A、B、AB型全血加入O型全血37℃对血型鉴定、抗体效价及抗球蛋白试验的影响

目的了解A、B、AB型全血加入O型全血不同剂量后血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验变化。方法完全随机抽取4℃保存24 h A、B、AB型全血分别60 m l,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1∶64的全血9、12、15、18 m l置入100 m l塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15 m in摇动1次。分别在1、2、4、8、12、24 h留取标本,做血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验。结果不同型全血加入不同剂量O型全血,37℃不同时间血型正反鉴定相符;相对应抗-A、抗-B抗体效价逐渐下降到消失;直接与间接抗人-IgG实验的变化,以B型接受O型的反应最小,在接受600 m l直接与间接抗人-IgG均为阴性,800 m l同1 200 m l反应基本一致。A、AB型接受O型后直接与间接抗人-IgG反应基本一致,实验结果均为阳性。结论以B型接受O型的反应最小,在接受600 m l直接与间接抗人-IgG均为阴性。800 m l同1 200 m l反应基本一致,A、AB型直接与间接抗人-IgG均为阳性。原则上最好不输O型全血,从直接抗人-IgG实验分析,只要红细胞上存在不完全抗体,就一定会影响红细胞的寿命与质量。

基于低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性分析

目的:探索用低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性。方法:应用Galileo全自动血型分析仪检测O型献血者样本的IgM抗A、抗B抗体效价和A型献血者样本的IgM抗B效价,选取抗A、抗B效价同时低于128的O型献血者纳入战备流动血库,抗B效价低于128的A型血浆和抗A、抗B效价同时低于128的O型全血纳入战备实体血库。结果:共选取1452个O型献血者,检测抗A/B抗体效价,两种抗体效价均分布于512以下,且样本分布峰值均处于效价4,两种抗体效价>128的样本比例均较低;两种抗体效价存在明显正相关(r=0.383),且IgM抗A效价高于IgM抗B效价的样本比例较高;同时满足IgM抗A和抗B抗体效价<128的献血者1335人(91.94%),可纳入流动血库。检测512例A型献血者抗B效价,结果显示,随着抗体效价的增高,样本比例逐渐降低;抗B抗体效价<128的献血者占99.8%,仅有1例不符合纳入条件。结论:O型献血者全血符合低效价标准的比例较高,A型献血者血浆几乎均符合低效价标准,提高了突发情况下的血液供应率。

B型全血加入不同剂量0型全血后游离血红蛋白变化

为了解B型全血加入不同剂量O型全血后在37℃与室温条件下游离血红蛋白的变化,随机抽取4℃保 存24小时B型全血两人份,分别分装为60 ml,按不同比例加入O型全血9、12、15、18 ml置入1 00ml塑料血袋内 混匀后,分别放置在37℃孵箱和室温条件下,间隔15分钟摇动1次。分别在1、2、4、8和12小时留取标本做游离血 红蛋白检查。结果表明:B型全血加入不同剂量O型全血,在12小时内游离血红蛋白量的变化无显著性差异。随 着保存时间的延长不管是室温还是37℃条件下,1小时以后均有显著性差异,一袋B型全血在室温与37℃条件下 放置1-8小时无明显差别(P>0.05),到12小时P<0.001。另一袋在室温与37℃条件下放置1小时P>0.05,2 -8小时P<0.001,有明显差别。结论:在B型全血中加入O型全血,放置12小时不会引起游离血红蛋白升高。 在室温与37℃存放8小时后接近和超过存放2天的水平170.4 mg／L,这提示血液采集后应尽快置入2-4℃冷藏, 减少红细胞的分解代谢、衰老裂解而释放更多的FHb及其它代谢物质时机体的损害。