急性缺血性脑卒中患者血浆ADAMTS-7水平变化及其与预后的关系

目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)水平及其与AIS预后的关系。方法选取101例AIS患者,检测治疗前、治疗第2天、治疗第4天及治疗第8天血浆ADAMTS-7水平。收集所有患者的一般资料,按患者预后分为预后良好组与预后不良组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆ADAMTS-7水平诊断AIS患者预后的效能。采用Logistic回归分析评估AIS预后的危险因素。用ROC曲线、校正曲线和决策树评价预后评估模型的临床价值。结果预后良好组与预后不良组之间年龄、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及发病-治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05),其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组治疗第4天、治疗第8天的血浆ADAMTS-7水平均高于预后良好组同时间点(P<0.05)。预后不良组和预后良好组的血浆ADAMTS-7水平均随治疗时间的延长呈降低趋势,预后不良组血浆ADAMTS-7水平的降低程度低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗第8天的血浆ADAMTS-7水平判断AIS预后的曲线下面积(AUC)为0.864,高于治疗前(0.636)、治疗第2天(0.572)及治疗第4天(0.660)(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、NIHSS评分、发病-治疗时间及治疗第8天血浆ADAMTS-7水平是AIS患者预后的危险因素[比值比(odds ratio,OR)值分别为1.801、1.707、8.531和1.172]。ROC曲线分析结果显示,预后评估模型评价AIS患者预后的AUC为0.963,最佳临界值、敏感性和特异性分别为0.72、96.43%和91.78%。结论 AIS患者治疗第8天的血浆ADAMTS-7水平与预后关系密切。基于治疗第8天血浆ADAMTS-7水平构建的预后评估模型对AIS预后判断有较高的价值。