踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究

背景冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,其证候分布以血瘀证最为多见,与老年人相比,中青年血瘀证的发生率更高。本研究在团队前期研究基础上进行拓展,首次运用动脉弹性和血管内皮功能检测联合载脂蛋白比值诊断中青年冠心病血瘀证,旨在为早期发现中青年冠心病血瘀证提供新思路,也可为优化补充冠心病血瘀证的诊断标准提供参考。目的探讨踝肱指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)与中青年冠心病血瘀证的关系及其预测价值。方法选取2016年12月至2021年12月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院治疗的中青年(<50岁)冠心病患者,并根据《冠心病血瘀证诊断标准》分为血瘀证组和非血瘀证组。收集患者首次冠状动脉造影前的ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1等临床资料。采用多因素Logistic回归分析构建中青年冠心病患者血瘀证的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值评价。结果本研究共纳入中青年冠心病患者206例,其中血瘀证组127例,非血瘀证组79例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的影响因素(P<0.05),预测模型方程P=1/[1+e^(-(5.519-0.599×ABI+0.297×baPWV-0.515×FMD+0.172×apoB/apoA-1))]。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、FMD、apoB/apoA-1和预测模型预测中青年冠心病血瘀证的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.676、0.680、0.606和0.807(P<0.001),且预测模型预测中青年冠心病血瘀证的灵敏度为0.740,特异度为0.734。结论ABI、baPWV、FMD和apoB/apoA-1是中青年冠心病血瘀证的独立影响因素,且预测模型预测中青年冠心病血瘀证价值较高,可为临床早期识别中青年冠心病血瘀证患者提供依据。

血清红细胞分布宽度 载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对急性胰腺炎患者疾病严重程度相关性及预测评估价值

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(apolipoprotein B/A1,Apo B/A1)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者疾病严重程度相关性及预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年1月东乡区人民医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,根据AP患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)20例、中度重症疾病胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)20例、重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)20例,并选取同期健康体检者22名为对照组,分析4组基本资料和生化指标,采用二元Logistic回归分析AP患者疾病严重程度的影响因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析RDW、Apo B/A1和联合对AP的预测价值。结果MAP组、MSAP组、SAP组、对照组的RDW、Apo B/A1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP与RDW、Apo B/A1指标呈正相关(r=0.656、0.518,P<0.05)。AP患者与对照组的RDW、Apo B/A1比值采用二元Logistic回顾分析,并绘制ROC曲线。结果显示,RDW、Apo B/A1比值、联合曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.992(95%CI 0.942~1.000)、0.895(95%CI 0.807~0.952)、0.997(95%CI 0.949~1.000),且联合检测与RDW、Apo B/A1比值单独检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW、Apo B/A1联合检测能较好地预测AP患者疾病严重程度,具有较高的预测价值,可为临床医生制定有效的治疗方案提供参考。

单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、胱抑素C及同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性研究

目的 研究单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、抑素C及同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月常州市第一人民医院治疗的160例AMI患者的临床资料,并根据是否合并心力衰竭分为心衰组和非心衰组。比较两组的相关指标。结果 心衰组患者年龄、cTnI、CK-MB、BNP、Scr、MHR、PTH、Cys C及HCY水平均高于非心衰组,行PCI急诊手术及ApoA-Ⅰ水平低于非心衰组;使用Logistic回归进一步分析发现BNP、MHR、PTH、Cys C及HCY水平增高,ApoA-Ⅰ水平降低是AMI合并心力衰竭的独立危险因素。结论 单核细胞与高密度脂蛋白比值、血清甲状旁腺激素、载脂蛋白A1、抑素C及同型半胱氨酸是急性心肌梗死合并心力衰竭的独立因素,具有较好的临床价值。

血尿酸、载脂蛋白A-1、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇与老年女性H型高血压的关系

目的分析血尿酸、载脂蛋白A-1(ApoA1)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年女性H型高血压的关系。方法选取2021年8月至2023年8月山东省淄博市市级机关医院收治的198例H型高血压患者作为观察组,另选同期198例普通高血压患者作为对照组。比较两组血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C水平;比较观察组高血压1、2、3级患者的血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C单独及联合检测的预测价值。结果观察组血尿酸、TG/HDL-C水平高于对照组,ApoA1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压3级患者血尿酸、TG/HDL-C水平[(389.85±40.15)μmol/L、(1.78±0.28)]高于高血压2级[(328.96±34.25)μmol/L、(1.47±0.26)]、1级[(291.52±30.14)μmol/L、(1.24±0.22)],ApoA1水平[(1.15±0.19)g/L]低于高血压2级[(1.37±0.22)g/L]、1级[(1.48±0.26)g/L](P<0.05),高血压1级患者血尿酸、TG/HDL-C水平低于高血压2级,ApoA1水平高于高血压2级(P<0.05);ROC曲线分析结合显示,联合检测的曲线下面积(0.934)高于血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C单独检测(0.811、0.728、0.825)。结论血尿酸、ApoA1、TG/HDL-C与老年女性H型高血压病情严重程度关系密切,且联合检测预测价值较高。

胱抑素C和同型半胱氨酸及载脂蛋白A-1水平与急性心肌梗死患者合并心力衰竭的相关性研究

目的分析胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1与急性心肌梗死(AMI)患者合并心力衰竭的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊治的507例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并心力衰竭将患者分为心力衰竭组(285例)及非心力衰竭组(222例)。比较2组患者的临床资料,分析AMI患者合并心力衰竭的危险因素。分析胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1对AMI合并心力衰竭的预测效能。结果心力衰竭组男性比例、年龄、血肌酐、肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C、同型半胱氨酸水平均高于对照组,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗比例、白蛋白、载脂蛋白A-1水平、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(比值比=6.524)、未行急诊PCI治疗(比值比=2.473)、LVEF降低(比值比=6.561)、NT-proBNP增高(比值比=1.385)、胱抑素C增高(比值比=3.057)、同型半胱氨酸增高(比值比=1.147)及载脂蛋白A-1降低(比值比=1.142)均为AMI患者合并心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1联合预测AMI患者合并心力衰竭的曲线下面积为0.819,敏感度为72.4%,特异度为80.5%。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1是AMI患者合并心力衰竭的独立危险因素,三者联合对预测AMI患者合并心力衰竭具有较好的临床价值。

我国中年人群载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对冠心病事件预测作用的研究

目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访。根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285)。结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件。在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95%CI):5.18(2.18~12.33),P<0.001]。apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年。在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2%[95%CI:0.23~0.82,P=0.024]。结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加。因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注。

2型糖尿病患者载脂蛋白B和载脂蛋白A-1比值与胰岛素抵抗的相关分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值与血清胰岛素抵抗(IR)的关系。方法南平市第一医院2009年4月至2012年12月住院并已确诊为T2DM的患者180例,检测三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA-1、ApoB、空腹血清葡萄糖(GLU)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清c肽(Cp)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算ApoB/ApoA-1比值及IR指数(Homa-IR)。根据ApoB/ApoA-1的四分位值将患者分为A、B、C、D 4组,比较4组患者Homa-IR差异。结果与血糖控制良好患者相比,血糖控制不良患者的TC、LDL-C、ApoB、GLU、Homa-IR及ApoB/ApoA-1比值均明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ApoB/ApoA-1比值较高的组Homa IR明显高于ApoB/ApoA-1比值较低的组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在T2DM患者中ApoB/ApoA-1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA-1比值增高是IR发生的重要标志。

AMI患者血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100水平变化及临床意义

研究AMI患者血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100水平变化及临床意义。方法 将(2020年5月-2022年5月)本院112例急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,以随机抽签方式开展研究,对照组(56例)、试验组(56例),另选择56例体检健康患者纳入实验设为健康组,对照组患者进行血清酶、心电图与临床症状检测,试验组在对照组检测基础上加入血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100水平检验,对比诊断准确率、各检测结果、临床指标以及治疗满意率。结果 试验组检验准确率96.43%,对照组检验准确率85.71%,试验组显著高于对照组,P<0.05。试验组hs-CRP、apoB-100指标显著高于对照组,apoA-1、apoA-1/apoB-100显著低于对照组,P<0.05。治疗后试验组hs-CRP、apoB-100指标显著低于治疗前,apoA-1、apoA-1/apoB-100显著高于治疗前,P<0.05。试验组检验满意率94.64%,对照组检验准确率82.14%,试验组显著高于对照组,P<0.05。结论 对于AMI患者在血清酶检测的基础上加入血清超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、apoB-100的指标检测,可以显著提升疾病诊断的准确率,对于疾病的判断具有较高的价值,并且通过指标的变化判断疾病严重程度,分析预后,值得推广。

Lp-PLA2 LP(a)ApoB/ApoA-1水平与急性脑梗死严重程度及预后的相关性分析

目的:探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白B(ApoB/)/载脂蛋白A-1(ApoA-1)的表达水平与急性脑梗死(ACI)的严重程度和预后的相关性。方法:选择我院2022年1月至2023年1月收治的ACI患者122例作为病例组,根据疾病严重程度分为轻度组(54例)、中度组(49例)、重度组(19例),另选择同期体检健康者作为对照组(97例)。根据预后效果分为预后良好组(88例)和预后不良组(34例)。比较病例组和对照组患者的基本资料和生化指标的差异性,分析Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1的表达水平对患者病情严重程度和预后效果影响。结果:病例组患者年龄、吸烟史、高血压例数、收缩压、LDL-C、LP(a)、Lp-PLA2指标高于对照组(P<0.05),HDL-C指标低于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果,年龄、吸烟史、高血压、收缩压、HDLC、LDLC、LPa、LpPLA2、ApoB/ApoA-1是影响ACI发生的独立危险因素(P<0.05)。重度组患者Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于轻度组(P<0.05),Spearman相关性比较,Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标与患者病情严重程度呈正相关(r=0.796、0.718、0.451,P<0.05)。预后良好组患者Lp-PLA2、LP(a)、ApoB/ApoA-1指标显著高于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,联合预测AUC为0.987。结论:高龄、血压血脂异常、生活习惯较差者更易患ACI,而Lp-PLA2、ApoB/ApoA-1水平与ACI的严重程度和预后效果呈明显的相关性,通过检测可有效评估患者病情发展,具有较高临床价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、载脂蛋白A1对老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、载脂蛋白A1(ApoA1)对老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法选择启东市中医院2020年6月至2022年6月收治的120例老年非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,进行前瞻性研究。经食道心脏超声心动图检查结果显示,35例为左心房血栓患者,85例为非左心房血栓患者。比较两组一般资料,利用Logistic回归模型评估老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的多因素分析;利用Spearman相关性分析研究NLR、ApoA1与各指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、ApoA1预测老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的效能。结果与非血栓组比,血栓组患者有充血性心力衰竭病史、持续性心房颤动占比及非瓣膜病房颤卒中风险(CHA2DS2-VASc)评分、左心房内径(LAD)、NLR水平均升高,左心室射血分数(LVEF)、ApoA1水平降低;多因素Logistic分析结果显示,CHA2DS2-VASc评分,以及LAD、NLR水平高,ApoA1水平低均是影响非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的独立危险因素,高LVEF水平是其保护因素;Spearman相关性分析结果显示,NLR与患者CHA2DS2-VASc评分、LAD均呈正相关,ApoA1水平与患者CHA2DS2-VASc评分、LAD均呈负相关;NLR与LVEF呈负相关,ApoA1水平与LVEF呈正相关;ROC曲线分析显示,NLR、ApoA1诊断老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的曲线下面积(AUC)分别为0.928、0.989,均具有较高的诊断价值,且ApoA1的AUC较大(均P<0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分、LAD及NLR水平高,ApoA1水平低均是老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的独立危险因素,而高LVEF水平是其保护因素,且NLR、ApoA1水平与患者CHA2DS2-VASc评分、LAD及LVEF均有显著相关性,两者均对老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成具有较高的诊断价值,且以ApoA1的诊断价值较高。

血清载脂蛋白A-1、载脂蛋白B和脂蛋白(a)与冠心病相关性的临床分析

目的研究血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白(Lp)(a)与冠心病(CHD)的关系。方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、apoA-1、apoB和Lp(a)浓度。采用logistic回归及偏相关方法分析apoA-1、apoB和Lp(a)与CHD的关系。结果CHD组血清apoB(0.97±0.26vs0.85±0.20g/L,P<0.01)、Lp(a)(194.88±15.46vs144.56±12.07mg/L,P<0.01)。浓度和apoB/apoA-1比值(0.91±0.31vs0.76±0.22,P<0.05)显著性高于对照组,apoA-1则相反(1.11±0.20vs1.14±0.20g/L,P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示在血脂指标中只有apoB(OR4.67,95%CI1.67-13.06,P<0.01)、TG(OR1.34,95%CI1.08-1.80,P<0.01)和Lp(a)(OR1.03,95%CI1.01-1.05,P<0.01)是CHD的独立危险因子。偏相关分析发现apoB、Lp(a)及apoB/apoA-1值与冠脉病变支数及积分正相关,而apoA-1与之无关。结论血清apoB和Lp(a)是CHD的独立危险因子,且与冠脉病变的严重程度相关,apoA-1与CHD没有相关性。

载脂蛋白A-Ⅰ通过PKA信号途径影响ABCA1的表达与功能

以THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞为研究对象,观察载脂蛋白A-Ⅰ与三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)的相互作用,并探讨它们相互作用的机制,以便了解载脂蛋白A-Ⅰ和ABCA1在动脉粥样硬化发生发展中的作用.THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞经各种因素处理后,采用油红“O”染色,观察细胞内的脂滴,运用液体闪烁计数器检测细胞内胆固醇流出,高效液相色谱分析细胞内总胆固醇、游离胆固醇和胆固醇酯含量,用逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹分析法分别检测ABCA1 mRNA与ABCA1蛋白质的水平.实验结果显示,载脂蛋白A-Ⅰ和腺苷酸环化酶激动剂Forskolin(FRK)引起THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞总胆固醇、游离胆固醇与胆固醇酯减少,而腺苷酸环化酶抑制剂SQ-22536引起THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞总胆固醇、游离胆固醇与胆固醇酯增加.载脂蛋白A-Ⅰ引起THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1蛋白质水平和细胞内胆固醇流出增加.FRK引起THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1蛋白质水平和细胞内胆固醇流出呈时间和浓度依赖性增加.SQ-22536引起THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1蛋白质水平和细胞内胆固醇流出减少.结果提示,载脂蛋白A-Ⅰ可提高THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1蛋白质水平,增加细胞内胆固醇流出,降低细胞内胆固醇聚积.其机制可能是通过PKA信号途经使细胞ABCA1蛋白质水平增加.

载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值在糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变评估中的作用

目的通过分析明确载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1比值在评估糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择行冠状动脉造影确诊的糖尿病合并冠心病的患者(n=261),依据ApoB/ApoA1比值的均值分为高比值组(n=125)和低比值组(n=136),比较两组间一般临床资料、生化、冠状动脉Syntax评分等指标,分析ApoB/ApoA1比值与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 (1)两组患者基本特征差异无统计学意义,ApoB/ApoA1高比值组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)高于低比值组(P> 0. 05),而ApoA1水平低于低比值组(P <0. 05),同时,中重度冠状动脉病变多于低比值组(P <0. 05)。(2)随着冠状动脉病变程度的加重,TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值逐渐升高,ApoA1逐渐降低,P <0. 05。(3)糖尿病合并冠心病人群的血管病变Syntax评分与ApoA1水平呈负相关(r=-0. 42,P <0. 05),与TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0. 47,0. 51,0. 62,0. 66,P <0. 05)。结论糖尿病合并冠心病患者ApoB/ApoA1比值升高,与冠状动脉Syntax评分呈正相关,能较好地反映冠状动脉病变严重程度。

高敏C反应蛋白与载脂蛋白A-1、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用

目的研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)与载脂蛋白A-1(apo A-1)、甘油三酯(TRi)联合检测在心血管疾病中的临床价值。方法选取近两年入住瑞金医院心内科患者1 220例,同时测定hs-CRP、apo A-1和TRi值。结果患者组hs-CRP、apo A-1和TRi值测定与正常对照组比较明显升高(P<0.05),且hs-CRP水平与apo A-1、TRi值结果存在明显一致性。结论 hs-CRP、apo A-1、TRi的联合检测可为心血管疾病患者临床治疗、观察预后等提供参考依据。

ApoA-1水平与老年急性心肌梗死患者心梗后院内心衰的相关性

目的:探讨老年急性心肌梗死患者住院期间血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)水平与早发心梗后心衰的关系。方法:回顾性收集我院2020-01—2021-04诊断为急性心肌梗死的老年患者207例,根据患者是否发生心衰将其分为心衰组(n=93)和非心衰组(n=114),比较两组患者临床基线资料(年龄、性别、既往病史等)及生化指标(血脂、肾功能)的差异。采用Logistic回归分析ApoA-1与老年急性心梗后心衰的相关性。运用ROC曲线评价ApoA-1和其它相关指标对老年患者早发心梗后心衰的预测效能。结果:与非心衰组患者比较,心衰组患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及ApoA-1水平均降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示ApoA-1和NT-proBNP与老年患者早发心梗后心衰的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线分析结果表明ApoA-1和NT-proBNP预测老年患者早发心梗后心衰事件的AUC分别为0.624(95%CI:0.547-0.702,P<0.01)和0.749(95%CI:0.680-0.819,P<0.01),当二者联合应用后其预测效能提升(AUC=0.780, 95%CI:0.714-0.846,P<0.01)。结论:ApoA-1和NT-proBNP可用于预测老年急性心梗后住院期间心衰事件的发生,并且与心衰事件独立相关。

2型糖尿病患者胰岛素原与载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值的关系

目的研究2型糖尿病患者血清中胰岛素原(PI)与载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值的关系。方法将所有受试者83例,以空腹血清PI水平中位数为界值,分为高PI组和对照组,均行空腹口服葡萄糖耐量试验,空腹采血测PI、TI、ApoA1、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、糖化血红蛋白,糖负荷后2 h采血检测TI、PI、血糖,计算胰岛素抵抗指数,并测量身高、体重、腰围、臀围、血压等指标进行比较分析。结果在高PI组,ApoB/ApoA1、ApoB、TC、TG、LDL-C显著升高,ApoA1、HDL-C显著降低,TI、HOMA-IR也显著升高。直线相关分析显示,ApoB/ApoA1与PI、TI、2hPI、2hTI、HOMA-IR均显著相关。进一步多重线性回归分析显示,校正性别、年龄、体质指数等参数后,ApoB/ApoA1仍然与PI、TI、2hPI、2hTI、HOMA-IR均显著相关。结论 2型糖尿病高PI患者,存在更明显的ApoB/ApoA1比值升高,PI与真胰岛素及胰岛素抵抗指数一样,与此密切相关。

低密度脂蛋白胆固醇正常人群脂蛋白a和载脂蛋白B/载脂蛋白A-1与冠心病的相关性比较

目的比较低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)正常人群中脂蛋白a和载脂蛋白(apoprotein,apo)B/apo A-1与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法入选血清LDL-C正常浓度(≤3.37 mmol/L),并愿意接受经皮冠状动脉介入治疗的入院患者347例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组。测定两组血清脂蛋白a、LDL-C、apo B、apo A-1浓度及血糖等指标。二分类非条件Logistic回归筛选冠心病的危险因素,并作脂蛋白a和apo B/apo A-1对冠心病的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果冠心病组年龄、脂蛋白a、apo B、apo B/apo A-1、血糖、合并糖尿病患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脂蛋白a和apo B/apo A-1均是冠心病的独立危险因素,脂蛋白a和apo B/apo A-1对冠心病的曲线下面积均大于0.5,其中脂蛋白a、apo B/apo A-1对冠心病的曲线下面积分别是0.600、0.653,均有统计学意义(P<0.05)。结论 LDL-C正常人群中脂蛋白a和apo B/apo A-1均与冠心病相关,apo B/apo A-1可能是预测冠心病更好的指标。

载脂蛋白B/A1比值对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)比值对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院妇产科收治的112例PE孕妇,根据病情分为轻度PE组(52例)和重度PE组(60例),另选取同期健康孕产妇56例为对照组。根据妊娠结局分为结局良好组(n=62)与结局不良组(n=50)。对比分析3组孕产妇的ApoB、ApoA1及ApoB/A1比值。ROC曲线评估ApoB/A1对PE的诊断价值,logistic回归及ROC曲线分析ApoB/A1对PE妊娠结局的预测价值。结果:与对照组比,轻度及重度PE组的ApoB、ApoB/A1均显著升高(P<0.05),重度PE组的ApoB、ApoB/A1高于轻度PE组(P<0.05),ApoA1水平低于轻度PE组(P<0.05)。ApoA1、ApoB、ApoB/A1诊断PE的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.860和0.882。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组的ApoB、ApoB/A1均显著升高,ApoA1降低(P<0.05)。ApoB、ApoB/A1是PE孕妇不良妊娠结局的独立危险因素[OR(95%CI)=2.839(1.096~7.356),P=0.032;OR(95%CI)=3.451(1.363~8.737),P=0.009],其预测妊娠结局的AUC分别为0.750、0.787。结论:ApoB/A1与PE具有一定相关性,对PE孕妇的妊娠结局可能具有预测价值。

血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B及其比值与冠脉病变程度相关性分析

目的研究血清载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1(ApoA1)及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法 510例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病变组(132例)、多支病变组(266例)和对照组(112例),比较血清ApoB、ApoA1水平及ApoA1/ApoB值在各组中的变化,分析其血清水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。结果①冠心病单支病变组血清ApoB(0.98±0.35g/L vs0.76±0.48g/L,P<0.05)和多支病变组血清ApoB(1.85±0.31g/L vs 0.67±0.48g/L,P<0.05)均显著高于对照组,血清ApoB水平与冠脉病变支数(r=0.27,P<0.05)及狭窄程度(r=0.32,P<0.01)呈显著正相关性。②CHD组血清ApoA1和ApoA1/ApoB值显著低于对照组,与冠脉病变支数及狭窄程度呈负相关性。结论血清ApoB水平反映了动脉粥样硬化的程度,与冠脉病变严重程度呈正相关,血清ApoA1水平和ApoA1/ApoB值与冠脉病变严重程度呈负相关。

载脂蛋白A-1和B临床检测的意义

通过对92例病毒性肝炎、50例脑血栓、24例妊高征患者和188例正常妊娠者血浆载脂蛋白A－1（ApoA－1）和载脂蛋白B（ApoB）含量测定，发现肝炎患者ApoA－1和ApoB含量均降低，以肝硬化、重症肝炎下降更明显；脑血栓患者ApoA-1无明显改变，ApoB显著升高，妊高征者ApoA－1、ApoB均明显升高；正常妊娠者ApoA－1和ApoB随妊娠周数的增加而升高。提示临床检测ApoA－1和ApoB水平，对了解病情变化和指导治疗有一定意义．