^(99m)Tc-RBC胃肠道显像对消化道出血的诊断价值

目的探讨９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像对消化道出血的诊断价值。方法对拟诊消化道出血的１１５例患者进行９９ｍＴｃ－ＲＢＣ胃肠 道显像，以首次发现腹部异常放射性浓聚区、浓聚影沿肠道下移且随时间逐渐增浓者诊断为出血。结果发现出血８３ 例，其中６例因麦克尔憩室、右肾上极积水及腹腔血管畸形而误诊阳性。３２例阴性中，１８例经其他检查明确了出血部 位。检查灵敏度为８１．１％（７７／９５），特异性为７０％（１４／２０）。对急性出血患者，该法阳性率为７５．０％（１２／１６），特异性为７５．０ （９／１２）；对慢性出血患者，阳性率为８２．３％（６５／７９），特异性为６２．５％（５／８）。８３例阳性者中，显像发现的出血部位与病变 部位相符合者７３例，定位准确率为８７．９％（７３／８３）。结论９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像可明确出血部位和范围，为临床治疗提供有用 的信息。

^(99m)TcO_4^-联合^(99m)Tc-RBC对小儿下消化道出血的诊断

目的:评价99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血的诊断价值。方法:94例下消化道出血患者先进行99mTcO4-显像,阴性者再进行99mTc-RBC,显像资料均参照临床最终结果进行评价。结果:94例患者中99mTcO4-显像阳性者32例,其中29例证实为Meckel憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形9。9mTcO4-显像阴性62例,进行99mTc-RBC显像阳性28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉18例,空肠黏膜下血管畸形5例,其余5例及阴性病例治疗好转出院9。9mTcO4-联合99mTc-RBC显像诊断下消化道出血的灵敏度为82.1%,特异度为100%,准确度为91.9%。结论:99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血具有较高的定位诊断及鉴别诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠。

面部海绵状血管瘤的^(99m)Tc-RBC显像诊断与^(32)P胶体介入注射治疗

目的:探讨面部海绵状血管瘤的99mTc-RBC显像及32P胶体介入注射治疗的临床价值。方法:海绵状血管瘤患者31例,依据瘤体表面面积分为A、B两组,行32P胶体介入多点位注射治疗,所有患者治疗前后均行99mTc-RBC血管瘤显像,先后采集动脉血流灌注相,早期血池相及延迟血池相图像。结果:31例患者的动脉血流灌注相,早期血池相无放射性分布,而延迟相持续放射性浓聚。瘤内注射治疗后,一次治愈率为70.97%(22/31),其中A组治愈率为83.33%(15/18),B组治愈率为53.85%(7/13),经过第二次治疗,总治愈率为87.10%(27/31)。治疗后再次显像,原放射性浓聚程度变淡,范围缩小或完全消失。结论:99mTc-RBC显像对海绵状血管瘤的定性诊断与32P胶体介入注射治疗的疗效判定具有临床价值,32P胶体介入治疗疗效确切,方法简便,瘤体越小治疗效果越佳。

^(99m)Tc-RBC显像定位诊断小肠慢性微量出血

９９ｍＴｃＲＢＣ显像定位诊断小肠慢性微量出血陈黎波杨梅芳龙明清田健１９９４０７～１９９７０４怀疑小肠出血来我科行９９ｍＴｃＲＢＣ显像患者中，经手术治疗８例。本文总结８例患者的诊治结果，探讨９９ｍＴｃＲＢＣ显像定位慢性小肠微量出血的应用价值。...

核素^(99m)Tc标记红细胞扫描辅助诊断子宫内膜异位症的价值

目的探讨核素99mTc标记红细胞扫描辅助诊断子宫内膜异位症的价值。方法选择28例有进行性痛经或性交痛等病史,妇科检查和B超均提示子宫内膜异位症患者,测定血清CA125水平。另选择门诊体检的正常人10例设为对照组。均于月经第1天或第2天预约99mTc标记红细胞显像,月经干净后来医院行腹腔镜手术及病理证实是子宫内膜异位症。结果核素99mTc标记的红细胞扫描的异位病灶大小明显小于B超的显影,且CA125>200U/ml比<200U/ml时显像更明显,出现时间更早。结论核素99mTc标记的红细胞扫描有助于早期辅助诊断子宫内膜异位症。

无创伤性测定门静脉压力与肝血流二法联合应用研究肝硬化的价值

目的 为临床研究肝硬化提供有价值的手段。方法 采用99mTc -RBC测定 93例肝硬化患者肝血流 ,选择峰时 (Tmax) ,半廓清时 (T1/2 )、廓清率 (K值 )、肝血流 (LBF)等作为观察指标 ,与正常对照组比较 ;同时用99mTc-MIBI经直肠给药测定其中 5 4例患者门静脉压力 (PVP) ,以心 /肝 (H/L)比值作为分流指数。结果 肝硬化组Tmax、T1/2 、K及LBF分别为 1.2 6± 0 .99(93)min、5 .75± 3.38(93)min、0 .15 4± 0 .116 (93)及 0 .6 10± 0 .2 89(93)L/min ,除Tmax外 ,与对照组均有非常显著性差异 ;Child -A、B、C级各组之间 (除Tmax外 )也均有非常显著性差异或显著性差异 ;Child -A、B、C级各组H/L分别为 0 .49± 0 .18(2 1)、0 .6 9± 0 .16 (15 )、0 .91± 0 .2 1(18) ;PVP分别为 2 .2 2± 0 .5 7(2 1)kPa、2 .85± 0 .38(15 )kPa及 3.5 4± 0 .6 5 (18)kPa。而对照组的H/L及PVP分别为 0 .30± 0 .12 (16 )及 1.6 1± 0 .38(16 )kPa。Child -A、B、C级各组分别与对照组及各组之间比较 ,除Child -B与C级组PVP无显著性差异 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)及显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 本法测定肝血流及门脉压力方便 ,无创伤 ,对分析病情 ,判断疗效 ,指导制订治疗方案 。

核素显像对胃肠道出血诊断的临床意义

X线检查、内窥镜等技术的广泛应用对胃肠道疾病的诊断提供了帮助,但对不明原因的胃肠道出血,尤其是急性或断续性小肠出血的诊断仍比较困难.^(99m)Tc-RBC显像对于活动性胃肠道出血具有很好的临床使用价值.1993年7月～1997年9月我们对不明原因的胃肠道出血进行^(99m)Tc-RBC显像检测,现将结果报告分析如下.

下消化道出血核素显像的临床价值及其影响因素分析

目的探讨核素显像在下消化道出血定位诊断中的应用价值及影响检查结果的因素,为临床准确应用该方法来提高诊断效率提供依据。方法68例下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,观察显像结果,采用Logistic多因素回归分析了解患者性别、年龄、慢性病史、检查时血流动力学指标是否稳定、检查前4h血便次数、以前消化道出血史、是否正在进行止血治疗等因素间的关系,并将核素显像定位结果与患者手术、DSA或肠镜检查结果进行比较。结果(1)核素显像发现有活动性消化道出血者30例,阳性率为44.1%;检查前便血次数多者易出现阳性结果,检查前正在进行止血治疗者易出现阴性结果。(2)23例诊断明确的核素显像阳性患者,核素显像定位基本准确18例,定位准确率为78.3%,其中小肠出血的准确率为81.3%(13/16),结肠出血的准确率为71.4%(5/7)。结论核素显像可以初步确定下消化道出血部位,为临床进一步处理提供帮助;检查时患者是否处于出血期是影响核素显像阳性率的主要因素。

大网膜内脾片自体移植形态及功能研究

本实验是观察大白鼠大网膜内脾片自体移值后移植脾组织的再生、形态结构及功能的研究,结果表明自体移植脾组织片可以存活再生,重建脾脏的组织结构及一定程度地恢复了脾脏摄取变性红细胞,滤过血Howell-Jolly小体和空泡红细胞以及抗御肺炎球菌侵袭等功能。

放射性核素显像诊断胃肠道出血的临床研究

用^(99)Tc-RBC对34例急慢性胃肠道出血患者作放射性核素显像,22例阳性,其中急性出血8例,慢性出血14例。出血部位胃5例,十二指肠4例,小肠9例,结肠4例。准确率85％以上。本法较X线胃肠造影敏感、安全、有效;对小肠出血的定位诊断较内窥镜、选择性血管造影等检查方法为优。

99mTc标记红细胞放射核素显像在眼眶肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 对眼眶肿瘤患者进行99mTc-RBC放射核素显像,根据显像结果对眼眶海绵状血管瘤、血管性疾病和非血管性肿瘤进行诊断和鉴别诊断.方法 经B型超声、CT或MRI等影像学方法证实为眼眶肿瘤的75例患者进行99mTc-RBC放射核素显像,其中男32例,女43例,平均年龄44.7岁.据99mTc-RBC放射核素显像方式不同,做出海绵状血管瘤、血管性疾病、供血丰富肿瘤或其他实体性肿瘤的诊断.所有患者均行手术或活检后经病理组织学诊断.结果 31例海绵状血管瘤显像为血池相开始出现放射性异常浓集影,且随时间推移,1h后放射性浓集影逐渐增强,至4h时晚期延迟相放射核素明显增强;1例海绵状血管瘤各个时相均未见异常放射性浓集影.血管畸形显示为血池相即出现异常的放射性浓集影,30min后逐渐增强,至4h减弱或消失.供血丰富肿瘤显示灌注曲线升高,血池相异常放射性浓集影轻度增强,至延迟相消失或无变化.结论 99mTc-RBC显像可作为诊断和鉴别诊断眼眶海绵状血管瘤、血管性疾病、供血丰富肿瘤及其他实体性肿瘤的一种新方法,为临床选择治疗方法提供依据.

应用^99mTc标记红细胞放射核素显像诊断眼眶海绵状血管瘤

目的评价^99mTc—RBC放射核素显像做为一种新的诊断工具，根据肿瘤核素显像情况，对眼眶海绵状血管瘤进行诊断和鉴别诊断。方法经B型超声、CT或MRI证实为眼眶肿瘤的患者68例进行^99mTc—RBC放射核素显像，其中男30例，女38例，平均年龄37．8岁。如果血池相开始出现放射性异常浓集影，且随时间推移，1h后放射性浓集影逐渐增强，至4h时晚期延迟相放射核素明显增强者可判断为海绵状血管瘤。所有患者均行手术或活检后经病理组织学诊断。结果24例海绵状血管瘤显像为血池相开始出现放射性异常浓集影，且随时间推移，1h后放射性浓集影逐渐增强，至4h时晚期延迟相放射核素明显增强；1例海绵状血管瘤各个时相均未见异常放射性浓集影。43例其他类型肿瘤显像方式与海绵状血管瘤有显著不同。结论^99mTc—RBC显像可作为诊断和鉴别诊断眼眶海绵状血管瘤的一种新方法，可提供术前组织学诊断，从而选择合适的手术人路。

99mTc—RBC显像对小肠出血的诊断价值

为探讨99mTc-RBC显像对小肠出血定性及定位诊断的意义，对27例临床高度怀疑小肠出血患者，常规行放射、超声等检查未能明确诊断，后行99mTc-RBC显像检查，阳性者以铅块遮挡法进行体表定位，据此进行手术治疗，阴性者常规行剖腹探查。结果显示，25例99mTc-RBC显像呈阳性，阳性率为92．6％，其中有19例显像提示出血部位与病灶部位相符，有6例显像提示出血部位与病灶部位不符，2例呈阴性。手术结果提示，25例阳性病例中，平滑肌瘤16例，血管畸形6例，小肠炎2例，血管瘤1例；6例显像提示出血部位与病灶部位不符，均为平滑肌瘤。2例阴性，1例为空肠平滑肌瘤，1例为空肠炎症。结果表明，99mTc-RBC显像具有敏感性高、安全无创、操作简单、可重复检查等优点，对小肠出血的定位诊断以及指导临床手术治疗具有较大的临床意义和应用价值。

药盒法制备^(99m)Tc-RBC的人体内稳定性及内照射剂量研究

目的研究用自制RBC药盒制备的99mTcRBC人体内稳定性和内照射辐射吸收剂量。方法4名健康志愿者,分别取肘静脉血1ml,用自制的RBC药盒进行放射性锝标记,每人注射481～555MBq,给药后5min,1,2.5,4,8和24h进行全身显像,测定99mTcRBC在人体内的生物分布;计算各器官在各时间点的放射性占注入量的百分数(%ID);两种方法绘制各脏器时间放射性计数曲线,计算各脏器的滞留时间,用MIRDOSE3.0软件计算出各受照器官的内照射辐射剂量。结果99mTcRBC在人体内较稳定,血池及大血管于给药后5min至8h均可清晰显影;人体内照射辐射吸收剂量估算结果与文献值相近,按一次给药555MBq计算,各器官的吸收剂量均低于50mGy。结论用本实验室自制RBC药盒制备的99mTcRBC体内稳定性好,内照射辐射吸收剂量符合要求。