双侧斜肌减弱术对A—V征上下方斜度矫正的定量研究

目的探讨双侧斜肌减弱术对A～V征斜视上下方斜度矫正的定量研究。方法收集253例伴有双侧上（下）斜肌功能亢进的A—V征斜视，其中V征221例，A征32例，均行双侧上（下）斜肌减弱联合水平直肌后退和（或）缩短术。观察手术前后上下眼位的斜视度数、斜肌亢进程度、眼位、双眼视觉及A—V征斜视度与手术和术后残余量的量效关系。结果221例V征患者术前上、下眼位的斜视度数差平均为（25．69±9．27）△；手术平均减少了（23．24±9．42）△，随访末期残余斜度差平均为（2．45±6．37）△。对于外斜视V征，手术解决了（23．41±9．66）△。内斜视V征为（22．72±8．67）△。随访未期V征斜视矫正成功率为95．02％（210／221o32例A征患者术前上、下眼位的斜视度数差平均为（23．72±11．29）△；手术平均减少了（24．34±13．56）△，随访末期残余斜度差平均为：（-0．63±5．38）△。对于外斜视A征手术解决了（25．15±13．97）△。内斜视A征解决了（20．83±12．06）△。随访末期A征矫正成功率为96．88％（31／32）。结论伴有双侧斜肌亢进的A—V征斜视，行双侧斜肌减弱术可有效矫治A—V征斜视。虽然随着A—V征的偏斜度数增加，双侧斜肌减弱术所矫正的斜视度有所增加，但术后残余量也随之增加。