A型链球菌制剂联合顺铂治疗恶性胸水疗效分析

目的探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组:26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组:23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,最多3次观察疗效及毒副反应。结果总有效率:治疗组为84.6%,明显高于对照组的52.2%(P<0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好。

高频电深部热疗配合胸腔内注射顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液

目的探讨高频电深部热疗配合A型链球菌制剂及顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的效果与耐受性。方法将符合入组条件的158例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组和对照组，2组均先用中心静脉导管行胸腔闭式引流，并根据原发肿瘤情况决定是否给予全身化疗。对照组闭式引流胸水后于胸腔内注射顺铂40～60mg及A型链球菌制剂沙培林0．5mg，每周1次，最多用4次。观察组在胸腔内注射药物（同对照组）后30～60min给予1次患侧胸腔区域高频电深部热疗，热疗温度40．0～43．5℃，间隔3d后再单独进行1次热疗，每次60min，每周2次。比较2组的疗效、生活质量评分及毒性反应。结果观察组与对照组有效率分别为90．7％和79．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅰ＋Ⅱ度毒性反应比较，差异无统计学意义（P〉0．05），2组患者均未出现Ⅲ度及以上毒性反应；2组治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高频电深部热疗配合A型链球菌制剂及顺铂胸腔内注射，能提高恶性胸腔积液的疗效，改善患者的生活质量，而不增加毒性反应。