快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血临床报告

目的：探讨快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血中的价值。方法：根据头颅CT定位，采用快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术，选用适宜的单管、双管及多管穿刺抽吸部分血肿后，血肿腔注射尿激酶后再引流。结果：713例患者中，快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术后血肿明显减少632例（88.6%），血肿减少不明显及再出血81例（11.4%），术后颅内感染发生8例（1.1%）。近期优良率67.9%，随访3～18个月后远期优良率78.1%。结论：快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术具有微创、快捷、方便、安全、有效、实用、经济、适用范围广等特点，尤其适宜血肿部位深和小脑出血患者，可以有效提高患者的生存质量，适宜基层医院开展。

新型快速穿刺定位系统与传统PKP手术方法的对比研究

目的：探讨新型快速穿刺定位系统下经皮椎体后凸成形术（PKP）与传统PKP手术治疗腰椎椎体骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月于沈阳军区总医院骨科行PKP手术的70例患者的临床资料，均为单节段腰椎椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折。术中均采用双侧经皮穿刺，根据术中穿刺定位方式不同，将其分为采用新型快速穿刺定位系统的PKP手术方法组（35例），传统PKP手术方法组（35例）。比较两组患者的平均手术时间、术中X线曝光次数、术前及术后次日视觉模拟评分（VAS）、椎体平均高度以及局部Cobb角改善情况。结果两组患者均由同一名外科医生顺利完成手术，新型快速穿刺定位系统PKP的手术时间、术中X线暴露次数分别为（43±16）min、（32±6）次，传统PKP组的手术时间、术中X线暴露次数分别为（62±13）min、（53±11）次，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后次日VAS评分均较术前明显降低（P〈0.05），组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复（P〈0.05），组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新型快速穿刺定位系统PKP手术与传统PKP手术比较，近期临床疗效相同，但前者具有手术时间短、术中透视次数少从而减少射线对患者及术者的辐射损伤等优点。