A型胃炎的胃镜检查与临床病理诊断结果对比研究

研究A型胃炎的胃镜检查和临床病理诊断结果对比结果。方法:选取2022年06月-2023年06月在我院经普通白光内镜诊断下疑似为A型胃炎患者60例,所有患者分别采取胃镜检查和临床病理诊断,将后者作为检查金标准,对两种诊断方法的检查结果进行比较。结果:病理检查结果和胃镜检查的检查结果相比(P>0.05);不同分期的Hp感染结果比较(P>0.05)。结论:A型胃炎患者通过胃镜检查,结果和临床病理诊断结果大致相符,价值高,值得推广。

A型胃炎的胃镜检查与临床病理诊断的对照研究

目的:探究A型胃炎采用胃镜检查应用价值。方法:选取2019年1月-2020年12月我院60例经普通白光内镜诊断为疑似A型胃炎患者作为研究对象,均行胃镜检查及病理检查,统计病理检查结果,以病理检查为“金标准”,统计胃镜检查的结果、诊断效能及与病理检查的一致性,分析胃镜检查对不同分期A型胃炎的检出率,分析不同分期A型胃炎患者Hp感染情况。结果:60例经普通白光内镜诊断为疑似A型胃炎患者经病理检查证实48例为A型胃炎,12例为非A型胃炎;经胃镜检查检出47例为A型胃炎,13例为非A型胃炎,胃镜检查的灵敏度为95.83%(46/48)、特异度为91.67%(11/12)、准确度为95.00%(57/60),漏诊率为4.17%(2/48),误诊率为8.33%(1/12),Kappa值为0.848(95%可信区间:0.596~1.101,P<0.05),具有很好的一致性;胃镜检查对不同分期A型胃炎的检出率为89.58%(43/48);不同分期A型胃炎患者Hp感染情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:胃镜检查应用于A型胃炎的诊断中灵敏度、特异度、准确度较高,漏诊、误诊率较低,与病理检查具有较好的一致性,同时可有效区分不同分期A型胃炎,为临床诊断、治疗提供可靠依据。

维生素B12治疗A型萎缩性胃炎并发脊髓亚急性联合变性1例

病例资料患者男,55岁,因“腹胀、便秘4个月,双下肢进行性感觉异常伴行动障碍3个月余”,于2021年6月18日收入联勤保障部队第940医院。患者2021年2月3日无明显诱因出现腹胀、便秘,大便1次/4d,为黑绿色成形便,使用开塞露后可缓解,无恶心、呕吐,上述症状呈持续性,与饮食、体位无关,无腹痛,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。

A型胃炎继发溶血性贫血

A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG),该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现,临床上很难被发现和识别,病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。该患者因"贫血、黄疸待查"入院,经病史采集、血液系统专科检查,以及胃镜、活体组织检查和病理检查等,诊断为A型胃炎、恶性贫血、继发溶血性贫血。经多学科协作讨论后,予输血,补充甲钴胺治疗。经治疗,患者黄疸症状消失,血红蛋白水平逐渐升高,出院6个月后血红蛋白水平恢复至正常参考值范围内,一般情况良好。本文通过分析该例患者的诊治经过,旨在为临床医师治疗AIG及其并发症提供参考。

A型萎缩性胃炎胃镜表现特征及血清免疫T细胞水平对预后恶变的预测价值分析

目的分析A型萎缩性胃炎胃镜表现特征及血清免疫T细胞水平对患者预后恶变的预测价值。方法对该院2017年7月至2019年7月收治的100例A型萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,主要对胃镜表现特征及血清免疫T细胞水平变化与患者预后恶变相关性进行分析。结果对患者胃镜报告统计后可知,所有患者胃镜检查均出现不同程度的胃黏膜病变,其主要部位为胃窦、胃体及胃窦合并胃体;检出幽门螺杆菌的总感染率为58.00%(58/100)。幽门螺杆菌感染者出现恶变预后的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05);胃黏膜轻度病变患者中有3例出现恶变,胃黏膜中度病变患者中有13例出现恶变,胃黏膜重度病变患者中有18例出现恶变,差异有统计学意义(P<0.05)。幽门螺杆菌感染者CD4+/CD8+明显降低,且随着病变程度的恶化,患者CD4+/CD8+降低更明显。血清免疫T细胞水平升高的患者中有74例出现恶变,但血清免疫T细胞水平无变化的患者仅有2例出现恶变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型萎缩性胃炎胃镜表现及血清免疫T细胞水平对患者预后恶变有一定的预测价值。

温针灸对Hp阳性A型慢性萎缩性胃炎患者血清Gas水平及临床疗效的影响

目的探讨温针灸对幽门螺杆菌(Hp)阳性A型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃泌素(Gas)水平及临床疗效的影响。方法选择90例Hp阳性A型CAG患者为研究对象,按随机数字表分为对照组(45例,常规药物治疗)、研究组(45例,常规药物治疗+温针灸治疗)。比较两组治疗前后内源性活性物质Gas水平、临床症状及生存质量的变化,评估临床疗效及安全性。结果两组治疗后临床症状评分及Gas水平均低于同组治疗前,组内差异(P<0.01);治疗后研究组临床症状评分及Gas水平低于同期对照组,组间差异(P<0.01)。两组治疗后躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、生理功能(PF)、健康总体自评(GH)评分较同组治疗前增加,组内差异(P<0.01);两组治疗前后生理角色(RP)、心理健康(MH)、社会功能(SF)、情感角色(RE)评分无明显改变,组内差异(P>0.05);研究组治疗后BP、PF、VT、GH评分高于同期对照组,组间差异(P<0.05)。治疗后对照组Hp根除率88.9%(40/45),研究组93.3%(42/45),组间差异(P>0.05)。整个治疗过程中,研究组无不良事件发生;对照组出现1例恶心,余未见明显不适;组间间差异(P>0.05)。结论温针灸治疗Hp阳性A型CAG患者安全可靠,可进一步改善患者临床症状及部分生活质量;其机制可能与调节Gas水平及提高根除Hp相关。

幽门螺杆菌感染性A型萎缩性胃炎及消化性溃疡患者血清胃泌素分析

目的 对幽门螺杆菌(HP)感染性A型萎缩性胃炎及消化性溃疡患者进行血清胃泌素(GAS)测定，以探讨上述病变患者治疗前后血清GAS含量变化及临床意义。方法 将患者分为十二指肠溃疡组、A型萎缩性胃炎组、A型萎缩性胃炎治疗后组、胃溃疡组、胃溃疡并出血组、胃十二指肠溃疡行胃大部切除术组，用放射免疫分析法检测血清GAS水平，并与对照组比较，同时将治疗前后比较。结果 十二指肠溃疡组、A型萎缩性胃炎组、胃溃疡组及胃溃疡并出血组血清GAS水平明显高于对照组(P<0．01)；A型萎缩性胃炎组、胃溃疡组及十二指肠溃疡组血清GAS水平明显高于胃溃疡并出血组(P<0．01，P<0．05，P<0．05)；A型萎缩性胃炎组血清GAS水平明显高于A型萎缩性胃炎治疗后组(P<0．01)：胃溃疡及十二指肠溃疡组血清GAS水平明显高于胃十二指肠溃疡行胃大部切除术组(P<0.01)：A型萎缩性胃炎治疗后组及胃十二指肠溃疡行胃大部切除术组血清GAS水平与对照组无明显差异(P>0．05)。结论 血清GAS测定对HP感染性A型萎缩性胃炎及胃十二指肠溃疡的诊断、治疗及疗效观察具有重要的临床意义。

自身免疫性胃炎的研究进展

自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)临床少见,是一种器官特异性的自身免疫和炎症性疾病,组织病理学表现为胃底、胃体萎缩而胃窦不受累。早期临床无特异性症状,目前无根治方法。AIG患者随访主要关注胃黏膜萎缩程度及癌前病变。我国尚缺乏AIG的系统研究,国外研究较多。通过检索国内外相关文献对AIG及相关疾病最新研究进展作综述,以期为相关领域的研究提供新思路。

A型萎缩性胃炎血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸的研究

目的 研究A型萎缩性胃炎 (AAG)患者乳酸脱氢酶 (LDH)及α 羟丁酸 (HBD)的变化。方法 全自动生化分析仪检测血清LDH及HBD ;并常规检测血红蛋白、叶酸、VitB12 及胃泌素等指标。结果 全部AAG患者均伴有LDH及HBD增高 ,经叶酸及VitB12 治疗 1d后即有明显下降 ,早于网织红细胞的变化。 6 0 %的患者伴有间接胆红素升高 ,经治疗后下降 ,且与LDH和HBD的变化相平行。结论 AAG患者LDH及HBD明显增高可能与骨髓的原位溶血有关 ,是协助诊断和观察疗效的重要指标。