妊娠糖尿病患者蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ水平及其与孕周的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平及其与孕周的关系。方法选择2019年1月至2023年3月在医院就诊的232例GDM孕妇作为观察组,同时随机选取同期在医院进行孕检的268例正常孕妇作为对照组,比较两组一般资料和PC、PS和ATⅢ水平;按孕周将观察组和对照组分为孕中期和孕晚期,分别比较孕中期和孕晚期观察组和对照组PC、PS和ATⅢ水平。通过相关性分析,分析PC、PS和ATⅢ水平与孕周的相关性。结果与对照组相比,观察组PS和PC水平降低(P<0.05),但ATⅢ水平差异无统计学意义(P>0.05)。GDM患者PC和ATⅢ水平与孕周呈负相关(r=-0.156、-0.134,P<0.05)。结论GDM患者PS和PC水平降低,且随孕周增大,PC、PS和ATⅢ水平降低,应尽早进行干预,以减少血栓形成的风险。

载脂蛋白CⅢ与相关疾病的研究进展

载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白部分,目前已明确有五大种类(ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE)。其中ApoC由于相对分子质量较小,很容易在高密度脂蛋白(HDL)和含载脂蛋白之间转移,是可交换的载脂蛋白,可以调节血浆三酰甘油(TG)和胆固醇(CHO)水平。ApoCⅢ作为ApoC家族中含量最丰富的载脂蛋白,在富含三酰甘油脂蛋白(TRL)的分解代谢中具有重要的调节作用,与多种疾病的发生密切相关,值得临床关注。该文从ApoCⅢ的结构和功能、与疾病的关系、发病机制以及药物使用研究等方面进行阐述。

FIGO2018ⅢC期宫颈癌的预后及治疗策略

肿瘤分期和淋巴结受累是局部晚期宫颈癌最重要的预后因素。对于宫颈癌,妇科肿瘤医师普遍应用国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)标准。然而目前FIGO 2018分期标准中,ⅢC期仅基于转移淋巴结的解剖位置,并未考虑局部肿瘤因素及其他淋巴状态参数,一定程度上限制了其预后意义。本文旨在总结ⅢC期宫颈癌局部肿瘤因素及不同淋巴状态参数对预后的影响以及治疗选择。

胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ对老年高血压患者造影剂急性肾损伤的预测价值

目的探讨胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ对老年高血压患者因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)的预测价值。方法连续选取2019年1月至2023年5月因AMI于徐州医科大学附属医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术后的老年高血压AMI患者911例,根据8:2的比例随机拆分为训练组731例和验证组180例,根据欧洲泌尿生殖放射学会关于CIAKI诊断标准定义,将训练组分为CIAKI组91例和非CIAKI组640例。比较CIAKI组与非CIAKI组及训练组与验证组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析胱抑素C、抗凝血酶Ⅲ及二者联合的预测价值。结果空腹血糖、三酰甘油、胱抑素C、利尿剂为老年高血压患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生CIAKI的独立危险因素(OR=1.116,95%CI:1.009~1.235;OR=1.786,95%CI:1.363~2.339;OR=13.360,95%CI:4.462~39.999;OR=10.606,95%CI:4.110~27.370),左心室射血分数、抗凝血酶Ⅲ为保护因素(OR=0.932,95%CI:0.897~0.968;OR=0.949,95%CI:0.929~0.969)。胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ二者联合预测急诊经皮冠状动脉介入治疗术后CIAKI的曲线下面积为0.818(95%CI:0.773~0.863,P<0.01),优于单独预测。当胱抑素C≥1.10 mg/L时,CIAKI发生风险随胱抑素C水平的升高而增加;当抗凝血酶Ⅲ≥69%时,CIAKI发生风险随抗凝血酶Ⅲ水平的升高而降低。结论高胱抑素C水平及低抗凝血酶Ⅲ水平为CIAKI发生的独立危险因素,二者联合能提高老年高血压AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后CIAKI发生预测的准确性。

基于μC/OS-Ⅲ的智能灶台系统研究与设计

随着科技的发展,灶台功能越来越多,加热形式也多样化,有用火热型、电热型,以及混合型,但是依然还是要靠人工现场监控,智能化控制不足,有时候会出现人为误操作的情况,存在一定安全隐患。设计了一种智能灶台,包括AC-DC电源模块、单片机、火焰控制模块和烧水控制模块。其中,火焰控制模块又包括火焰传感器、继电器和舵机,烧水控制模块又包括水温传感器和继电器。单片机输入传感信号,输出控制信号,控制火焰控制模块和烧水控制模块,从而实现灶台功能的自动控制,避免因人员操作失误等原因发生事故的风险,提高了使用安全性,可以用于家庭、酒店、餐饮等行业。

CRTSⅢ型轨道板C60混凝土工艺研究

CRTSⅢ型板式无砟轨道先张法预应力混凝土轨道板,是具有我国完全自主知识产权的高速铁路技术,也是目前最先进的高速铁路无砟轨道。轨道板采用C60高性能混凝土浇筑,提高轨道板使用的强度和耐久性,轨道板要求工厂化生产。为了提高轨道板生产质量和工厂化生产的要求,结合轨道板生产过程经验,研究了轨道板C60混凝土制备和浇筑工艺。主要包括,混凝土原材料、混凝土配合比设计计算、混凝土配比确定、混凝土拌和、混凝土浇筑、混凝土养护。

新辅助化疗联合同步放化疗和后装治疗Ⅲ_(C)期宫颈癌的疗效观察

目的:观察新辅助化疗联合同步放化疗和后装治疗Ⅲ_(C)期宫颈癌的效果及安全性。方法:选取医院2020年01月至2022年12月收治的Ⅲ_(C)期宫颈癌患者100例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用新辅助化疗联合同步放化疗和后装治疗,对照组采用同步放化疗联合后装治疗。比较两组近期和远期疗效,观察两种方案治疗Ⅲ_(C)期宫颈癌的安全性。结果:观察组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组远处转移率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应分级为1-2级,均未影响相关治疗。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合同步放化疗和后装治疗Ⅲ_(C)期宫颈癌可获得较为理想的近期和远期效果,降低远处转移风险,且不良反应轻微,安全性较高,具有临床应用价值。

磺基水杨酸-铁(Ⅲ)体系光度分析法测定维生素C的研究

磺基水杨酸与Fe(Ⅲ)在pH2.00～3.00的溶液中形成紫红色磺基水杨酸合铁(Ⅲ)配离子,维生素C在酸性条件下的还原性,可将Fe(Ⅲ)定量还原为Fe(Ⅱ),使Fe(Ⅲ)-磺基水杨酸体系的颜色退去,其吸光度降低值与维生素C含量在一定范围内呈良好的线性关系,据此提出了测定维生素C含量的新方法。对影响体系吸光度的不同变量和参数进行了研究和选择。方法线性范围为2.0×10-6～1.2×10-4mol/L,检出限为1.46×10-6mol/L,回收率为97.8%～100.4%。该方法简单、灵敏度高、选择性好,用于橙汁、蔬菜中维生素C含量的测定,结果满意。

阿托伐他汀早期应用对急性心肌梗死患者血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平的影响

目的研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者稳定斑块、减少炎症反应、减少胶原沉积的作用。方法采用随机、对照的方法将入选并完成随访的91例AMI患者分为大剂量组、常规剂量组和对照组。对照组接受常规治疗,大剂量组和常规剂量组分别在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d,连续用药12周。比较AMI后24 h内和第12周末患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果阿托伐他汀大剂量组和常规剂量组治疗12周时血清PⅢNP、MMP-9、hs-CRP水平均显著低于对照组,大剂量组各项指标的水平亦显著低于常规剂量组。结论早期应用阿托伐他汀治疗可减轻AMI患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,减少Ⅲ型胶原沉积,从而稳定斑块、改善胶原重塑。

血浆蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性与脑梗死的相关性研究

目的研究血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性动态变化与脑梗死发病的关系。方法对51例急性期脑梗死患者、23例恢复期脑梗死患者及20例正常对照组进行血浆PC、PS和AT-Ⅲ的活性进行检测,并分析其与脑梗死发病时间、梗死范围和发病年龄之间的关系。结果急性期PC、PS和AT-Ⅲ活性明显低于恢复期和对照组(P<0.05);恢复期PC活性与对照组相比无明显差异(P>0.05);而恢复期PS和AT-Ⅲ活性与对照组相比存在显著差异(P<0.05)。大梗死组和中梗死组中的PC、PS和AT-Ⅲ活性明显低于小梗死组和对照组(P<0.05);而大梗死组和中梗死组相比以及小梗死组与对照组相比均无明显差异(P>0.05)。进一步比较发现,≤45岁的脑梗死组的PC、PS和AT-Ⅲ活性明显低于>45岁组(P<0.05)。结论 PC、PS和AT-Ⅲ活性降低是脑梗死发生的重要因素,也与45岁以下青年人脑梗死的发生有一定的相关性。

脑梗死患者血D-二聚体、超敏C反应蛋白及抗凝血酶Ⅲ的检测及意义

目的:检测脑梗死患者血D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量并探讨其临床意义。方法:选择86例脑梗死患者为脑梗死组,另选择同期健康体检者30名为对照组。在血常规检测的基础上检测并对比两组血D-D、hs-CRP和AT-Ⅲ(%)的测定结果,分析其与脑梗死程度的关系。结果:脑梗死组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组血hs-CRP和D-D高于对照组,AT-Ⅲ(%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AT-Ⅲ(%)轻度组高于中重度组,D-D低于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D-D、hs-CRP和AT-Ⅲ(%)与脑梗死发生和发展密切相关,D-D和AT-Ⅲ(%)可能与脑梗死程度有关,能够在一定程度上预测脑梗死程度。

抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性与脑梗死的相关性研究

目的研究血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性动态变化与脑梗死发病的关系。方法对126例脑梗死患者按年龄、发病时间和梗死范围分组,同时选择健康体检30例作为健康对照组,检测血浆中AT-Ⅲ、PC和PS的活性,并分析其活性变化与脑梗死年龄、发病时间及梗死范围之间的关系。结果急性期青年组的AT-Ⅲ、PC、PS活性低于急性期中老年组、差异有统计学意义(P<0.05);急性期AT-Ⅲ、PC、PS活性低于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期AT-Ⅲ和PS活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而恢复期PC活性与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步研究发现,AT-Ⅲ、PC、PS活性在小梗死组、中梗死组、大梗死组间呈逐渐降低的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AT-Ⅲ、PC、PS活性降低是脑梗死发生的重要因素,特别与45岁以下青年人脑梗死的发生密切相关。观察其活性变化对判断脑梗死病情的发展有重要的临床意义。

血清载脂蛋白CⅢ水平与老年急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清中载脂蛋白CⅢ(Apo CⅢ)水平与血脂及冠脉病变程度的相关性。方法选取110例ACS病人作为研究对象(ACS组),依据病变程度将其分为ACS单支病变组和ACS多支病变组,每组各55例;同时另选取健康体检者100例作为对照组,比较ACS组与对照组一般临床资料,以及对照组、ACS单支病变组和ACS多支病变组血脂、脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白AⅠ(Apo A-Ⅰ)及Gensini评分,并分析Apo CⅢ水平与上述指标的相关性。结果 ACS组的男性与吸烟者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS单支病变组和ACS多支病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lpα、ApoCⅢ水平及Gensini评分均显著高于对照组(P<0.05),且ACS多支病变组上述指标均显著高于ACS单支病变组(P<0.05);3组Apo A-Ⅰ水平比较,对照组>ACS单支病变组>ACS多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS多支病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明,Apo CⅢ与总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、LDL-C、Lpα、冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(P<0.05),与HDL-C及Apo A-Ⅰ水平呈负相关(P<0.05)。结论老年ACS病人血清Apo CⅢ升高,且与冠状动脉病变程度有关,ApoCⅢ可能参与了ACS的发生和发展。

HPLC法同时测定补益资生丸中白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸

目的建立高效液相同时测定补益资生丸中白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸成分的分析方法。方法补益资生丸甲醇提取,分析采用Hypersil C18色谱柱;以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;体积流量1.2 m L/min;白术内酯Ⅲ和白术内酯Ⅰ的检测波长为220 nm,去氢土莫酸、猪苓酸C检测波长为241 nm,茯苓酸为210 nm。结果白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸质量浓度分别在4.12-82.40μg/m L（r=0.999 8）、6.55-131.00μg/m L（r=0.999 4）、4.30-86.00μg/m L（r=0.999 9）、5.35-107.00μg/m L（r=0.999 2）、4.40-88.00μg/m L（r=0.999 7）时与其峰面积线性关系良好;平均加样回收率（n=6）分别为99.0%、97.6%、99.1%、97.0%、97.9%,RSD分别为1.2%、1.6%、1.2%、0.91%、1.5%。结论暂定本品标准为每丸中含白术内酯Ⅲ不得低于0.26 mg,白术内酯Ⅰ不得低于0.15 mg,去氢土莫酸不得低于0.40 mg,猪苓酸C不得低于0.14 mg,茯苓酸不得低于0.20 mg。

PCR-RFLP检测载脂蛋白CⅢ基因T-455C多态性方法的建立及应用

目的建立聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测载脂蛋白CⅢ(apoCⅢ)T-455C多态性的方法,探讨南通汉族人群中apoCⅢ多态性与高三酰甘油血症(HTG)的相关性。方法用PCR扩增apoCⅢ基因启动子区包含T-455C多态性在内的DNA片段,扩增产物用限制性内切酶BseGⅠ酶切后电泳,分析apoCⅢ基因型,同时采用生化方法检测研究对象的血脂和载脂蛋白水平。结果检测到3种基因型,分别为-455TT、-455TC和-455CC。HTG患者组和健康对照组apoCⅢ-455C等位基因频率(50.44%比33.11%)和apoCⅢ-455CC基因型频率(26.55%比12.16%)均有显著差异(P<0.01);C等位基因携带者患HTG的风险是非携带者的2.06倍(95%CI:1.31～3.24);-455C等位基因携带者有较高的三酰甘油(TG)和apoCⅢ蛋白水平(P<0.05)。结论PCR-RFLP是一种快速、敏感的分析apoCⅢ基因启动子区T-455C多态性的方法;apoCⅢ-455C等位基因与HTG的发生相关。

党参中苍术内酯Ⅲ的HPLC分析

党参为常用中药,功能补气、益血、生津,具有升血糖,促进造血机能,降压,抗缺氧,耐疲劳,增强机体免疫能力,调节胃肠收缩及抗溃疡等多种作用。

ⅢC期卵巢上皮性癌不同转移模式的临床分析

目的:研究不同转移模式的ⅢC期卵巢上皮性癌的临床病理特征及预后影响因素,为卵巢上皮性癌临床分型及个体化的治疗提供依据。方法:对1997年1月至2009年12月中山大学肿瘤防治中心收治的91例曾接受腹膜后淋巴结切除术的ⅢC期卵巢上皮性癌患者的临床资料进行回顾性分析,依照转移部位分为腹腔转移组(22例)、淋巴结转移组(12例)和混合型组(57例)。分析各组临床病理因素及治疗方法对预后的影响及其与转移类型的关系。结果:①3种转移类型间年龄、腹水细胞学情况比较,差异有统计学意义(P=0.043;P=0.015),出现淋巴结转移的患者多为50岁以下,存在腹膜转移的患者腹水细胞学阳性率高,未发现各种转移类型之间存在其他临床病理因素的差异。②3种转移类型中5年生存率、总生存时间及无进展生存时间等指标均提示淋巴结转移型预后好于其余2组,但仅无进展生存时间各组间比较差异有统计学意义(P=0.035)。结论:3种不同转移类型的FIGOⅢC期卵巢上皮性癌有一定的异质性(年龄及腹水细胞学),淋巴结转移型的ⅢC期卵巢上皮性癌预后好于腹腔转移病例。

口服华法令抗凝中蛋白C和抗凝血酶Ⅲ的变化

为探讨口服华法令抗凝中出血和血栓发生的机制，实验观察了蛋白Ｃ（ＰＣ）和抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）在其中的变化。选择２０例风湿性心脏病择期行机械“瓣膜替换”术的患者，测定其术前、术后１４ｄ血液中ＰＣ和ＡＴⅢ的变化，与同时测定的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）含量和凝血酶原时间（ＰＴ）进行比较。另选２０例换瓣３月～２年口服华法令抗凝的患者为随访组，对照组为１０例健康志愿者。实验发现风湿性心脏瓣膜病术前ＰＣ（４．２±１．２）ｇ／ｍｌ和ＡＴⅢ（１２８．１±２３．１）％均低于对照组，ＦＰＡ（７４．２±７．２）ｎｇ／ｍｇＣｒ则高于对照组，瓣膜替换术后１４ｄ，ＰＴ值均在１８～２４ｓ，ＡＴⅢ（７２．０±６．８）％和ＦＰＡ（１２．１±３．８）ｎｇ／ｍｇＣｒ较术前降低，而ＰＣ较术前无显著变化；随访组ＦＰＡ（２．１±１．１）ｎｇ／ｍｇＣｒ和ＰＣ（３．２±０．９）ｇ／ｍｌ比术后１４ｄ水平显著降低，而ＡＴⅢ却高于对照组。

桥式游离背阔肌肌皮瓣联合VSD技术修复小腿Gustilo Ⅲ C型骨折创面

目的：探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂携带游离背阔肌肌皮瓣,修复主干血管受损的小腿Gustilo Ⅲ C型骨折的创面,以最大程度降低肢体受损程度,避免截肢。方法：2012年2月-2013年3月收治的6例患者,均因高能量创伤致小腿中下段胫腓骨开放性骨折,伴发血管损伤、皮肤、肌群坏死,胫骨外露。一期清除坏死组织后,使用创面封闭负压引流技术保护外露的骨骼、肌腱;二期采用切取背阔肌肌皮瓣借由健侧胫后血管皮瓣蒂桥接至患侧,填塞肌肉坏死产生的创腔,覆盖骨外露,修复创面。双足跟使用斯氏针对穿固定,防止下肢活动造成皮瓣损伤。4周后为断蒂进行血管蒂阻断训练,6-8周后手术断蒂。结果：6例桥式游离背阔肌肌皮瓣全部成活,愈合过程顺利,无血管危象、血肿、感染征象。肌皮瓣外观丰满,质地均匀。术后随访6-9个月,皮瓣质地柔软,外形良好,患肢足踝功能恢复满意。结论：创面封闭负压引流技术对创面的湿性保护和引流、抑菌等作用充分保护了创面外露组织;健侧胫后血管皮瓣蒂瓦合游离背阔肌肌皮瓣,对于修复小腿中下1/3严重的血管、肌肉、皮肤损伤,效果明显。二者结合应用可使小腿最大限度的恢复功能,降低损伤程度。

中孕早期血清载脂蛋白CⅢ、脂联素及瘦素联合年龄对妊娠期糖尿病的预测研究

目的：探索中孕早期孕妇年龄和血清脂联素（APN）、瘦素（1eptin）及载脂蛋白CⅢ（apoCⅢ）与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相关性及其联合预测GDM的可行性。方法：采用前瞻性巢式病例对照研究，选取门诊正规产检的孕妇，孕16～18周产检时采集血清，用ELISA进行APN、Leptin及apoCⅢ测定；孕24周～28周进行常规OGTT筛查，确诊为GDM的孕妇纳入GDM组，余为对照组。用非配对t检验比较两组间的差异；用多变量Logistic回归分析模型判断多指标联合预测GDM的可行性。结果：纳入观察的孕妇405例，失访13例，完成随访的病例392例，失访率3．2％。392例孕24～28周OGTY筛查出GDM26例，GDM发病率6．6％。GDM组年龄高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而在孕周、孕前体质量及孕前体质量指数（BMI）方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GDM组APN比对照组降低，Leptin比对照组升高，差异均有统计学意义（P〈0．05），而apoCⅢ在GDM组与对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示，APN为保护性因素，与GDM的发生呈负相关；而Leptin及年龄则为GDM发生的危险因素。将APN、Leptin和年龄依次引入回归方程后，回归方程的分类能力可达到86％，与上述因子的单独预测效果相比，联合预测的ROC曲线下面积明显增加，可达到0．805。结论：在中孕早期，APN、Leptin及年龄对GDM有一定的预测价值，APN、Leptin及年龄联合预测GDM有相对较高的敏感性和特异性，其预测价值高于单独子页测。