A组β型溶血性链球菌性咽炎的研究进展

从流行病学史、症状和体征中寻找A组β型溶血性链球菌性咽炎的诊断线索,以及该病的治疗现状等均是医者感兴趣的问题。该文谨就上述方面的研究进展作一综述,供同道参考。

不同地区A组乙型溶血性链球菌T分型与耐药关系

目的 探讨我国 4个省市自然人群中学龄儿童A组乙型溶血性链球菌 (groupAofStreptococcus,GAS)T分型与耐药关系。方法 T凝集法将GAS进行T分型 ,再用Vitek微生物鉴定系统进行药敏试验。测试江陵 5 7株、丰满 95株、重庆 71株、广州 397株GAS。结果 不同T型的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素的耐药性有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,对红霉素耐药率高的菌型依序为T4、T1、T11、T6、T12 ;对氯林可霉素耐药率高的菌型为T1、T12、T6 ;对四环素耐药率高的菌型为T11、T3/B、T12、T4、T1。除广州农村外 ,各地的优势菌型为T1型 ,但不同地区T1型GAS的耐药率有差异 (P <0 .0 1)。结论 4个省市自然人群儿童中携带的GAS对红霉素、氯林可霉素、四环素耐药率与T型有关 ,不同T型的GAS耐药率不同 ;

天津市2012年至2016年A组β型溶血性链球菌emm基因型别变化特征分析

猩红热是由A组B型溶血性链球菌（group A streptococcus，GAS）引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽炎、弥漫性皮疹、继而脱皮.

A组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析

目的分析总结A组乙型溶血性链球菌(group A Streptococcus pyogens,GAS)感染患者的临床特点以提高诊疗水平。方法收集温州医科大学附属第二医院自2005-2016年收住的90例证实为GAS感染患者的临床资料并进行统计分析。结果GAS感染在儿童中最常见的疾病表现为扁桃体炎(38.0%),成人中则为局部皮肤软组织感染(72.7%)。实验室指标,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、抗链球菌溶血素O(ASO)可有所升高。目前GAS对常用抗菌药物仍较敏感。预后89例治愈后出院,1例死亡病例。结论GAS感染在儿童中以学龄期常见,在成人中以中年期常见。GAS感染患者在合理使用抗菌药物后,预后良好,少有危重症感染发生。

A组乙型溶血性链球菌耐药性研究

目的 了解A组乙型溶血性链球菌的耐药情况,以便指导临床用药.方法 2004～2005年,采集本院儿科呼吸道感染患儿咽拭子标本,分离A组乙型溶血性链球菌菌株,采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 共获得A组乙型溶血性链球菌10株.对红霉素等大环内酯类抗生素耐药率达90%,对青霉素、氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松均未发现耐药,敏感率为100%.结论 A组乙型溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性均很高,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现对青霉素耐药的菌株.

43例儿童A组乙型溶血性链球菌临床耐药性分析

目的了解A组乙型溶血性链球菌(GAS)阳性的猩红热患儿的耐药情况,以便指导临床用药,减少临床并发症的发生。方法采集猩红热患儿咽拭子标本,分离GAS 43株,进行药物敏感性试验。结果 GAS对红霉素耐药率81.4%(35例),对克林霉素耐药率67.4%(29例),对四环素耐药率79.1%(34例),对左氧氟沙星耐药率13.9%(6例),仅1例对氯霉素耐药。对青霉素、氨苄西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、万古霉素均未发现耐药。结论 GAS对存在对多种抗生素耐药,但以对大环内酯类抗生素耐药性为主,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现耐药的菌株。

A组乙型溶血性链球菌DN aseB基因亚克隆及pET-28a(+)-DNaseB载体构建

运用PCR扩增技术,以质粒pMD18-T-DNaseB为模板,扩增出0.5 kb截短的DNaseB基因,先将该基因片段与pMD19-T载体连接,确定该序列正确并进行大量繁殖后,再将DNaseB基因定向克隆入pET-28a(+)表达载体中,构建新的原核表达载体pET-28a(+)-DNaseB,转化该重组质粒至受体菌E.coli DH5a中,采用SDS碱裂解法提取该质粒DNA,经EcoR I和Hind双酶切鉴定和核苷酸序列分析,证实插入的基因片段具有正确的DNaseB基因核苷酸序列,将pET-28a(+)-DNaseB转化至大肠杆菌BL21(DE3)中,经过IPTG诱导其目的蛋白得到了表达.

孕妇B组溶血性链球菌带菌与母婴预后的探讨

目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)对围生期感染的影响。方法采用3%TH肉汤增菌液体培养基检测GBS,ELISA方法检测抗GBSⅢ型荚膜多糖抗体IgG水平。结果①孕妇GBS带菌率为10.12%(166/1642),新生儿带菌率为9.95%(20/201)。②孕妇阴道GBS带菌对不良产科并发症及新生儿预后无明显影响。③孕妇GBS阳性与阴性者的IgG浓度分别为(1.59±0.74)mg/L、(3.94±2.36)mg/L(P<0.001);新生儿IgG浓度分别为(1.14±0.69)mg/L、(3.04±1.82)mg/L(P<0.001)。结论GBS带菌对母婴预后影响不大。

A组β-溶血性链球菌DNase B基因序列的克隆与序列分析

目的 克隆A组β -溶血性链球菌 (GroupAStreptococcus,GAS)DNaseB基因序列。 方法 根据genBank中登录的多种DNA酶B的序列 ,进行同源性分析 ,设计相对保守的针对DNaseB基因的引物 ,以链球菌基因组为模板进行PCR扩增 ,目的片段经TA克隆至pMD18-T质粒后测定其核酸序列 ,然后进行序列的查询与比对。结果 成功克隆出A组链球菌DNaseB基因全长序列共 810bp ,其中包括中 12 8bp的信号肽编码区和 6 81bp的成熟肽编码区 ,以及 5’端非编码区的一个T。结论 A组 β-溶血性链球菌DNaseB基因序列的成功克隆 。

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。

影响咽部A组溶血性链球菌检出率的因素

影响咽部Ａ组溶血性链球菌检出率的因素重庆医科大学第一附属医院（６３００４２）谯林，刘德馨，余斌，林伯隆，赵万蓉，李法琦，陈运贞Ａ组溶血性链球菌（下称Ａ组溶链）是风湿热和风心病发病的主要致病因子，自然人群中（尤以５～１８岁）带菌率高。为了进行有关风湿热...

用RAPD技术分析甲型溶血性链球菌DNA

［目的］应用ＲＡＰＤ技术分析甲型溶血性链球菌ＤＮＡ多态性并对其分型。［方法］随机设计１７ｈｐ和１０ｈｐ 两条引物，采用近年来建立起来的ＲＡＰＤ技术对３０株甲型溶血性链球菌ＤＮＡ进行扩增，扩增产物经凝胶电泳后得到 指纹图。［结果］共出现１２个ＤＮＡ条带，根据指纹图的异同将其分为１、Ｒ、１型别。［结论］甲型溶血性链球 菌 ＤＮＡ用 ＲＡＰＤ技术分析，把该菌进一步分型且方法操作简便，结果准确、稳定。

甲型溶血性链球菌几种保存方法的比较

为能建立一种操作简便、保存时间较长、勿需特殊设备的甲型溶血性链球菌保存方法，我们就5种简便易行的保存方法进行对比观察，现报告如下。1材料与方法1．1材料（1）菌株：甲型溶血性链球菌CMCC（B）31005。（2）脱脂牛奶：新鲜牛奶经反复脱脂2次后，0．07Mpa高压蒸汽灭菌15min后冰箱保存备用。

猪2型链球菌安徽分离株的毒力基因、溶血性及耐药性分析

目的了解猪2型链球菌（S.suis 2）安徽分离株的毒力基因分布特征以及溶血性和耐药性。方法对19株S.suis 2安徽分离株,采用PCR方法检测cps2J、mrp、epf、sly4种毒力基因,PA法和micro-ELISA法检测溶血类型和溶血价,K-B法检测对25种抗生素的敏感性。结果 11株毒力基因型为cps2J＋/mrp＋/epf＋/sly＋,占总菌株的57.9%,为毒力优势基因型;19株均呈α或β溶血,溶血价为1∶4~1∶128;对利福平、头孢他啶、氟苯尼考、头孢唑啉的敏感率较高,平均为84.2%,对强力霉素、四环素、杆菌肽和磺胺异恶唑的耐药率较高,平均为82.9%,且对该4种抗生素的多重耐药率为63.2%。结论安徽猪群中流行的S.suis 2毒力基因的分布特征与国内相似,与国外存在一定差异,CPS、MRP、EPF和SLY是重要的毒力因子;S.suis 2的溶血类型与其SLY有关,但sly基因的不完整性并不一定改变S.suis 2的溶血性;S.suis 2安徽分离株的多重耐药性严重,耐药谱与其他地区存在一定差异。

影响咽部A组溶血性链球菌检出率的因素

本文于９２年９月￣９４年４月连续对２１４例健康人群咽部Ａ组溶血性链球菌的检测。为提高链球菌的检出率，我们对不同采样方式细菌检出率做了实验，结果证明，直接接种法明显优越于其它方法，且不受采样时环境温度和运送时间的影响，适用于现场采样标本之用。

98例儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的：分析儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性,了解IGAS菌株对常用抗生素的敏感性,指导临床合理用药。方法：回顾性分析2000年1月-2014年5月住院的98例侵袭性A组β溶血性链球菌感染患儿的病史和临床资料。结果：IGAS感染多见于3岁以下儿童,男性好发;以冬春季发病为主,主要是社区获得性感染。临床表现以脓肿最多见,其次为败血症、肺炎、化脓性关节炎、化脓性脑膜炎、化脓性腹膜炎、骨髓炎、STSS、坏死性筋膜炎、车祸外伤感染等。大多数有发热,以38℃-39℃为主。重症患儿多表现为持续高热、精神差、面色苍白、低血压、凝血功能障碍、肝肾功能损害、多器官功能衰竭等。大多数患儿外周血白细胞升高,中性粒细胞相对值升高。所有菌株对万古霉素、利奈唑胺敏感;对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、左氧氟沙星较敏感,耐药率分别为2.1%、2.1%、1.0%、1.0%;对克林霉素和红霉素的耐药性较高,耐药率分别为80.6%和88.8%。结论：儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染以脓肿最常见,也可导致严重的链球菌中毒休克综合征及坏死性筋膜炎。万古霉素、青霉素和阿莫西林克拉维酸钾是敏感的抗生素。