99mTc-MIBI双时相显像诊断原发性异位甲状旁腺亢进性腺瘤伴对侧甲状腺微小乳头状癌1例

原发性异位甲状旁腺功能亢进性腺瘤临床少见,而同时伴发甲状腺乳头状癌者更为罕见,本文现报道1例经99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像诊断原发性异位甲状旁腺功能亢进性腺瘤同时伴有对侧甲状腺微小乳头状癌患者。1一般资料患者,女,47岁,因＂发现甲状腺肿物2年＂。于2015-10-28入吉大二院甲状腺外科,病程中患者一般状态尚可,无疼痛、无吞咽困难,无饮水呛咳及声音嘶哑,无呼吸困难,无发热、多汗,无心悸、心慌,

甲状旁腺腺瘤和增生的^(99)Tc^m-MIBI甲状旁腺显像特点及其临床价值

目的:探讨甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生的99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像特点及其临床价值。方法:对12例正常对照者和22例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤(19例)和甲状旁腺增生(3例)的原发性甲状旁腺功能亢进患者进行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像,计算并比较摄取比值。结果:99Tcm-MIBI双时相显像定性检测腺瘤病灶的灵敏度初始相和延迟相分别为84.2%(16?19)和100%(19?19),定性检测增生病灶的灵敏度仅为33.3%(1?3)。腺瘤病灶部位99Tcm-MIBI高度浓聚呈异常聚集影灶,初始相和延迟相摄取比值均高于正常对照者(P<0.01～0.05)。增生病灶部位99Tcm-MIBI轻～中度浓聚呈弥漫性影像。结论:99Tcm-MIBI双时相法检测腺瘤病灶的灵敏度明显高于增生病灶,对异位甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助。

^(99m)Tc-MIBI联合^(99m)Tc-MDP显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的探讨^(99m) Tc-MIBI联合^(99m) Tc-MDP显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的36例原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,进行^(99m)Tc-MIBI双时相显像联合^(99m) Tc-MDP全身骨显像诊断,统计两组检测方法阳性率。结果有30例患者^(99m) Tc-MIBI双时相SPECT/CT显像甲状腺部位有异常影像,阳性率为83.33%(30/36),而同时期B超显示异常24例,阳性率为66.67%(24/36),^(99m) Tc-MIBI双时相SPECT/CT显像检查阳性率显著高于B超检查,差异有统计学意义(χ~2=7.401 5,P<0.05)。有20例患者^(99m) Tc-MDP全身骨显像有代谢性骨病表现,还有4例胃、心脏、肺显影,总阳性率为66.67%(24/36)。结论在甲状旁腺功能亢进的诊断中,^(99m) Tc-MIBI双时相SPECT/CT显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨显像具有极大的临床价值,同时行^(99m) Tc-MDP骨扫描,可以帮助临床诊断原发性甲状旁腺功能亢进症。

SPECT/CT断层显像应用于继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值研究

目的探讨SPECT/CT断层显像应用于继发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊断价值。方法选取2014年7月—2018年9月在本院经临床诊断为继发性甲状旁腺功能亢进症患者58例为研究对象,所有入选患者在术前均进行SPECT/CT断层融合延迟显像与行99m Tc-MIBI双时相甲状旁腺平面显像进行术前定位,以手术病理诊断结果作为金标准,对比SPECT/CT断层融合显像与平面显像对继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值。结果术后病理结果显示,58例患者232个甲状旁腺共摘除107个阳性病灶,99mTc-MIBI平面显像诊断为阳性86例,阴性146例,其中真阳性71例,假阴性36例;SPECT/CT融合显像结果显示,真阳性96例,假阴性11例;SPECT/CT融合显像诊断继发性甲状旁腺功能亢进症的特异度、灵敏度、准确性、阴性预测值及阳性预测值明显高于99m Tc-MIBI平面显像(P<0.05)。结论SPECT/CT断层显像能够有效提高对继发性甲状旁腺功能亢进症诊断的特异度、灵敏度及准确性,具有较高的临床价值。

99mTc-MIBI双时相SPECT/CT诊断甲状旁腺功能亢进症价值研究

探究99mTc-MIBI双时相SPECT/CT诊断甲状旁腺功能亢进症的价值。方法:选取80例2018年12月-2020年12月收治的甲状旁腺功能亢进的患者,所有患者均采取99mTc-MIBI双时相SPECT/CT显像,按照患者的血钙水平以及甲状旁腺水平分成三组,对比其显像的阳性率,以患者的术后病理结果为标准,评价其对甲旁亢的诊断效果。结果:三组患者的阳性率分别为3.21%、46.72%、75.34%,诊断的准确性分别为3.73%、61.20%、85.98%,第二组以及第三组患者的阳性率和准确率明显高于第一组患者,P<0.05,具有统计学差异。结论:99mTc-MIBI双时相SPECT/CT对于甲状旁腺激素大于130pg/ml以及血钙大于2.7mmol/L的患者具有较高的诊断价值,对于甲状旁腺激素水平以及血钙水平较低的患者诊断率也较低,因此需要结合临床资料合理的进行诊断。

99mTc—MIBISPECT—CT技术在甲状旁腺切除术前定位诊断中的增益价值

目的评估99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）单光子发射计算机断层及CT断层融合显像（SPECT—CT）技术在继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺切除术（PTX）前甲状旁腺影像定位诊断中的增益价值。方法回顾性分析2011年4月至2016年1月期间在南京医科大学第一附属医院肾内科接受PTX治疗的359例慢性肾脏病伴发SHPT患者的临床资料，根据术前99mTC-MIBI显像方法的不同将所有患者分为两组：A组患者仅接受过99mTc-MIBI双时相法平面显像；B组患者在99mTc-MIBI双时相法平面显像的基础上加做早期相SPECT-CT显像。以术后病理检查证实的甲状旁腺数目为对照，比较两组在甲状旁腺影像定位诊断中灵敏度、特异度、影像和病理诊断一致率及手术成功率的差异。结果359例入选患者平均年龄（45．90±11．20）岁；中位透析龄84（60．0，120．O）个月；接受规律血液透析者339例，腹膜透析者20例。A组患者169例，术前甲状旁腺检测总灵敏度65．54％，总特异度56．52％，总诊断一致率65．24％；B组患者190例，总灵敏度73．84％，总特异度84．62％，总一致率74．21％。B组较A组总灵敏度和一致率增高（均P〈0．01），但两组总特异度的差异无统计学意义（P=0．055）。两组双上甲状旁腺检测灵敏度及诊断一致率均低于双下甲状旁腺（均Pc0．01），但B组较A组双上极甲状旁腺检测灵敏度和诊断一致率提高（均P〈0．05）。甲状旁腺检测的特异度上各亚组间的差异无统计学意义。A组及B组手术成功率的差异亦无统计学意义（87．57％比92．63％，P〉0．05）。结论99mTc—MIBISPECT—CT技术能有效融合解剖图像，提高SHPT患者甲状旁腺检测的灵敏度及手术前后诊断的一致率，可对病灶进行准确解剖定位，有利于提高PTX效率。