A组β-溶血性链球菌DNase B基因序列的克隆与序列分析

目的 克隆A组β -溶血性链球菌 (GroupAStreptococcus,GAS)DNaseB基因序列。 方法 根据genBank中登录的多种DNA酶B的序列 ,进行同源性分析 ,设计相对保守的针对DNaseB基因的引物 ,以链球菌基因组为模板进行PCR扩增 ,目的片段经TA克隆至pMD18-T质粒后测定其核酸序列 ,然后进行序列的查询与比对。结果 成功克隆出A组链球菌DNaseB基因全长序列共 810bp ,其中包括中 12 8bp的信号肽编码区和 6 81bp的成熟肽编码区 ,以及 5’端非编码区的一个T。结论 A组 β-溶血性链球菌DNaseB基因序列的成功克隆 。

A组β型溶血性链球菌性咽炎的研究进展

从流行病学史、症状和体征中寻找A组β型溶血性链球菌性咽炎的诊断线索,以及该病的治疗现状等均是医者感兴趣的问题。该文谨就上述方面的研究进展作一综述,供同道参考。

症状和体征诊断链球菌性咽炎准确性的系统评价和Centor评分的验证

目的 评估症状和体征的诊断准确性,并验证Centor评分用于预测出现咽喉痛症状A组β-溶血性链球菌咽炎(group A β-haemolytic streptococcal pharyngitis,GABHS)。方法 系统检索2000~2020年的文献,纳入评估体征和症状诊断准确性和/或验证Centor评分的研究。采用双变量随机效应模型分析症状体征和Centor评分的诊断准确性,采用随机效应模型对Centor评分进行校准分析。结果 共纳入15项研究,共计146 818例患者。症状和体征合并结果具有一定的异质性,表明个体的体征和症状与后验概率差别较小(+LR 1.79~2.60,-LR 0.40~0.75)。作为指导抗生素处方的临床决策规则(评分≥3),Centor评分具有合理的特异性(0.71,95%CI 0.62~0.80),并且基于5%~20%的患病率,得出后验概率为9%~25%。合并校准显示,评分为4分时预测和观察到的GABHS患者数量差异无统计学意义(RR 1.10,95%CI0.88-1.38)。结论 单独的体征和症状不足以区分GABHS和其他类型的咽喉痛。Centor评分是一种校准较好的临床预测规则,可用于估计GABHS咽炎的概率。Centor评分可以合理化抗生素处方,在低发病率的GABHS环境中(如社区医疗)应谨慎使用抗生素。

儿童A组链球菌感染的若干问题

A组β溶血性链球菌感染(GAS)可以引起严重的非化脓性并发症-风湿热和肾小球肾炎,近年GAS引起的侵袭性感染自身免疫性神经精神障碍、GAS咽峡炎、严重的侵袭性A组链球菌感染引起的中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis)的诊断及治疗得到更多的关注,特别是抽动症(包括抽动-秽语综合症,TS)和强迫性-冲动性障碍(Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD)是儿童期常见的一组多病因神经生物学疾患,其病因包括遗传易感性、神经生理学的偏畸和局限性的脑功能异常,GAS感染后的自身免疫被认为是致病因素之一,阐述了新的诊断及治疗方法,为儿童精神运动疾患的病因学和治疗学研究开辟了一个新的思路。

A 组乙型溶血性链球菌咽炎的诊治

A组乙型溶血性链球菌（GAS）可引起多种感染性疾病，最常见的为急性咽炎和脓疱病，也可并发多种非细菌性疾病，如风湿热、急性肾小球肾炎等。GAS咽炎与其他病原导致的咽炎无特异性差异，咽拭子培养或快速抗原检测可确定GAS感染。急性GAS咽炎应接受抗菌素治疗。青霉素是治疗GAS咽炎首选药物。

风湿热的一级预防及急性链球菌咽炎的诊治——美国心脏学会儿童心血管疾病委员会风湿热、心内膜炎和川崎病组及美国儿科学会2009年指南节选

急性风湿热一级预防的主要方法是合理诊断并应用足量抗生素治疗A组乙型溶血性链球菌咽炎。A组乙型溶血性链球菌咽炎依靠临床表现和实验室检查结果综合诊断,其金标准是咽培养。治疗上首选青霉素,对青霉素过敏者,可口服头孢菌素、庆大霉素或大环内酯类/氮杂内酯类药物。

风湿热的二级预防--美国心脏学会(AHA)及儿科学会(APP)2009年建议

有风湿热病史患者在继发GAS(A组乙型溶血性链球菌)咽炎后风湿热复发及继发风湿性心脏病的风险很大,宜进行持续数年的抗生素预防治疗(二级预防)。预防治疗的疗程根据既往风湿热发生的次数、距最后一次风湿热发生的间隔时间、继发GAS感染的危险性、患者的年龄以及心脏是否受累而定。二级预防治疗首选青霉素,对青霉素过敏者可口服磺胺嘧啶或大环内酯类/氮杂内酯类药物。

每天1次口阿莫西林治疗小儿咽炎有效

新西兰奥克兰大学的Diana R Lennon及其同事在Arch Dis Child上报告，每天1次口服阿莫西林治疗小儿A组β-溶血性链球菌（GABHS）咽炎的效果，相当于每日2次青霉素V的疗效。

PANDAS研究进展

本文对链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)假说的概念、病因病理、临床表现及其诊治等有关问题的进展及当前知识作一综述。