小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产术后疼痛、抑郁评分的影响

目的:观察小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产者术后疼痛、抑郁评分的影响.方法:选取2020年10月-2022年10月本院接收的拟行腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇80例,以随机数表法分为单一组和联合组各40例,两组均于麻醉前泵注0.5μg/kg右美托咪定,联合组在取出胎儿后静注0.25mg/kg氯胺酮.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,术后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,术前术后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;统计两组不良反应.结果:术后2h、6 h、12h、24hVAS评分联合组均低于单一组,术后6h、24h的E、NE、Cor水平两组均较术前提高但联合组低于单一组,术后24h、48hQoR-40评分联合组(189.74±2.82分、194.15±3.14分)均高于单一组(176.13±3.27分、183.06±3.59分),术后24h、5dEPDS评分两组均高于术前但联合组(6.18±2.24分、5.47±2.06分)均低于单一组(7.64±2.65分、6.50±2.31分)(均P<0.05);两组不良反应发生无差异(P>0.05).结论:小剂量氯胺酮复合右美托咪定可减轻剖宫产产妇术后疼痛,减轻应激反应及抑郁情绪,改善产后恢复质量,且安全可靠.

小剂量右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期的应用

目的探讨小剂量右美托咪定在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)扁桃体切除术全麻苏醒期的应用效果,为临床选择麻醉方案提供参考。方法选取2018年1月至2019年12月安徽省阜阳市人民医院全麻下行扁桃体切除术的OSAHS患儿100例为研究对象。采用随机数字表将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。两组患儿采用相同的麻醉诱导和维持方案,对照组患儿术中给予1.0μg/kg右美托咪定滴鼻,观察组患儿术中给予0.5μg/kg右美托咪定滴鼻。比较两组患儿拔管后Ramsay镇静评分和术后视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒期恢复情况及不良反应。结果两组拔管后Ramsay镇静评分及术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组苏醒期不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.5μg/kg右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期具有良好的镇静、镇痛效果好,且与1.0μg/kg右美托咪定比较,患者呼吸、意识恢复更快,不良反应更少。

小剂量右美托咪定用于PCIA对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响探析

目的分析小剂量右美托咪定用于PCIA对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响。方法研究阶段为2015年1月—2017年8月,共纳入研究对象89例,均为行乱步骨折手术治疗的老年患者,根据住院编号后一位奇偶数分为两组,A组采用舒芬太尼,B组采用小剂量右美托咪定联合舒芬太尼,比较两组麻醉效果。结果 A组VAS评分术后6 h(5.22±0.45)分与B组术后VAS评分术后6 h(5.19±0.43)分差异无统计学意义(t=0.968,P>0.05),A组VAS评分术后12、24 h(2.11±0.17)分、(0.98±0.08)分与B组术后VAS评分术后12、24 h(3.14±0.32)分、(1.89±0.11)分差异有统计学意义(t=5.687、6.012,P<0.05)。A组Ramsay镇静评分术后24 h(4.34±0.11)分、术后48 h(1.01±0.02)分与B组Ramsay镇静评分术后24 h(3.02±0.07)分、术后48 h(2.01±0.03)分差异有统计学意义(t=6.495、7.385,P<0.05)。A组与B组患者术前1 dMMSE评分、术后第3天MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后第7天的MMSE评分明显高于B组, B组认知障碍发生率4.44%明显低于A组认知障碍发生率21.95%。两组心动过缓和低血压的发生率差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐的发生率A组明显高于于B组(χ~2=6.065,P<0.05)。结论小剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于老年髋部骨折患者对改善术后早期认知功能有积极意义,值得临床推广应用。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床有效性研究

目的分析全身麻醉苏醒拔管期内实施小剂量盐酸右美托咪定治疗的效果。方法选取2022年10月—2023年10月枣庄市峄城区人民医院96例全身麻醉患者为研究对象,根据单双号分为参考组、实践组,各48例,参考组行生理盐水治疗,实践组行小剂量盐酸右美托咪定治疗。比较两组血流动力学,恢复情况,不良反应发生率。结果T1阶段,两组的心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3阶段,实践组心率、血压低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。T4阶段,心率、血压等指标等回归到正常水平,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实践组T2时的心率、血压高于T1,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T3、T4心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参考组T2、T3心率、血压高于T1,差异无统计学意义(P<0.05),T1、T4心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管、睁眼、抬颈以及自主呼吸时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。实践组不良反应发生率为8.33%,高于参考组的2.08%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.899,P=0.168)。结论小剂量盐酸右美托咪定安全性高,能使全身麻醉患者在苏醒拔管期间维持相对稳定的体征,而且能提升清醒质量。

小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的临床应用

目的观察小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的镇静和镇痛效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为小剂量(0.2μg/kg)实验组(S1组)、中剂量(0.6μg/kg)实验组(S2组)和对照组(D组),每组30例。S1组和S2组采用连续硬膜外麻醉辅助应用不同剂量的右美托咪定,对照组采用连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水。记录患者麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、用药后30min(T3)、用药后60min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)以及镇静/警觉(OAA/S)评分变化。记录呼吸抑制发生率、置入输尿管导管时肢动反应发生率、寒战发生率、手术医生对镇静效果的满意率、患者对手术的回忆率。结果 OAA/S镇静评分显示S1组和S2组的镇静效果均显著好于D组(P<0.01),但S1组和S2组之间差异无统计学意义(P>0.05);HR和MAP的组间比较,S1组和S2组下降,且S2组的下降较S1组更明显(P<0.01),D组上升,S1组和S2组与D组的两两比较差异有统计学意义(P<0.01);D组的不良反应发生率及患者的回忆率均明显高于S1组和S2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0.2μg/kg的小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术中的镇静和镇痛效果好,对术中生命体征影响小,临床应用效果优于0.6μg/kg的中剂量。

小剂量艾贝宁在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

目的探讨小剂量艾贝宁用于全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性。方法收集62例择期行全麻手术患者,随机分为观察组与对照组,各31例,观察组应用0.2μg/kg艾贝宁,对照组应用等量生理盐水,比较两组的拔管期生命体征变化及不良反应。结果观察组MAP、HR、BIS水平较对照组更为稳定(P<0.05),观察组的镇静镇痛效果显著优于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾贝宁用于全身麻醉苏醒拔管期可有效预防应激性高血压,具有一定的镇静镇痛作用,且不会影响拔管时间,值得推广应用。

小剂量长托宁在无痛肠镜中的应用

目的探讨在无痛肠镜检查麻醉前给予小剂量长托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗的应用价值。方法我院2012年7月至2013年1月接受无痛肠镜检查患者90例,将其随机分为3组,每组30例,分别于麻醉前给予小剂量长托宁静注(小剂量组)、常规剂量长托宁静注(常规剂量组)及阿托品静脉注射(阿托品组),观察3组患者的下镜顺利程度、检查前后心率和平均动脉压及术后不良反应情况。结果 3组患者的总下镜顺利率和血氧饱和度比较未见明显差异,小剂量组在检查前后心率及平均动脉压方面作用明显优于常规剂量组及阿托品组,且小剂量组术后不良反应发生率明显低于常规剂量组及阿托品组。结论无痛肠镜检查麻醉前给予小剂量长托宁可明显提高检查效果,且可降低术后不良反应发生率。

小剂量盐酸多西环素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察

目的观察小剂量盐酸多西环素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的90例酒渣鼻患者随机分成3组,每组各30例。治疗组口服盐酸多西环素20 mg,同时外搽0.75%甲硝唑凝胶;对照1组仅口服盐酸多西环素;对照2组仅外用0.75%甲硝唑凝胶,3组均每日2次,4周为1个疗程,共3个疗程。每个疗程结束后分别观察三组患者的疗效。结果 3个疗程后,治疗组有效率为88.23%,优于对照1组(52.00%)和对照2组(52.17%),差异均具有统计学意义(P<0.05),而对照1组和对照2组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为6.67%,对照2组为10.00%(P>0.05),该两组不良反应均表现为用药局部皮肤轻度干燥,对照1组未见不良反应。结论小剂量盐酸多西环素联合甲硝唑凝胶外搽治疗酒渣鼻疗效显著,安全性好。

右美托咪啶复合小剂量氯胺酮用于肠镜下治疗的效果观察

目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于肠镜下治疗的安全性及可行性。方法选取需行肠镜下治疗患者60例,随机分为2组,每组30例。其中D组患者使用右美托咪定复合氯胺酮麻醉;P组患者使用异丙酚复合芬太尼麻醉。观察并记录2组患者注药前(T1)、置入肠镜(T2)、操作结束(T3)、苏醒(T4)等时点的MAP、HR、SPO2,以及操作总时间(T)和完全清醒需要的时间(Tw);记录有无低血压、缓慢心率、呼吸抑制等不良反应。结果 D组患者术前、术中、术后、苏醒时MAP、HR、SPO2变化较P组平稳,且完全清醒时间要短于P组,低血压、缓慢心率和呼吸抑制发生率也要低于P组,2者比较差异均有差异性(P值均小于0.05)。结论对于肠镜下治疗需要较长时间镇静麻醉的手术,使用右美托咪定复合小剂量氯胺酮可以稳定患者术中的生命体征,且苏醒时间和苏醒质量优于异丙酚复合阿片麻醉,是一种比较安全理想的麻醉方式。

小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术的效果评价

目的探讨小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术的临床效果及安全性。方法将60例床旁中心静脉穿刺术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者操作前经鼻滴入0.5μg/kg右美托咪定,双侧平均滴入,对照组患者经鼻滴入安慰剂-生理盐水,滴鼻操作均在操作前15分钟进行。记录并比较两组患者术中Ramsay镇静评分,术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Mc Gill评分、不良反应发生情况及术前、术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组患者Ramsay镇静评分明显高于对照组,VAS、Mc Gill评分均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组为6.67%(2/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前、术后MMSE评分组间、组内比较差异均无显著性(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定滴鼻用于中心静脉穿刺术,可发挥轻微镇静及镇痛作用,对穿刺操作造成的不适感患者满意度好,无呼吸抑制的不良反应发生,安全可靠,值得推广应用。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

目的探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法 80例全麻手术患者随机分为两组(每组40例);治疗组,给予小剂量盐酸右美托咪定;对照组,给予生理盐水,比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔管时和拔管后5 min,治疗组血压、心率低于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。

右美托咪定在老年患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用探讨

目的观察微泵注射右美托咪定强化镇静麻醉在老年患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的麻醉镇静效果。方法选取我院2018年2~10月开展的48例65岁以上老年患者PKP进行前瞻性研究,依据不同麻醉镇静方法分为对照组(D组,n=24)与试验组(S组,n=24),采用局麻+静脉强化镇静麻醉。对照组持续微泵注射瑞芬太尼4~5μg/(kg·h);试验组以2.4、1.6、0.8μg/(kg·h)的速率顺序微泵注射右美托咪定各10min,以0.4μg/(kg·h)维持至术毕。观察患者注射给药前(T0)、手术开始前(T1)、手术开始后15min(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的改变,在T1、T2、T3对患者进行Ramsay镇静评分,观察并记录术中、术后呼吸抑制、低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,S组患者T1、T2、T3时HR和T2、T3时MAP低于D组,差异有统计学意义(P<0.01);与T0时比较,T2、T3时S组患者SpO2升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时S组Ramsay镇静评分优于D组,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者术中均无呼吸抑制发生,D组11例患者出现大汗、疼痛、恶心、呕吐等不良反应,S组术毕恶心、呕吐4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将0.8μg/kg的右美托咪定负荷量分解成2.4、1.6和0.8μg/(kg·h)不同速率在30min内顺序微泵注射,可以安全、有效地应用于老年患者俯卧位PKP手术;年龄超过80岁的高龄患者,调整右美托咪定负荷量为0.53μg/kg,在20min内以1.6μg/(kg·h)的速率微泵注射。

小剂量右美托咪啶用于100例高龄患者全身麻醉的临床观察

目的：探讨小剂基右美托眯啶应用于高龄患者全身麻醉的安全性，以及镇静效果。方法：100例ASAII～III级高龄患者．采用丙泊酚、芬太尼．阿曲库铵缓慢静脉注射进行麻醉诱导气管插管后．静脉输注小剂攮右美托咪啶0．8～1ug／kg（输注时间〉10min）。记录患者的生命体征及苏醒时间。结果：静脉输注右美托咪啶后，患者SBP，DBP均有一定程度升高，与使用前比较差异无显著性（P〉0．05）；HR呈显著下降，与使用前比较差异有显著性（P〈0．05）；术中血流动力学稳定；麻醉苏醒期病人安静．耐受气管导管能力好，循环较稳定．无1例发生术中知晓和术后认知功能障碍。结论：小剂量右美托咪啶应用于高龄患者全身麻醉，镇静作用充分，可引起短暂血流动力学变化。

小剂量利培酮口服液对难治性抑郁症的辅助治疗

目的探讨小剂量利培酮口服液对难治性抑郁症的辅助疗效及安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组各30例,研究组采用小剂量利培酮口服液联合盐酸舍曲林治疗并与单独采用盐酸舍曲林治疗的对照组进行对照,分别在治疗1、2、4、6、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组HAMD评分治疗后与治疗前比较均有显著差异性(P<0.01),两组间HAMD评分在治疗后第4、6、8周均有显著性差异(t分别为5.67,6.75,2.85;P<0.01)。两组间副反应量表评分比较差异不明显。结论小剂量利培酮口服液联合盐酸舍曲林治疗难治性抑郁症效果好于单独采用盐酸舍曲林,起效快,且耐受性好。

小剂量右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用

目的观察小剂量右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选择2017年7月到2019年10月在我院接受无痛胃肠镜检查的患者200例,随机分为对照组(n=100,地佐辛联合丙泊酚麻醉)和实验组(n=100,小剂量右美托咪定联合地佐辛和丙泊酚麻醉)。比较两组患者的不良反应、临床指标与镇静效果。结果两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的苏醒时间、离院时间均显著短于对照组,丙泊酚使用剂量显著少于对照组(P<0.05)。实验组的镇静总有效率为100.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05)。结论在无痛胃肠镜检查中应用小剂量右美托咪定的镇静效果理想,安全性高,可缩短苏醒时间与离院时间,减少丙泊酚使用剂量。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。

小剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除患者术后的影响

目的:探究小剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除患者术后躁动的影响。方法:选取125例七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患者,随机分成五组,各组于诱导开始后10min内,行右美托咪定[μg/(kg·h)]泵注,A组0.4,B组0.6,C组1.0μ,D组1.2,A^D组输至手术完毕束前15min;E组未予以右美托咪定泵注,对比五组临床效果。结果:(1)HR、Sp O2、SBP、DBP变化:A、B、C、E组T2、T3时HR、Sp O2均明显高于D组(P<0.05);(2)SAS及Ramsay镇静评分:B、C、D组均高于E组(P<0.05),SAS评分明显下降(P<0.05);(3)各项恢复时间:A、B、C唤醒时间、拔管时间及拔管后至送出麻醉恢复室时间均优于D组(P<0.05)。结论:对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除者推行0.6/(kg·h)右美托咪定泵注,可改善其术后躁动反应,安全可靠。

盐酸氨溴索联合小剂量红霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

目的:研究盐酸氨溴索注射液联合小剂量红霉素对小儿支气管肺炎的治疗效果。方法:选取80例患有支气管肺炎的儿童,随机分为两组。对照组40例常规治疗基础上静脉注射盐酸氨溴索注射液15 mg,2次/d。试验组40例在对照组治疗基础上加静脉滴注红霉素(10 mg/kg/d)以及0.9%NaCl注射液100 ml,1次/d。比较试验组和对照组50%肺活量时的最大呼气流速、1秒用力呼气容积、最大呼气流速峰值,主要表现症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:接受治疗后,试验组相较于对照组而言最大呼气流速、1秒用力呼气容积、最大呼气流速峰值,均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组相较于对照组而言住院时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、呼吸困难消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组相较于对照组,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索注射液联合小剂量红霉素疗效显著,无严重的毒副作用,值得在临床推广使用。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法将2017年2月~2018年3月在本院开展全身麻醉手术治疗的80例患者设为研究对象,经电脑随机分组法分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者使用生理盐水,观察组患者使用小剂量盐酸右美托咪定辅助治疗。分析两组患者麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min的收缩压、舒张压、心率的变化情况,比较两组患者的拔管时间、自主呼吸时间、抬颈和睁眼时间。结果麻醉后10min、拔管后30 min两组患者的收缩压、舒张压及心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管时以及拔管后5 min的收缩压、舒张压以及心率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间、抬颈时间、自主呼吸时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期患者中应用小剂量盐酸右美托咪定辅助治疗有利于维护患者的心率以及血压的稳定,能够提升手术安全性,具有较高的临床价值。

小剂量右美托咪定复合利多卡因预防瑞芬太尼痛觉过敏的效果分析

目的探讨小剂量右美托咪定复合利多卡因预防瑞芬太尼痛觉过敏的疗效。方法简单随机选取该院2019年3—12月期间术中使用瑞芬太尼全身麻醉患者100例作为研究对象,随机分为对照组(利多卡因)和观察组(小剂量右美托咪定复合利多卡因)各50例。观察对比两组患者麻醉苏醒质量(包括VAS评分、对气管导管耐受情况、咽喉不适感、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、躁动、恶心呕吐及寒颤)进行记录并分析。结果观察组VAS的评分(3.68±0.24)分、自主呼吸恢复时间(3.26±0.21)min与麻醉苏醒时(5.40±0.54)min较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对气管导管刺激不耐受及咽喉不适感发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动、寒颤、恶心呕吐发生率8.00%明显低于对照组32.00%,差异有统计学意义(χ^2=9.001,P=0.003)。结论针对瑞芬太尼停药后急性痛觉过敏以小剂量右美托咪定复合利多卡因的预防方法具有显著的疗效。