《医学衷中参西录》治女子不月用药特点探析:从药性角度

药性理论是中医的重要组成部分,通过对药性的准确认识,可有效指导组方用药。“女子不月”首见于《黄帝内经》,意指月事不来、闭经。通过从药性角度对《医学衷中参西录》中治疗女子不月诸方的用药特点进行分析,发现张锡纯治不月喜用性平之品,五味常用甘、苦、辛,以健脾益胃、活血通经;重视冲脉,归经与脾、胃、肺、肾、肝、心经均有关;承《神农本草经》之旨,对药物有独特见解,胜病为主,敢于用毒;药物配伍合理,升降相因,气机平衡。该研究可为治疗闭经临床用药提供思路。

中西医三环治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究

目的:观察中西医三环治疗IgA肾病(IgAN)蛋白尿的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:234例患者按病理Lee氏分级进行分组,Lee氏分级<Ⅲ级为A组,随机分为治疗组(A1组32例)和对照组(A2组35例);Lee氏分级>Ⅲ级为B组,随机分为治疗组(B1组102例)和对照组(B2组65例)。A1组使用中医药三环+中医新辨证方案,A2组使用ACEI/ARB+中医原辨证方案;B1组使用中西医结合三环(中医药三环+中医新辨证方案+ACEI/ARB+免疫抑制剂),B2组使用激素+中医原辨证方案。观察项目包括24h尿蛋白、肾功能、血白蛋白(Alb)、肝功能、血常规、尿常规及不良反应。观察时间6～8个月。结果:A1组蛋白尿、血肌酐(Scr)及血红蛋白(Alb)的改善好于A2组,A1组的总缓解率(完全缓解率+基本缓解率)为75%,高于A2组的48.6%(P<0.05);B1组降蛋白尿的速度及幅度均强于B2组,B1组的总缓解率为80.4%,高于B2组的64.6%,两组比较(P<0.05)。且B组在治疗前肾功能已下降(Scr>133μmol/L)18例患者,其肾功能改善的程度B1组(12例)好于B2组(6例)。结论:中西医三环治疗能有效减少IgAN患者的蛋白尿,稳定并改善肾功能。

跨医学体系下医疗知识图谱的构建与药物预测研究——以动脉粥样硬化为例

[目的/意义]探讨跨医学体系下的医疗知识图谱构建框架,促进医疗健康数据的有机融合和深层次互通。[方法/过程]以5个国内公开的大型医学数据库为数据来源,通过知识重组、实体对齐、关系融合构建医疗知识图谱,在此基础上,以动脉粥样硬化这一疾病为例,进行药物预测实证研究。[结果/结论]最终形成包含153849个实体、6569280个三元、73种语义关系的医疗知识图谱,为改善因医学体系差异性而导致的中西医“松散”联系现状做出了积极探索,提升了现有医疗知识图谱的知识服务范围,同时也为解析药物预测结果带来了新的研究思路。

益肾泄浊汤治疗IgA肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法将肾穿刺活检术病理确诊的IgA肾病患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾泄浊汤加雷公藤多甙片和糖皮质激素,对照组给予雷公藤多甙片和糖皮质激素治疗,治疗6个月,观察中医临床证候、副作用、CCr及24小时尿蛋白定量。结果益肾泄浊汤可以改善IgA肾病患者的中医证候、减少激素的副作用及尿蛋白的排泄。结论益肾泄浊汤可以减少IgA患者的尿蛋白量及激素的副作用。

新形势下中医院普外科临床带教的思考

普通外科学是一门专业性、技术性、操作性及实用性都很强的临床学科,中医院普外科是中西医结合治疗比较紧密的科室,在临床带教中所面临的问题相对单纯的西医院普外科或中医院外科更为复杂。加之近10年来由于住院医师规范化培训的全面实行,临床带教主要对象发生了一定的变化,从之前的实习生、研究生为主体转变为住培生为主体带教,使得普外科临床带教出现了一些新的问题。如何在临床带教中进行规范、科学、有效的教导,提高学生的综合素质,有针对性地解决问题值得每位带教老师认真思考。

古今中西之争:理解中国式现代化的二维架构

中国式现代化蕴含着古今之争、中西之辩两个维度。“中国式”主要回答了这一“现代化”何以是中国的、为何不是西方的,有力回应了中西之争;“现代化”主要回答了这一“中国式”何以是现代的、为何不是古代的,有力回应了古今之争。中国式现代化之所以能够有效破解“古今中西之争”,正是因为中国共产党在百年历程中不断深化将马克思主义基本原理同中国具体实际、同中华优秀传统文化相结合的理论认知与实践创造,坚持以马克思主义为指导、以中华优秀传统文化为基底、以中国共产党为统领、以人民群众为依托,走出了一条具有中国特色的社会主义现代化道路。

中西合璧视角下云南陆军讲武堂建筑的价值与彰显

基于对百年历史建筑云南陆军讲武堂旧址的实地考察,相关资料的收集,分析了云南陆军讲武堂中西合璧建筑产生的必然性。从建筑的角度探讨其选址、规模、中西合璧等方面的历史文化内涵及其价值,进一步增强人们对这所百年军校的认知。作为历史文化的载体,彰显出它是一座承载历史文化,传承爱国主义精神,激励后人矢志不渝,砥砺前行的不朽丰碑。

从“新病证结合”讨论中西医结合之路

从经典病证结合诊疗中发展起来的“新病证结合”诊疗思路和实践,是中西结合的研究方向之一。从辩证唯物主义的联系观、矛盾观及否定观看,“新病证结合”有其合理性和必然性。以辩证唯物主义为指导,“新病证结合”及中西医结合都需要认识到结合的条件性,具体问题具体分析,从临床研究和实践的实际出发,践行扬弃,既保留又克服,运用创新方法论指导实践,推动中西医临床及科研工作的进步。

张锡纯应用山药经验撷菁

近代中医大家张锡纯临证应用山药经验丰富,《医学衷中参西录》中记载含有山药的方剂多达49首,山药为君药者有27首,用量三钱至一斤不等,以一两居多,开启重用山药之先河。张氏详述并拓展山药的剂量用法、主治范围、药味特色配伍,还基于辨证创制出众多山药新方,将其广泛运用于临床各科,从外感温病到内伤杂症再到急危重症,圆机活法,自出机杼。最后详录两则治验医案,以案证论。

基于《医学衷中参西录》浅述张锡纯茯苓用药经验

目的基于《医学衷中参西录》浅述张锡纯茯苓用药经验。方法运用SPSS 22.0软件对《医学衷中参西录》中含“茯苓”的验案方剂进行性味、归经、功效分类等分析,并使用中医传承辅助平台v2.5软件对药物进行关联规则分析,得出茯苓常用配伍药物。结果共纳入方剂23首,共含中药63味;共涉及15类病症,包括阴虚痨瘵、虚劳喘嗽门、女子消渴、痰饮证、吐衄证、惊悸不眠、下痢、癃闭、慢脾风等。药性配伍中频率最高的为温性药;药味配伍中频率最高的为甘味药;归经配伍频率最高的为脾经药;功效分类配伍中频率最高的为补虚药。关联规则分析得出,张锡纯使用茯苓常与山药、白芍、熟地黄、甘草、人参、附子、白术、龙眼肉、龙骨、赭石、半夏、干姜配伍。结论张锡纯善用茯苓淡渗利湿,化痰行水,健脾宁心,引药下行,敛津止汗,培土生金,大剂量平冲降逆,小剂量防止伤阴。

氟西汀与中药联合应用治疗抑郁症临床效果观察

目的:比较中西医结合与单纯应用西药治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:将126例抑郁症患者随机分为两组,分别为中西医结合组(氟西汀联合中药)与单纯应用西药组(氟西汀),疗程4周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:4周末两组总有效率、HAMD评分、不良反应均有显著性差异。结论:中西医结合治疗组治疗效果优于单纯应用西药组。中药可明显减少抗抑郁药引起的副反应。

细菌性角膜炎治疗方法的研究进展

细菌性角膜炎是一种严重危及视力的感染性眼病,起病急,发展快,治疗不及时或控制不佳常常造成严重的视力损害及眼球穿孔等并发症。因此各种治疗方法应运而生,西医、中医及中西医结合疗法。现就各种疗法做一综述。

医学发展调查报告

为进一步了解我国医学发展的状况、存在的问题,分析医学发展的趋势和前景,课题组重点针对医学的发展趋势与前景、发展战略与发展模式、医学诊疗康复策略、临床应对慢性疾病和老年病、医学研究思路、内容与方法、医疗卫生保健体系等方面的问题,进行了问卷调查。结果显示:中西医结合在未来中国医学发展的各项调查中占绝对优势;中医在“医学诊疗康复策略”和“应对慢性疾病、老年病”方面具有优势;西医在“研究思路、内容与方法等方面”具有优势。认为未来中国医学发展的前景是中西医并存者为主流,并预示未来中国的医学发展形成新医学的可能性。

月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症50例临床观察

目的观察月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法将110例慢性输卵管炎性不孕症患者随机分为3组,治疗组50例于月经第1～5 d予解毒化浊中药双花坤孕胶囊治疗,并于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术;对照1组30例于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术,并在非经期予解毒化浊中药双花坤孕胶囊;对照2组30例于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术,并在非经期予环丙沙星。3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效、输卵管再通情况、用药对月经的影响和沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)转阴率,随访2年观察妊娠情况。结果治疗组总有效率96.0%,对照1组总有效率93.3%,对照2组总有效率90.0%。治疗组总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后输卵管通畅率、总有效率分别为82.0%、92.0%,均高于对照1组(53.4%,76.7%)、对照2组(50.0%,70.0%)。随访2年,治疗组受孕率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗组治疗后CT、UU转阴率与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组、对照2组治疗后CT、UU转阴率高于对照1组(P<0.05)。3组用药对月经的影响比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症对患者月经情况无影响,用药安全。治疗支原体、衣原体感染,可有效杀灭病原体,明显改善症状,治疗慢性输卵管炎性不孕症疗效肯定。

武汉大学校园空间特色研究

20世纪90年代以来,我国的大学校园建设方兴未艾,但许多校园的建设"千校一面",尤其是空间特色缺失。以武汉大学为例,系统审视校园选址、空间布局、空间尺度等,从历史背景和近代中西方文化影响的角度分析其特色形成的原因,以期为我国大学校园空间特色的塑造提供有益参考。

中西药合用对药动学与药效学影响的研究概况

中药是中国的传统药物,临床上使用较为普遍,常与西药联合应用,以提升治疗效果。中药在与西药联合应用时,往往会产生相互作用,从而使治疗效果增强或减弱。现根据相关文献,分别从药动学(包括药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄)和药效学(包括产生协同作用和拮抗作用)两方面对这一现象进行阐述,以期为临床合理选择中西药物、掌握配伍禁忌提供参考。

顾维超治疗大气下陷证遣方用药经验撷要

[目的]探讨名中医顾维超治疗大气下陷证遣方用药经验。[方法]通过采集与分析顾维超治疗大气下陷证的临床病例,结合近现代名家相关论述,对顾师有关大气下陷证病因病机的认识基础上对临床诊治大气下陷证的遣方用药经验予以总结,并举案例予以佐证。[结果]顾维超主任师古不泥,博采众长,对张氏大气学说有所发挥,擅于运用益气升陷法治疗疑难杂症,对大气下陷证的诊治见解独到,其对大气下陷证的特色用药、习用药对以及及常用合方等经验深刻独到,临床上取得较好效果。[结论]顾师治疗大气下陷证选药普通,疗效确切,值得借鉴和学习。

南通近代“中西合璧”建筑的发展及式样类型

由于近代民族工业发祥地的历史背景和清末状元张謇在南通的悉心经营和实业建设,南通兴建了大批的近代中西合璧建筑。这些建筑是近代中西两种不同文化碰撞与交融的结果,因其体现出中西合璧的建筑形态特征而具有很高的历史文化价值和建筑艺术价值。通过对南通地区现存近84幢近代中西合璧建筑多次调研、测绘基础上,结合文献资料分析,探讨了南通近代中西合璧建筑的发展历程及发展动因,并从建筑的形态趋向总结了四种基本的式样类型。

中西医结合医学的回顾及浅议

中西医结合是我国的原创性医学,尽管历经50年的系统临床实践,但迄今对中西医结合医学概念尚未有明确的共识或权威性描述。认为中西医结合医学是用中医学规律和方法研究西医学、或用西医学规律和方法研究中医学而产生的不同于中、西医学的,有利于人类健康的技术、方法和理论的医学科学;其外延应包括整个中西医结合医学体系。

谈中医之“变” 谈“变亦变不变亦变”后有感

读了“变亦变 ,不变亦变”一文后 ,有许多不同的看法 ,如中医该不该“变” ?发展还是“变”质 ?什么是中医的精神 ?中医落后吗 ?中医要“西医化”吗 ?学习西医的目的是什么 ?中西医结合等于发展中医吗 ?如何找契入点 ?中医理论体系要作一番重构吗 ?中医学能建立在科学的形态基础之上吗 ?某些新一代中医如何克服“无知” ?