99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 :探讨99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法 :对近年来自贡市第四人民医院收治的54例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。对这54例患者分别进行99m Tc O4-显像检查、99m Tc-MIBI显像检查和99m Tc O4-/99m TcMIBI双核素显像检查。将这三种检查结果与手术探查或针刺活检诊断结果进行比较,对比用这三种检查方法诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度、特异性和准确性。结果 :对54例患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性和准确性均高于进行99m Tc-MIBI显像检查或99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI显像检查的灵敏度高于进行99m Tc O4-显像检查,对其进行99m Tc-MIBI显像检查的特异性低于进行99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI和99m Tc O4-显像检查的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对甲状腺结节患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性及准确性均较高,可为临床上诊断甲状腺结节的良、恶性提供可靠的依据。

^(99m)Tc-MIBI/^(99m)TcO_4^-核素显像定位诊断甲状旁腺功能亢进症

目的 观察比较99mTc MIBI/99mTcO4-双时相减影法与单纯双时相99mTc MIBI甲状旁腺显像定位诊断甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism ,HPT)。 方法 18例经临床确诊HPT患者 ,行双时相99mTc MIBI甲状旁腺显像 (方法一 ) :静脉注射显像剂99mTc MIBI 74 0MBq后 ,分别于 2 0min(或 30min)和 12 0min时行颈前平面显像。99mTc MIBI/99mTcO4-双时相减影法 (方法二 ) :99mTc MIBI显像后次日 ,静脉注射99mTcO4-370MBq ,10min～ 2 0min后行颈前甲状腺平面显像。与99mTc MIBI影像进行比较分析。结果 18例HPT患者中 ,经手术证实有 2 3个病灶 ,其中 19个为腺瘤 ,4个为增生 ,未发现癌变病灶。 4例肾功能衰竭患者有 7个病灶 ,2例原发HPT患者各有 2个腺瘤。方法一发现 15个阳性病灶 (15 /2 3,6 5 .2 % ) ,均为腺瘤 ,另有 2个腺瘤和 1个增生病灶诊断可疑阳性 (3/2 3,13.0 % )。方法二发现 18个阳性病灶 (18/2 3,78.3% ) ,其中 17个腺瘤 ,1个增生。方法二将方法一中的 3个可疑病灶明确为阳性。结论 99mTc MIBI/99mTcO4-双时相减影法具有很好的临床应用价值 ,可作为99mTc MIBI双时相甲状旁腺显像的有力补充或替代方法。

^(99m)TcO4^-动静态显像对桥本氏甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨99mTcO4-甲状腺动静态显像对桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下简称HT)的诊断价值。方法选取78例临床诊断为HT患者,其中70例经针刺细胞学确诊,8例手术病理确诊,而且2例术后病理明确为HT合并甲状腺乳头状癌;并选取30例健康人为对照组,两组人员均进行甲状腺动静态显像、化学发光法游离甲状腺激素(FT3、FT4),血清超敏TSH(TSH-ul)、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体(TGAb及TPOAb)测定,并根据甲状腺激素水平将HT分为:功能减退组、亚临床甲减组、功能正常组、功能亢进组,分析摄锝率、有无结节、动态血流与甲状腺激素水平及甲状腺相关抗体间的关系,各组与对照组比较,采用统计软件SPSS16.0软件,χ2检验。结果 78例桥本氏甲状腺炎中60例(76.92%)以核素放射性弥漫性高摄取表现,10例(13%)以放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现,8例(10.26%)以核素放射性分布不均匀,"结节"表现,57例(73.01%)甲状腺相关抗体增高,而对照组30例均为放射性核素分布大致均匀,摄锝率在正常范围表现。结论 HT患者甲状腺摄取功能在不同激素水平间表现出复杂特点,甲状腺动静态显像在桥本氏病诊断与鉴别诊断中具有一定价值。

儿童梅克尔憩室核素显像诊断与手术结果对比分析

目的评价99mTcO4-胃黏膜异位核素显像诊断儿童梅克尔憩室的临床价值。方法回顾性分析95例消化道出血患儿99mTcO4-显像,手术及病理组织学检查结果。结果 95例患儿行99mTcO4-核素检查发现梅克尔憩室44例,检出率为46.3%;其中诊断胃黏膜小肠异位52.3%(23/44),疑诊胃黏膜小肠异位47.7%(21/44);男∶女为7.8:1。37例核素显像阳性者行手术治疗,其中35例术中见梅克尔憩室,1例术中见肠重复畸形,1例术中未发现憩室病变。35例术中见梅克尔憩室患儿的病理诊断均为梅克尔憩室、胃黏膜上皮异位,其中2例伴溃疡形成,1例伴小片胰腺组织,1例伴回盲部化脓性肠炎,1例伴慢性阑尾炎。结论 99mTcO4-显像可作为儿童梅克尔憩室首选的无创伤性检查方法,具有重要的临床诊断价值。

核素显像联合剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能探讨

目的探讨99mTcO4-核素显像联合剪切波弹性成像(SWE)对良、恶性甲状腺结节诊断的价值。方法91例甲状腺结节患者,入院后均行99mTcO4-核素显像联合剪切波弹性成像检查。以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法及联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果91例患者,病理检出146个甲状腺结节,其中恶性结节33个(22.60%),良性结节113个(77.40%)。核素显像的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为66.67%、85.84%、57.89%、89.81%、81.51%,剪切波弹性成像分别为81.82%、86.73%、64.29%、94.23%、85.62%,核素显像联合剪切波弹性成像分别为84.85%、93.81%、80.00%、95.50%、91.78%。三种诊断方式的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);核素显像与剪切波弹性成像、剪切波弹性成像与核素显像联合剪切波弹性成像诊断的阳性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);核素显像联合剪切波弹性成像阳性预测值、准确率均高于核素显像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论99mTcO4-核素显像和剪切波弹性成像两种影像学检查对良恶性甲状腺结节均有较高的诊断价值,各有优势,两者联合应用可明显提高诊断效能。

唾液腺核素显像在诊断干燥综合症中的临床意义

目的探讨唾液腺核素99mTcO4-显像的形态、功能等影像学特点,评判唾液腺显像对干燥综合症的诊断价值。方法对33例自身免疫普阳性的患者及10例健康体检者,行唾液腺核素99mTcO4-显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间一放射性曲线并分析计算摄取指数、相对摄取率、排泄率(MSR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低的时间,比较两组各功能指标所得数据行统计学处理。结果 43例受检者顺利完成检查,一次显像可同时获得双侧唾液腺动态影像过程、时间一放射性曲线以及各功能参数半定量指标,正常组唾液腺各项功能指标明显高于干燥综合征组(P值<0.01)。结论核素特征性显像是诊断干燥综合征的灵敏指标,动态显像定量分析省时、可行,该方法值得进一步推广。