像检查以及冠状动脉造影(CAG)检查,并将CAG结果作为金标准,记录评价99mTc-MIBI心肌灌注显像预测冠心病以及冠脉病变支数的诊断效能。结果 CAG检查冠心病情况,阳性88例,阴性42例;99mTc-MIBI心肌灌注显像检出阳性77例,阴性53例,诊断灵敏度、特异度、准确性分别为82.95%、90.48%、85.38%。CAG检查130例患者共338支主要冠脉,阳性142支,阴性196支;99mTc-MIBI心肌灌注显像检出阳性119支,阴性219支,诊断灵敏度、特异度、准确性分别为71.83%、91.33%、83.14%。结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中体现出较高价值,值得推广应用。

血清PTH、钙和磷联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位的回顾性研究

目的 甲状旁腺99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutyl isonitrile, MIBI)SPECT/CT显像是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的重要定位诊断方法,在PHPT的诊治中具有重要价值,但该诊疗设备尚不普及且对专业人员要求较高。本研究探索联合血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血清校正钙(corrected calcium, corrected Ca)和血清磷(phosphorus, P)水平在预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位中的价值,为PHPT的诊断提供更普遍实用的临床诊断方法。方法 回顾性分析2014年6月—2021年12月在同济大学附属同济医院就诊的疑似PHPT患者,符合入选标准和排除标准后,收集103名患者的基线临床资料、血常规、生化指标、肝肾功能、甲状腺功能、糖脂代谢相关指标、骨转换相关指标及甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果。依据99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果将患者分为MIBI阳性组和MIBI阴性组。分析生化指标与甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的相关性以及显像结果的影响因素。以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTH、校正钙和磷单一指标和三者联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性甲状旁腺占位的价值。应用Logistic分析判别得出99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性的预测模型。结果 MIBI阳性组患者的血清PTH(P=0.022)、校正钙(P<0.001)水平明显高于MIBI阴性组,磷(P=0.020)水平明显低于MIBI阴性组。Spearman相关性分析得出,血清PTH(P=0.021)、校正钙(P<0.001)与99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性结果呈正相关,磷(P=0.025)与99mTc-MIBI SPECT/CT显像阳性结果呈负相关。将患者血清PTH、校正钙和磷作为自变量,99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果作为因变量,行Logistic回归分析,血清校正钙为99mTc-MIBI SPECT/CT阳性显像的独立影响因素(OR:21.96,95%CI:2.829~170.530,P=0.003)。PTH、校正钙、磷联合预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI:0.651~0.845)。结论 联合血清PTH、校正钙和磷水平预测99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果,筛选拟行99mTc-MIBI SPECT/CT显像的患者,对PHPT的诊断具有重要的临床应用价值。

^(99)mTc-MIBI静息心肌灌注显像在病毒性心肌炎中的诊断价值研究

目的:探讨^(99)mTc-MIBI静息心肌灌注显像对病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VMC)的诊断价值。方法:选取2019年6月—2022年6月广西中医药大学第一附属医院收治的65例疑似VMC患者的静息态^(99)mTc-MIBI心肌灌注影像资料,42例确诊VMC患者设为阳性组,23例非VMC患者设为阴性组。观察两组左心室心肌灌注以及左心室收缩情况。结果:阳性组与阴性组左心室心肌灌注减低阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。两组间左心室前壁心肌灌注减低差异有统计学意义(P<0.05),间壁、侧壁、下后壁、心尖部心肌灌注减低差异无统计学意义(P>0.05)。两组间左心室轻度及中度心肌灌注减低差异显著(P<0.05),重度心肌灌注减低差异无统计学意义(P>0.05)。两组间左心室射血分数差异显著(t=5.887,P<0.01)。结论:^(99)mTc-MIBI静息心肌灌注显像对病毒性心肌炎左心室心肌损害的部位、范围、程度以及左心室功能进行判断,为临床诊治及疗效的判断提供客观依据。

SPECT-CT ^(99m)Tc-MIBI显像在纵隔内异位甲状旁腺诊治中的应用价值

目的 探讨SPECT-CT99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症患者,纵隔内异位甲状旁腺的精确定位诊断价值。方法 98例继发性甲状旁腺功能亢进症的患者进行99mTc-MIBI双时相平面和断层显像,所有患者均进行同机诊断CT成像。对纵隔内异常放射性浓聚灶融合图像分析、定位。结果 发现纵隔内异位甲状旁腺6例(6/98,6.1%)。其中4例甲状旁腺切除术后患者:3例仅见纵隔甲状旁腺显影,另1例患者的有2处甲状旁腺,分别定位于甲状腺左叶和纵隔内;2例药物治疗患者中有1例仅见纵隔甲状旁腺显影,另1例患者也为2处甲状旁腺,分别定位于甲状腺右叶后方和纵隔内。结论 99mTc-MIBISPECT-CT显像真正做到了解剖图像和功能图像的融合,是最有效的探测异位甲状旁腺的方法,可帮助外科医生缩小探查范围,缩短手术时间,更容易找到异位甲状旁腺。

^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT在持续性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗中的作用

目的比较甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查在持续性甲状旁腺功能亢进患者再次手术治疗中的作用。方法 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者,评价患者再次术前超声及99mTc-MIBI SPECT-CT显像在诊断和定位中的敏感性和准确性。结果 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者共切除共切除14处组织,甲状旁腺增生结节9枚,其余5处未见增生的甲状旁腺组织。99mTc-MIBI SPECT-CT显像诊断敏感性为100%,准确性为78.6%;而超声诊断敏感性为77.8%,准确性为50%。统计学分析显示二者之间有显著性差异(P=0.021),99mTc-MIBI SPECT-CT显像与超声检查发现的甲状腺上、下极甲状旁腺的数目一致,但99mTc-MIBI SPECT-CT显像比超声检查多发现2枚异位甲状旁腺结节,二者之间无明显统计学意义(P=0.300)。99mTc-MIBI SPECT-CT检查发现的另两例异位于食管旁沟、升主动脉旁的结节结节虽然未能取得病理结果,但随后随访中这2例患者的i PTH分别为800、1429pg/ml,远远高于其余4位患者的i PTH(<400)pg/ml。结论再次甲状旁腺全切术是治疗持续性甲状旁腺功能亢进的一种安全和有效的手段,与超声检查比较,99mTc-MIBI SPECT/CT显像通过病灶摄取99mTc-MIBI及与CT结合从而对功能增强的甲状旁腺组织准确定位,并能发现纵隔内异位甲状旁腺组织,能为持续性甲状旁腺功能亢进术前定位提供更多帮助。

99mTc-MIBI双时相显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值

目的:分析对原发性甲状旁腺功能亢进症患者行以99mTc-MIBI双时相显像诊断的临床价值。方法:对门急诊就诊抽血进行实验室检查,并检出高钙血症的患者进行研究。通过回顾性分析及调查回访等方式,收集患者甲状旁腺激素(PTH)以及相关影像学资料,如99mTc-MIBI双时相显像、超声、CT等,手术患者的病理结果等资料,以手术后病理结果为“金标准”,将所选患者分为原发性甲状旁腺功能亢进症组和非原发性甲状旁腺功能亢进症组。通过对数据统计及分析,探讨原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中99mTc-MIBI双时相显像的应用价值。结果:58例高钙血症患者中,经99mTc-MIBI双时相显像检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤32例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌1例。经B超检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生2例。另外有38例CT检查资料,30例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤14例。结论:在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中,尤其甲状旁腺腺瘤,99mTc-MIBI双时相显像的应用临床价值显著。

99mTc-MIBI对尿毒症继发性甲旁亢的测定及意义

目的了解 99mTc -甲氧基异丁基异晴 (MIBI)扫描对尿毒症伴继发性甲旁亢者甲状旁腺病灶的诊断价值及治疗的指导意义。 方法 16例尿毒症维持性血透患者根据血iPTH水平 ,分为正常组 3例、升高组 3例、显著升高组 10例。静脉注射 370～ 5 5 0mBq 99mTc -MIBI后 10～ 15min进行初始相采集 ,2～ 4h进行延迟相采集 ,观察甲状旁腺病灶 ,并与B超相比较。 结果正常组无 1例发现甲状旁腺病灶 ;升高组 1例发现甲状旁腺腺瘤 ;显著升高组有 5例发现甲状旁腺腺瘤 ,对 1,2 5 (OH) 2 D3 治疗反应差。而前 1例仅有iPTH明显升高 ,但同位素扫描无腺瘤 ,故治疗效果好。 结论 99mTc -MIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断优于B超 ,其检测阳性率与血iPTH的水平升高相一致 ,由此对指导 1,2 5 (OH) 2 D3 冲击治疗有一定意义。

99mTc-MIBI双时相显像诊断原发性异位甲状旁腺亢进性腺瘤伴对侧甲状腺微小乳头状癌1例

原发性异位甲状旁腺功能亢进性腺瘤临床少见,而同时伴发甲状腺乳头状癌者更为罕见,本文现报道1例经99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像诊断原发性异位甲状旁腺功能亢进性腺瘤同时伴有对侧甲状腺微小乳头状癌患者。1一般资料患者,女,47岁,因＂发现甲状腺肿物2年＂。于2015-10-28入吉大二院甲状腺外科,病程中患者一般状态尚可,无疼痛、无吞咽困难,无饮水呛咳及声音嘶哑,无呼吸困难,无发热、多汗,无心悸、心慌,

彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像在继发性甲状旁腺功能亢进术前定位中的应用

目的探讨彩超与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法回顾性分析150例诊断为SHPT并接受手术治疗的慢性肾病(CKD)患者的临床资料。以术后病理结果作为金标准,对比甲状旁腺彩超、99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层扫描/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像对甲状旁腺的检出率、敏感性和检查效能,比较2种检查方法在SHPT术前定位中的诊断价值。结果术后病理共检出增生/瘤变的甲状旁腺571枚,彩超检出率为94.05%,敏感性为79.33%;99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像检出率为96.32%,敏感性为87.33%;彩超联合99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像共发现甲状旁腺558枚,检出率为97.72%,敏感性为89.33%。彩超检查与2种方法联合检查相比,两者的敏感性存在显著差异(P=0.017)。彩超和99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像的检验效能存在显著差异(P=0.008)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像应用于SHPT术前甲状旁腺定位的检验效能明显高于彩超,2种方法联合使用可以最大程度地发现增生的甲状旁腺,提高术前定位的精确性。

ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像在心脏X综合征的诊治应用

目的探讨心脏X综合征患者心肌缺血临床诊治中ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像所发挥的临床作用。方法回顾本院临床诊断心脏X综合征56例,采用ATP负荷/静息门控SPECT/CT心肌灌注显像方法,对左心室心肌短轴和长轴图像进行17节段划分判断心肌缺血部位,应用半定量(0~3分)法判断心肌缺血程度,将左心室射血分数(LVEF)同超声心动图的测值进行比较,同时对患者进行至少1年的随访。结果ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像判断心肌缺血者48例,冠状动脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉关联区域放射性分布异常节段分别为210个(62.5%)、101个(42.1%)和93个(38.8%),左前降支关联区域核素分布异常节段数高于左回旋支(P<0.05)和右冠状动脉(P<0.05);轻度缺血36例(75.0%),中度缺血10例(20.8%),重度缺血2例(4.2%)。静息状态下测得LVEF(65.59±3.13)%与超声心动图测得LVEF(64.22±3.12)%比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。随访39例心肌缺血患者,无心脏事件发生,心肌缺血症状明显好转。结论ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像能准确地判断心脏X综合征患者心肌缺血部位、程度及左心功能,对临床医师治疗决策具有指导价值。

多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像在冠状动脉造影正常的心肌缺血患者中的应用

目的探讨多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像在冠状动脉造影正常的心肌缺血患者中的应用。方法选取2009年1月～2011年1月广东省茂名市人民医院收治的100例冠状动脉造影正常的心肌缺血患者,随机分成A、B两组,各50例。对A组患者采用多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像进行检测,对B组患者采用多巴酚丁胺负荷进行检测,比较两种检查的灵敏度、特异性和准确性情况。结果多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像对冠状动脉造影正常的心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性均明显高于多巴酚丁胺负荷检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应当把多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像作为检测冠状动脉造影正常的心肌缺血患者的首选方案,对其准确诊断是降低冠心病病死率的重要方向之一。

99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 :探讨99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法 :对近年来自贡市第四人民医院收治的54例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。对这54例患者分别进行99m Tc O4-显像检查、99m Tc-MIBI显像检查和99m Tc O4-/99m TcMIBI双核素显像检查。将这三种检查结果与手术探查或针刺活检诊断结果进行比较,对比用这三种检查方法诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度、特异性和准确性。结果 :对54例患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性和准确性均高于进行99m Tc-MIBI显像检查或99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI显像检查的灵敏度高于进行99m Tc O4-显像检查,对其进行99m Tc-MIBI显像检查的特异性低于进行99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI和99m Tc O4-显像检查的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对甲状腺结节患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性及准确性均较高,可为临床上诊断甲状腺结节的良、恶性提供可靠的依据。

^99mTc-MIBI单光子显像早期评价乳腺癌新辅助化疗的实验研究

目的探讨^99mTc-MIBI单光子显像早期评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果的可行性及价值。方法采用雌激素受体阳性的MCF-7细胞建立乳腺癌小鼠模型,通过紫杉醇结合卡铂方案模拟NAC过程。在化疗后1、3、7 d进行^99mTc-MIBI单光子平面及断层显像,通过定量靶本比(T/NT)观察早期诊断效果,并与Ki-67及P-gp定量结果做相关性分析。结果乳腺癌模型在NAC治疗后1 d组和7 d组的T/NT值与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组与NAC治疗后3 d组的T/NT值差异均无统计学意义(均P> 0.05)。Ki-67染色比率与对应T/NT值无相关性(P> 0.05);P-gp染色比率与对应T/NT值呈正相关(P=0.043)。结论 ^99mTc-MIBI单光子平面成像可以用于乳腺癌NAC治疗的早期疗效评估。

99mTc-MIBI SPECT心肌灌注断层显像在心脏X综合征诊断中的价值

目的探讨甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)SPECT心肌灌注断层显像(MPT)在心脏X综合征诊断中的临床价值。方法应用99mTc-MIBI运动与静息心肌灌注断层显像侧壁/室间隔计数比值(L/S)和运动L/S与静息L/S之再比值的方法,对30例冠状动脉造影正常、运动试验阴性的患者(对照组)与27例心脏X综合征患者(心脏X综合征组)及26例有心绞痛且冠状动脉造影阳性患者(冠心病组)的心肌显像表现进行比较。结果①心脏X综合征组、冠心病组MPT显像异常的阳性率(69.2%、92.3%)明显高于对照组(10.0%)(P<0.05);冠心病组MPT显像异常的阳性率明显高于心脏X综合征组(P<0.05)。②心脏X综合征组、冠心病组MPT显像异常的阳性患者运动L/S与静息L/S之再比值明显低于对照组(P<0.05);冠心病组运动L/S与静息L/S之再比值明显低于心脏X综合征组(P<0.05)。结论 SPECT显像的异常现象(心肌缺血及"反向再分布")及运动L/S与静息L/S之再比值减低对于心脏X综合征的诊断具有一定的临床意义。

肝癌患者99mTc-MIBI显像与肝癌组织中P糖蛋白的表达关系

目的 探讨患者肝癌组织中P-糖蛋白（Pgp）表达水平与术前99mTc-MIBI显像的关系.方法 78例原发性肝癌患者行99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）单光子发射计算机断层显像（sPECT）检测,经外周静脉注射20 mCi 99mTc-MIBI后15min和120min行平面显像半定量分析肿物部位的摄取比值.应用RT-PCR和免疫组化方法分别检测手术标本中P糖蛋白的mRNA和蛋白表达水平.结果 99mTc-MIBI SPECT检查,78例患者中68例肿瘤区域无99mTc-MIBI 摄取（87.2%）;所有无99mTc-MIBI 摄取者其肿瘤区域均表达Pgp（P〈0.017）.结论 术前99mTc-MIBI SPECT检查可以预测肝癌组织Pgp表达水平.

乳腺肿块99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断研究进展

为评估99mTc-MIBI亲肿瘤显像,在乳腺肿块中的诊断价值。本课题以各学者的研究成果,及本人的临床经验为依据。阐述了乳腺肿块的发病机制及其常规诊断方法。并在介绍99mTc-MIBI的同时,分析了其亲肿瘤显像特征。重点从良/恶性肿瘤的鉴别、患者预后的评价、肿瘤多药耐药的预测等方法,具体观察了99mTc-MIBI亲肿瘤显像的诊断效果。

原发性甲状旁腺功能亢进症行99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断的临床效果

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症行99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断的临床效果。方法回顾性分析86例原发性甲状旁腺功能亢进患者的99mTc-MIBI SPECT平面显像和99mTc-MIBI SPECT/CT断层融合显像资料。并与病理结果进行对比,总结2种诊断方式的诊断效果。结果术后病理证实的甲状旁腺增生或腺瘤共92个,99mTc-MIBI双时相平面显像与99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像诊断总符合率分别为81. 4%和94. 2%,99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像具有较高的准确性(χ2=6. 563,P <0. 05);且对甲状旁腺增生病灶的检出率更高(20. 0%vs.70. 0%,χ2=5. 051,P <0. 05)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对原发性甲状旁腺功能亢进患者具有较高的诊断准确性,且能较精准显示病灶解剖位置信息,为后期的治疗提供依据,具有较高的应用价值。