免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV),也称过敏性紫癜,病因及发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明。最新研究表明,新型冠状病毒及相关疫苗、人乳头瘤疫苗及其他生物制剂等也可以诱发IgAV。大多研究认为,半乳糖缺陷型IgA...免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV),也称过敏性紫癜,病因及发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明。最新研究表明,新型冠状病毒及相关疫苗、人乳头瘤疫苗及其他生物制剂等也可以诱发IgAV。大多研究认为,半乳糖缺陷型IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)及含Gd-IgA1的免疫复合物形成在IgAV发病机制中起至关重要的作用。也有假设提出IgAV的发生与IgA1和抗内皮细胞抗体的结合有关。此外,遗传学也是IgAV研究的重点。该文综述IgAV病因的新进展,并总结Gd-IgA1、含Gd-IgA1的免疫复合物、抗内皮细胞抗体和IgA1的结合物、T细胞免疫及遗传因素在IgAV发病机制中的作用。展开更多
目的探究疫苗接种对儿童免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)短期发病风险的影响。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月郑州大学附属儿童医院住院治疗的IgAV患儿一般资料及发病前1年内疫苗接种史。通过自身对照-病例...目的探究疫苗接种对儿童免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)短期发病风险的影响。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月郑州大学附属儿童医院住院治疗的IgAV患儿一般资料及发病前1年内疫苗接种史。通过自身对照-病例交叉分析方法,比较IgAV发病前3个月风险期和对照期的疫苗暴露率,计算比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI),同时进行1个月、2个月风险期的敏感性分析。结果纳入193例IgAV患儿,中位年龄为7.0岁;36例(18.7%)在发病前1年内至少接种1次疫苗,14例(7.3%)在3个月风险期至少接种1次疫苗。与未接种疫苗组相比,接种疫苗组IgAV发病年龄更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道受累、肾脏受累、关节受累患儿比例的比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病前3个月内接种任意种类疫苗与IgAV发病风险的OR值为2.08(95%CI:0.82~5.27,P>0.05)。进一步对1个月、2个月风险期进行敏感性分析,显示接种任意种类疫苗与IgAV发病风险的OR值分别为2.74(95%CI:0.72~10.48)、2.72(95%CI:0.95~7.77),均无统计学意义(P>0.05)。结论疫苗接种未增加儿童IgAV发病风险,也未使IgAV患儿临床症状加重。展开更多
目的探讨IgA血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)患儿血清补体C1q、C3、C4及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化及其临床意义。方法选取IgAV患儿180例,根据患儿是否累及肾脏分为肾损害组(n=73)和非肾损害组(n=107)。监测患儿血清...目的探讨IgA血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)患儿血清补体C1q、C3、C4及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化及其临床意义。方法选取IgAV患儿180例,根据患儿是否累及肾脏分为肾损害组(n=73)和非肾损害组(n=107)。监测患儿血清补体C1q、C3、C4及Cys-C水平,进行两组间比较;绘制ROC曲线,分析补体C1q、C3、C4及Cys-C水平对肾损害的临床应用价值。结果肾损害组补体C1q、C3、C4及Cys-C水平均高于非肾损害组(P<0.05);以肾损害组补体C1q、Cys-C及二者联合检测水平绘制ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为0.961,0.630和0.962,最佳截断值分别是188.5 mg/L,0.705 mg/L,0.551,敏感性分别为82.2%,68.5%和87.7%,特异度分别为100%,52.3%和91.0%。结论补体C1q、Cys-C水平可能与IgAV病情严重程度有一定的关系,有望成为目前临床评价早期肾损伤的指标。展开更多
文摘免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV),也称过敏性紫癜,病因及发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明。最新研究表明,新型冠状病毒及相关疫苗、人乳头瘤疫苗及其他生物制剂等也可以诱发IgAV。大多研究认为,半乳糖缺陷型IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)及含Gd-IgA1的免疫复合物形成在IgAV发病机制中起至关重要的作用。也有假设提出IgAV的发生与IgA1和抗内皮细胞抗体的结合有关。此外,遗传学也是IgAV研究的重点。该文综述IgAV病因的新进展,并总结Gd-IgA1、含Gd-IgA1的免疫复合物、抗内皮细胞抗体和IgA1的结合物、T细胞免疫及遗传因素在IgAV发病机制中的作用。
文摘目的探究疫苗接种对儿童免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)短期发病风险的影响。方法回顾性分析2021年11月—2023年1月郑州大学附属儿童医院住院治疗的IgAV患儿一般资料及发病前1年内疫苗接种史。通过自身对照-病例交叉分析方法,比较IgAV发病前3个月风险期和对照期的疫苗暴露率,计算比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI),同时进行1个月、2个月风险期的敏感性分析。结果纳入193例IgAV患儿,中位年龄为7.0岁;36例(18.7%)在发病前1年内至少接种1次疫苗,14例(7.3%)在3个月风险期至少接种1次疫苗。与未接种疫苗组相比,接种疫苗组IgAV发病年龄更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道受累、肾脏受累、关节受累患儿比例的比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病前3个月内接种任意种类疫苗与IgAV发病风险的OR值为2.08(95%CI:0.82~5.27,P>0.05)。进一步对1个月、2个月风险期进行敏感性分析,显示接种任意种类疫苗与IgAV发病风险的OR值分别为2.74(95%CI:0.72~10.48)、2.72(95%CI:0.95~7.77),均无统计学意义(P>0.05)。结论疫苗接种未增加儿童IgAV发病风险,也未使IgAV患儿临床症状加重。