陈自明辨治月经病经验采撷

陈自明认为月经病的基本病机是冲任损伤,治疗时首先注重调理冲任、气血,用药寒温并用,偏重于温。临证时根据月经的期量色质及全身症状辨寒、热、瘀、虚,辨寒治以温经、辨热治以清经、辨瘀治以通经、辨虚治以固经。

《妇人大全良方》中附子运用撷菁

目的:探析陈自明《妇人大全良方》附子的用药特点,为临床中附子的运用提供思路。方法:收集整理《妇人大全良方》中含有附子的方剂,经过筛选后运用Excel 2013对符合标准的方剂来源、附子常见配伍、剂量(最大值、最小值、常用值)、服用方法、炮制等进行频数分析,并探讨不同剂量与配伍下附子功效的发挥方向。结果:《妇人大全良方》中附子的应用不拘病证;常见配伍为肉桂、当归、川芎、人参、甘草、白术等药物,具有温经散邪止痛、温脏助阳、回阳救逆、温阳利水、活血化瘀的作用,常见剂型为丸散剂,送服方式以酒和姜枣同煎最为常见。附子用量占全方总量多为20%以下,常用炮附子,主要起到辅助治疗作用。占全方60%以上时,用生附子起到回阳救逆以救急的作用。结论:《妇人大全良方》从配伍、用量、炮制、服药方式等多方面协调扩大了附子的主治功效,用法上有常有变,不拘一格,值得借鉴。

大、小温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床运用

“大温经汤”指的是《金匮要略》中所载的温经汤,“小温经汤”指的是《妇人大全良方》所载的温经汤。大、小温经汤都有温经散寒、活血调经的功效,均可用于治疗病机为冲任虚寒、瘀血阻滞之寒凝胞宫型痛经。两方之相同药物有:桂枝(桂心)、川芎、当归、牡丹皮、芍药、人参、甘草,寒凝血瘀为两方所治病证的共同病机。大温经汤中另有阿胶、生姜、半夏、麦冬,其扶正祛邪、养血补虚之力较强,兼有益气健胃、滋阴润燥的作用,适用于寒气盛,虚多瘀少兼虚热为主之寒凝胞宫型痛经者;小温经汤中配有莪术、牛膝,故其功用以活血祛瘀止痛为主,适用于瘀重虚少而兼有寒象之寒凝胞宫型痛经者。

《妇人大全良方》产后门护理思想与现代医学辨析

文章分析了《妇人大全良方》记载的有关产后调护的原始资料,通过与现代产后调护思想进行辨析,提取其中值得发扬继承之处,同时纠正其中的不足。

《妇人大全良方》中木香的运用

总结《妇人大全良方》中木香的运用情况。木香是《妇人大全良方》中的常用药物,陈自明不仅用其调诸气、止痢,还用其醒脾、开郁、疗疳、调经、散瘀等。

陈自明辨治中风病的经验

对陈自明《妇人大全良方》中以中风为主证的医方及部分医案进行分析,归纳为中风伤寒宜调理荣卫、偏虚受风宜养血祛风、热甚生风宜清热熄风、肝风鸱张宜平肝熄风、痰浊蒙蔽宜涤痰开窍、寒中于里宜温中祛寒,对现今防治中风证极富参考价值。

中西医对卵巢储备功能下降病因认识的研究进展

卵巢储备功能下降是指卵巢内卵泡的质量降低和数量减少,是女性常见的以内分泌紊乱和生育能力下降为主要表现的疾病,若治疗不及时则逐渐向卵巢早衰方向进展。为减少疾病负担和提高患者的生活质量,了解中西医对卵巢储备功能下降病因的认识颇有裨益。自古众多古籍对此病的认识极切精辟之见,现本文结合《傅青主女科》《妇人大全良方》《济阴纲目》和《女科经纶》四部妇产科经典专著,浅谈中医对此病的认识,并结合西医最新的高质量文献对此病病因进行综述,以飨同道。

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期(热哮证)随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期(热哮证)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组32例布地奈德粉吸入剂,0.2g/次,2次/d;茶碱缓释片,0.2g/次,2次/d。治疗组32例定喘汤(麻黄9g,苏子10g,黄芩15g,桑白皮15g,法半夏10g,款冬花12g,杏仁、白果各9g,炙甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、ACT评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效17例,有效5例,无效3例,总有效率95.35%。对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效6例,总有效率86.05%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ACT评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期(寒哮证),疗效满意,无副作用,值得推广。

基于数据挖掘的《妇人大全良方》治疗产后病用药规律分析

目的:探讨《妇人大全良方》“产后门”中治疗产后病的用药规律。方法:收集《妇人大全良方》“产后门”中的中药处方,对其药物组成进行整理,采用中医传承计算平台V 3.0软件进行数据分析。结果:共整理出中药复方416首,涉及中药364味。使用频次≥20次的中药共24味,包括当归、甘草、肉桂、人参、酒等;四气以温性为主,寒、平次之;五味以甘味为主,苦、辛次之;归经以脾经为主,心、肝经次之;功效以补虚类、清热类、活血化瘀类为主;频次≥30次的药物组合有24组,共形成5个核心类方。结论:《妇人大全良方》“产后门”中治疗产后病的处方具有独特的药物使用规律,健脾养血、温经化瘀是其主要治疗法则,对当今产后病的防治仍具参考价值。

清以前《妇人良方》版本考略

《妇人良方》系南宋陈自明所撰 ,该书是我国第一部内容完备的妇产科专著 ,成书于嘉熙元年 (12 37年 ) ,至今已有 76 0余年历史 ,流传既久 ,版刻纷杂 ,据《全国中医图书联合目录》著录 ,其各种版本多达 30余种。今亲考存世的各种版本 ,以元·勤有书堂本为底本 ,经与众多版本比较 ,认为元·勤有书堂本保存良好 ,字迹工整且很好地反映了陈氏原著的面貌。

古代经典名方温经汤的处方来源与关键信息考证

根据整理和考证相关医学典籍,从方剂来源、历史沿革、药材的基原和炮制、度量衡的考证、大小温经汤的异同及现在临床应用等方面进行梳理,对比2020年10月15日国家中医药管理局发布的《古代经典名方关键信息表(7首方剂)》温经汤的关键信息,进一步确认温经汤相关技术指标。《妇人良方大全》所载温经汤,所用药味9味,分别考证其基原为:当归(Angelica sinensis(Oliv.)Diels)、川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)、白芍(Paeonia lactiflora Pall.)、肉桂(Cinnamomum cassia Presl.)、牡丹皮(Paeonia suffruticosa Andr.)、莪术(C.kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang)、人参(Panax ginseng C.A.Mey.)、甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch.)、牛膝(Achyranthes bidentata Bl.)。根据度量衡考证可知处方各药味用量:莪术、当归、白芍、肉桂、牡丹皮、川芎各20.65 g,甘草、人参、牛膝各41.30 g;煎煮服用方法为各药味粉碎后(2 mm~6 mm),每服药20 g左右,加水350 mL,煎煮至280 mL,过滤后温服。按一日一服,则一次处方可服用约12 d。各药味日服量为:当归1.72 g,川芎1.72 g,白芍1.72 g,肉桂1.72 g,牡丹皮1.72 g,莪术1.72 g,人参3.44 g,甘草3.44 g,牛膝3.44 g。其中,莪术基原、当归与牛膝的炮制、煎煮水量、日服剂量等方面与《古代经典名方关键信息表》温经汤不尽一致,该考证结果可供温经汤的开发研究提供参考。