慢性HBV感染ALT持续正常与肝损伤的关系及其相关因素分析

目的评估ALT持续正常的慢性HBV感染者(PNA)的肝脏损伤情况,探讨与其损伤相关的因素,为临床正确及时处理此类患者提供参考。方法对符合研究标准的160名慢乙肝患者,包括血清ALT水平持续正常的53例患者,按ALT水平分成4组,检测相关生化免疫等指标,同时做肝病理穿刺,分析与肝损伤相关的因素。结果37.7%的PNA患者有S2及以上等级的纤维化,45.3%的PNA患者有G2及以上等级的炎症水平。年龄越大,ALT水平越高,更高水平的HBVDNA载量,有更严重的肝损伤。结论53例PNA患者中,43.4%有明显纤维化或明显炎症,对于PNA的慢乙肝患者,大于40岁、ALT>25u/L、HBVDNA定量>104/mL,尤其是男性患者,应考虑肝穿刺以证实是否有肝损伤。